Aula 3 - Distúrbios circulatórios 1

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Patologia Humana 
Profa Dra CRISTINA BENELI 
Aula 03 
ctbeneli@hotmail.com 
Distúrbios Circulatórios 1 
Objetivos 
• Compreender a circulação normal com seus 
mecanismos de controle e reconhecer padrões de 
perturbação desses mecanismos; 
• Identificar os padrões morfológicos associados aos 
distúrbios da circulação; 
• Caracterizar causas e conseqüências para os 
distúrbios circulatórios. 
A circulação 
• Armazenamento e propulsão 
• Troca gasosa 
• Nutrição 
• Produtos catabólitos 
• Drenagem 
Sistema Circulatório 
- Funções - 
A circulação linfática 
Líquido extracelular 
• Normalmente as cavidades serosas e espaços 
tissulares contêm pequena quantidade de líquidos. 
 
• Filtrado plasmático com baixíssima concentração 
de proteínas, que não chamam a atenção até que 
apresentem aumento de volume e alterações de sua 
composição e aspecto. 
Edema 
Conceito: 
– Acúmulo de líquido no interstício ou em cavidades do 
organismo; 
• Do grego oídema = inchaço, tumefação 
• Localizado ou sistêmico 
• Transudato ou Exsudato 
• Hidrotórax, Hidropericárdio, Hidroperitônio 
• Hidrocele, Hidrartrose, Hidrocefalia 
• Anasarca 
Pressão oncótica 
Edema 
Edema 
Anasarca 
Edema 
Edema 
Edema 
Edema 
Líquidos 
- Classificação - 
 
• EXSUDATOS 
 
 
• TRANSUDATOS 
Transudatos 
- Características - 
- Formação passiva como edemas 
- Amarelos claros ou esverdeados 
- Límpidos a semi-turvos 
- Geralmente não se coagulam 
- Pequena quantidade de Proteinas (< 3 g/dL) 
- Celularidade pequena (paucicelular) 
- Densidade baixa (1,006 a 1,018) 
- Reação (pH) alcalina 
- Ausência de bactérias 
Transudato 
- Mecanismo de Formação - 
- Aumento da permeabilidade capilar 
- Aumento da pressão hidrostática intracapilar 
- Diminuição da pressão coloidosmótica 
intracapilar 
- Obstrução linfática (linfedema) 
- Hidrocéfalo 
- Hidropericárdio 
- Hidrotórax 
- Hidroperitôneo 
- Hidrocele 
- Hidroartrose 
Transudatos 
- Nomenclatura - 
- Formação ativa 
- Amarelos-escuros, vermelhos, leitosos 
- Semi-turvos a turvos 
- Coagulam-se com freqüência 
- Proteinas geralmente > 3 g/dL 
- Celularidade geralmente forte (pleocitose) 
- Densidade elevada > 1,018 
- Reação (pH) ácida 
- Bactérias geralmente presentes 
Exsudatos 
- Características - 
Objetivos: 
 
- Melhorar as condições do paciente (volume excessivo). 
 
- Determinar a natureza do líquido acumulado 
 intracavitariamente. 
 
-Ex: Abdominocentese, pericardiocentese, amniocentese. 
 
Líquidos intracavitários 
- Colheita - 
Características físicas: 
- Volume 
- Cor 
- Odor 
- Aspecto 
- Densidade 
- Reação (pH) 
- Coagulação 
 
Características químicas: 
- Proteínas 
- Uréia ou Nitrogênio (sangue e líquido teste) 
- Amilase, Lipase e Proteases Pancreáticas 
- Eletroforese das proteínas 
-Celularidade: (Contagem global e diferencial das células) 
Líquidos intracavitários 
- Exame Laboratorial - 
Hemorragia 
• Conceito: 
– Saída de sangue do espaço intravascular para o 
meio extravascular ou externo. 
 
• Tipos de hemorragia: 
– Por rexe (agentes mecânicos) 
– Por diapedese (capilares - petéquias) 
Hemorragia 
• Petéquias 
• Púrpuras 
• Equimoses 
• Cavidades 
– Hemotórax, hemoperitônio, hemopericárdio 
Hemorragias 
Hemorragia 
Hemorragia 
Hemorragia 
Hemorragia 
- Conseqüências - 
• Choque hipovolêmico 
• Anemia 
• Asfixia 
• Tamponamento cardíaco 
Anemia 
Tamponamento 
cardíaco 
Tamponamento 
cardíaco 
Hiperemia e 
Congestão 
• Conceito: 
– Local de volume sanguíneo aumentado. 
Hiperemia Congestão X 
Ativo Passivo 
Hiperemia ativa 
• Processo ativo 
• Fluxo interno tecidual aumentado 
 
 
• Dilatação arteriolar 
 
• Ex.: Exercício, Inflamação. 
Hiperemia ativa 
Congestão 
• Processo Passivo (Hiperemia Passiva) 
• Efluxo externo tecidual deficiente 
 
 
• Diminuição do retorno venoso 
• Ex.: ICC 
Congestão 
Congestão 
Congestão 
Congestão 
Congestão 
Congestão 
- Conseqüências - 
CONGESTÃO 
Cianose 
Hipóxia 
Fragilidade endotelial Hemorragias 
Inflamação Morte celular 
Degeneração celular 
Edema 
Cicatrização 
Bibliografia 
1. KUMAR, V.; ABBAS, A.K.; FAUSTO, N. Robbins e Cotran - Bases 
Patológicas das Doenças, 7 ª ou 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 
2005 ou 2010. 
2. BRASILEIRO-FILHO, G. BOGLIOLO - Patologia Geral, 4ª ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara-Koogan, 1998. 
3. FRANCO, M.; MONTENEGRO, M.R. Patologia: processos gerais, 2ª ed. 
São Paulo: Atheneu, 1992. 
4. BRASILEIRO-FILHO, G. BOGLIOLO - Patologia, 7ª ou 8ª ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2000 ou 2011. 
5. RUBIN, E. et al. Rubin – Bases Clinicopatológicas da Medicina. 4ª Ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.