Caso Clínico - Traumatismo Raquimedular - Objetivo e Conduta do Fisioterapeuta à longo prazo

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Caso Clínico - TRM
Alynne, Ana Flávia, Crislaine, Erika, Juliane, José Roberto, Karla, Livania, Rosely, Terenice.
Fisioterapia | 4AM
Faculdade IBGM | IBS
Caso Clínico:
 
Paciente LAP do sexo masculino, 24 anos, sofreu um trauma há 4 anos, ao pular de um muro de aproximadamente 3 metros em direção a piscina, veio a colidir a cabeça com o fundo da piscina perdendo os movimentos dos membros na hora da colisão. O paciente apresenta perda de movimentos dos MMII e perda parcial dos movimentos dos MMSS. O diagnóstico clínico é de traumatismo raquimedular por compressão da C5 e da C6. Com quadro de fraqueza muscular, disfunção urinária, perda de ADM, tônus muscular e percepção de dor.
 
Como tratar (sintomatologia)? 
Objetivo
Fortalecer Musculatura Corporal;
Restabelecer a ADM; 
Resgatar Propriocepção;
Estimulação Neural;
Melhorar AVD. 
Conduta
Trabalhar mov. Passivos em MMSS (mov. de flexão, extensão, rotação, abdução, adução, supinação, pronação) ;
Treino de força dos músculos dos MMSS para fortalecimento e aumento de tônus (uso de cicloergômetro para mmss, alteres, caneleira como resistência, bastões de madeira, thera band) ;
Estimular os MMII através de massagens e também fortalecer (Melhora a circulação e proporciona aumento de tônus. Em raros casos, devolver um pouco da sensibilidade aos MMII); 
Conduta
Trabalhar transferências (cadeira/cama, cama/cadeira) e dissociação de cinturas (trabalhar rotação de tronco, movimentos laterais da cintura pélvica com auxílio da bola);
Fortalecimentos da musculatura abdominal e de paravertebrais (associado a respiração afim de proporcionar estabilidade e manutenção da postura); 
Treino de Atividade de Vida Diária – AVD (ida do paciente a banheiro, mov. de pentear o cabelo, escovar os dentes, etc);
Conduta
Estimulação Sensibilidade (Uso de escova, pincel, algodão, agulha, etc);
Treino do manuseio da cadeira de rodas (o que permite maior independência do paciente); 
Treino do rolar – Padrão Motor (associado a atividade de vestir a calça).
Obrigada!