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1 PARALISIA CEREBRAL (PC) EFA Profª. Carolina Ventura Fernandes Pasetto PARALISIA CEREBRAL • Lesão não progressiva do cérebro em desenvolvimento • Leve, moderada ou grave. • Disfunções motoras de tônus e reflexos medulares Perturbação no controle da postura e do movimento PARALISIA CEREBRAL � É uma perturbação da função muscular que surge após a destruição ou ausência congênita dos neurônios motores superiores. � Pode ser acompanhada, em casos mais graves, por distúrbios de comportamento ou atraso mental. PC - Causas • Pré-natal (mais freqüentes): distúrbios funcionais da mãe, infecções nos primeiros meses de gravidez • Natal (freqüentes): lesão cerebral durante o parto causada por falta de oxigênio no cérebro, parto prematuro PC - Causas • Pós-natal (menos freqüentes): doenças do sistema nervoso (meningite), envenenamento gasoso, trauma. PC - Tipos • Espástica: maior parte dos casos, hipertonia da musculatura flexora, encurtamento do tendão calcâneo, dificuldade de deglutição e fonação → lesão cortical • Atetóide: tônus muscular flutuante (distonia = variações do tônus) e movimentos involuntários que se intensificam aos estímulos emocionais e sensoriais→ lesão nos gânglios da base 2 PC - Tipos • Atáxica: marcha cambaleante, hipotonia muscular generalizada (↓ tônus muscular), distúrbios de equilíbrio → lesão no cerebelo PARALISIA CEREBRAL PARALISIA CEREBRAL � Características gerais: • Hiperreflexia • Distúrbios na coordenação motora • Estrabismo • Atraso mental • Dificuldade de realizar ajustes psicológicos • Distração PARALISIA CEREBRAL �Disfunções Associadas • Fala • Epilepsia (60%) • Visão e Audição • Cognição (40%) PARALISIA CEREBRAL � Atenção: • baixa eficiência mecânica (co-contração dos antagonistas) • hipertonia exacerbada • incoordenação neuromuscular • gasto energético elevado PARALISIA CEREBRAL � Atividade Física • Alongamento muscular evita contraturas • Não tratar PC como DM e estimular a integração social • Exercícios isotônicos localizados evitam atrofia muscular • Relaxamento: ↓ a espasticidade e inibe movimentos involuntários 3 PARALISIA CEREBRAL • Treino de marcha (subida, descida, para frente, para trás). • Enfocar grandes grupos musculares • Progredir de movimentos grosseiros para os mais refinados • Trabalhar coordenação motora-visual (alvos) • Estimular a boa postura corporal PARALISIA CEREBRAL AVE – Acidente Vascular Encefálico AVE �Interrupção maior na circulação sangüínea. Pode ser derrame ou infarto e provoca morte tecidual. � A velocidade da recuperação nos primeiros meses está relacionada à redução do edema cerebral e melhora do suprimento sangüíneo. AVE – Seqüelas �20% dos casos ficam com seqüelas definitivas. � Seqüelas mais comuns: hemiparesia ou hemiplegia, perda de tônus muscular, afasia, distúrbios sensoriais, problemas de controle vesical, perda parcial de memória. AVE – Atividade Física � Cuidados especiais com a escoliose; � Trabalhar equilíbrio estático e dinâmico; � Trabalhos iniciais devem enfatizar movimentos grosseiros e devem melhorar a força e a ADM principalmente do lado afetado → depois podem evoluir para movimentos finos; 4 AVE – Atividade Física � Utilizar análise de tarefa e estimular a fala. � Estimular o ↑ da auto-confiança e o reajuste social. � Progredir de exercícios passivos para ativos assistidos e finalmente ativos. � A recuperação máxima em geral se dá pós 2 anos. Obrigada pela atenção!!!
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