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EMBRIOLOGIA DO SNC Fases do Desenvolvimento Embriológico Neurulação = formação do tubo neural. 3-4 semanas de gestação; Segmentação = formação do prosencéfalo. 2-3 meses de gestação; Proliferação Neuronal = 3-4 meses de gestação; Migração Neuronal = 3-5 meses de gestação; Organização = 5 meses – anos após o nascimento; Mielinização = nascimento e anos depois; O SNC é derivado do ectdoerma do embrião; Síndrome de Sturge-Weber; Neurofibromatose; Esclerose Tuberosa; Neurulação Formação do tubo neural e da crista neural; Tubo Neural Há um espessamento do ectoderma. A partir daí, o tubo neural se origina, proveniente da placa neural (18º dia); A placa neural se invagina em sulco neural, em goteira neural e depois em tubo neural; Ao lado do tubo neural recém-formado existem pregas que faziam parte da goteira. Essas pregas darão origem aos gânglios espinhais; Crista Neural A crista neural da origem ao SNP, através de projeções originadas na porção posterior ao fechamento do tubo neural; A crista neural forma: Os gânglios sensitivos (espinhais e cranianos); Os gânglios viscerais (SNA, neurônios multipolares); Células de Schwann; Medula da supre-renal e melanócitos; Defeitos do Fechamento da Crista = Anencefalia, Encefalocele e Mielomeningocele; Segmentação Divisão do Tubo Neural (dilatação, pregueamento e rearranjo); Há a formação das vesículas cerebrais; O Prosencéfalo vira Telencéfalo e Diencéfalo; O Telencéfalo envolve o Diencéfalo; Responsável pelos hemisférios cerebrais; Externamente há os lobos cerebrais (frontal, parietal, occipital e temporal); Medialmente os giros do cíngulo e parahipocampal; Mais internamente, o corpo caloso e os ventrículos laterais; Forma também os núcleos da base (caudado, lentiforme e corpo estriado); O Diencéfalo forma o III ventrículo, as vias ópticas, e os tálamos; Há a diferenciação do Mesencéfalo; O mesencéfalo forma parte do tronco cerebral; Há a diferenciação em pedúnculos cerebrais, tecto, tegmento, substância negra e base; O Rombencéfalo forma o Metencéfalo e o Mielencéfalo; O Metencéfalo se diferencia em ponte e cerebelo; O Mielencéfalo forma o bulbo; Formação das Cavidades Centrais Origina-se a medula e seu canal central; O Rombencéfalo forma o IV ventrículo e o aqueduto cerebral (Sylvius); O Diencéfalo/Telencéfalo formam o III ventrículo e o forame interventricular (Monro); O Telencéfalo forma os ventrículos laterais; Hidrocefalia; Flexuras Formam-se as flexuras cervical, pontina e a flexura do mesencéfalo; Distúrbios Prosencefálicos = holoprosencefalia, agnesia do corpor caloso e displasia septo-óptica; Holoprosencefalia = microcefalia, malformações faciais (hipertelorismo e fendas labiais), ciclopia; Proliferação e Migração Neuronal Após a formação do tubo neural há o desenvolvimento de 3 camadas: A ependimária (mais interna e junto das cavidades); A do manto (substância cinzenta); A marginal (substância branca); Há a migração de neuroblastos da camada ependimária para a camada marginal; A substância cinzenta é formada por corpos celulares de neurônios, células da glia e prolongamentos dos neurônios; A substância branca, mais interna, é formada por prolongamentos dos neurônios (axônios) e por células da glia; Distúrbios da Proliferação Neuronal = microcefalia (vera, infecciosa por toxoplasmose ou toxica por cocaina e alcool) e macrocefalia (gigantismo cerebral, hemimegalencefalia e facomatoses); Distúrbios da Migração Neuronal = esquizencefalia, lissencefalia (paquigiria), polimicrogiria, heterotopias e displasias focais; Organização Medula Difere-se em: Zona Ependimária = reveste o canal central; Zona do Manto = formato em H, constituída de substância cinzenta, onde os corpos celulares formam colunas; Zona Marginal = formada por subztância branca, com feixes de axônios que formarão os tratos; Tronco Cerebral Diferencia-se em: Zona do Manto = substância cinzenta; Zona Marginal = substância branca; Uma parte ventral (L. Basal) com função motora; Uma parte dorsal (L. Alar) com função sensitiva e de coordenação; Na região do tronco cerebral os corpos celulares se agregam e formam os núcleos. Mielinização Relaciona-se com o desenvolvimento da capacidade funcional do neurônio; Começa no 4º mês de vida fetal; Termina com a formação dos tratos espinhais, no 1º e 2º anos de vida; A medula torna-se completa na puberdade e o cérebro entre os 4 e 5 anos; Esclerose Múltipla; Substâncias Branca e Cinzenta Cérebro = cinzenta por fora e branca por dentro; Medula = branca por fora e cinzenta por dentro; Cerebelo = cinzenta por fora e branca com núcleos cinzentos dentro; Meninges O mesoderma que envolve o tubo neural se diferencia em meninges; A camada mais externa é a paquimeninge (dura-máter); A camada mais interna a leptomeninge (pia-máter e aracnoide);
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