CLIMATÉRIO

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Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
 
 
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Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
 
 
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Amigo (a)! 
 
Bem vindo (a) a mais uma aula do curso Completo de Enfermagem para Concursos. 
Nessa aula, abordaremos o tema Climatério. 
Boa aula! 
Profº. Rômulo Passos 
Profª. Joanna Mello 
Profª. Raiane Ribeiro 
Profª. Sthephanie Abreu 
 
 
 
 
www.romulopassos.com.br 
 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
 
 
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CLIMATÉRIO 
 
Menopausa e climatério são frequentemente utilizados como termos sinônimos. Mas, na realidade, 
apresentam significados diferentes. 
 
 
 
 
 
 
 
Em síntese, o CLIMATÉRIO é definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma fase 
biológica da vida e não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e o 
não reprodutivo da vida da mulher. A MENOPAUSA é um marco dessa fase, correspondendo ao último ciclo 
menstrual, somente reconhecida depois de passados 12 meses da sua ocorrência e acontece geralmente em 
torno dos 48 aos 50 anos de idade. 
De acordo com estimativas do DATASUS, em 2007, a população feminina brasileira totaliza mais de 98 
milhões de mulheres. Nesse universo, cerca de 30 milhões têm entre 35 e 65 anos, o que significa que 32% das 
mulheres no Brasil estão na faixa etária em que ocorre o climatério. 
 
 
 
 
 
O climatério pode ser dividido nos seguintes períodos: 
a) transição menopausal, que vai dos 37 aos 46 anos; 
b) perimenopausa, dos 46 aos 50 anos; 
c) pós-menopausa, dos 51 aos 65 anos; 
d) terceira idade, após os 65 anos. 
OBSERVAÇÃO! A menopausa geralmente ocorre dos 48 aos 52 anos. 
O fogacho é o sintoma mais típico da mulher nesse período e ocorre devido a uma alteração vasomotora 
comum, que pode ser explicada pela instabilidade no sistema termorregulador hipotalâmico que envolve 
também os sistemas adrenérgico, dopaminérgico, opióide e os de outros neurotransmissores. 
A promoção da alimentação saudável e a manutenção do peso adequado são fundamentais para 
promover a saúde e o bem-estar durante toda a vida da mulher, principalmente no período do climatério. A 
alimentação equilibrada é importante para manter todas as funções do organismo em boas condições. 
Quanto às diferenças de sexo e idade, pode-se observar que as prevalências de obesidade são 
semelhantes para homens e mulheres até os 40 anos, mas, entre a idade 40 a 65 anos, as mulheres passam a 
apresentar prevalência duas vezes maior que os homens. 
O sedentarismo, associado a uma alimentação não balanceada, é apontado como a principal causa de 
ganho de peso. O exercício combinado à restrição energética promove redução no peso corporal, maximizando 
• É o fenômeno que representa a cessação permanente da menstruação por um período igual ou 
superior a doze meses, sendo o resultado da perda da função folicular dos ovários; 
• Corresponde ao último ciclo menstrual da mulher. 
 
MENOPAUSA 
• É utilizado para definir o período da vida reprodutiva da mulher durante o qual a menopausa 
ocorre; 
• É o período que marca a transição da fase reprodutiva para uma não reprodutiva da mulher. 
CLIMATÉRIO 
 A Organização Mundial da Saúde (OMS) define o climatério como uma fase biológica da vida da mulher 
e não um processo patológico. 
“ Seja perseverante. Estude!.” 
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a perda de gordura e minimizando a perda de massa magra. A prática regular de exercício físico resulta em 
muitos benefícios para o organismo, melhorando a capacidade cardiovascular e respiratória, promovendo o 
ganho de massa óssea, a diminuição da pressão arterial em hipertensas, a melhora na tolerância à glicose e na 
ação da insulina. Portanto, as mulheres devem ser encorajadas a realizar atividade física regularmente. 
A osteoporose vem despontando nas últimas décadas como um importante problema de saúde pública, 
principalmente em mulheres. A alimentação tem papel fundamental para prevenção e controle da 
osteoporose. O consumo excessivo de sódio e de carnes vermelhas (devido ao seu elevado teor de 
aminoácidos sulfurados) está relacionado ao maior risco de osteoporose. 
Os nutrientes mais diretamente associados com a prevenção da perda óssea são o cálcio e a vitamina D. 
O consumo regular de alimentos que são fontes de cálcio e pró-vitamina D, a exposição ao sol em 
horários recomendados (antes das 10 horas e após as 16 horas) e a prática regular de atividade física devem 
ser estimuladas e incentivadas pelo profissional de saúde em todas as fases da vida. 
A TERAPÊUTICA HORMONAL (TH), que normalmente combina os hormônios estrógeno e progesterona, 
deve ser individualizada às necessidades da mulher, sendo condicionada à fase em que ela se encontra, isto é, 
na transição menopausal, perimenopausa ou após a menopausa. 
APESAR dos RISCOS, a hormonioterapia é ainda a escolha mais eficaz para o tratamento das 
manifestações clínicas, principalmente dos fogachos. Contudo, para mulheres que experimentaram efeitos 
adversos significativos, que não desejam o tratamento hormonal ou para as quais esta conduta é 
contraindicada, há alternativas como os medicamentos não hormonais e outras formas de terapia não 
medicamentosa, como a acupuntura e a medicina antroposófica. 
O TRATAMENTO pela administração de HORMÔNIOS visa, em especial, combater os sintomas: 
 vasomotores (fogachos); 
 ressecamento vaginal (que causa a dispareunia) e da pele; 
 preservar a massa óssea; 
 melhorar o sono; 
 impedir a deteriorização da função cognitiva; e 
 estimular a libido. 
A medicalização do corpo das mulheres, com o uso sistemático de hormônios durante o climatério tem 
sido uma prática usual na medicina. As mulheres no climatério não sofrem de uma doença (de carência 
hormonal) e o tratamento hormonal deve ser encarado como uma opção terapêutica para os casos em que 
existam indicações específicas. 
As sociedades científicas internacionais entraram em consenso de que a TH deve ser iniciada para alívio 
dos sintomas desagradáveis relacionados à redução dos esteroides sexuais, como as alterações menstruais, 
fogachos/sudorese e aqueles consequentes à atrofia urogenital. A dose ministrada deve ser a mínima eficaz 
para melhorar os sintomas, devendo ser interrompida assim que os benefícios desejados tenham sido 
alcançados ou os riscos superem os benefícios. 
 
 
 
 
 
 Sabendo! Atualmente, a terapêutica hormonal (TH) não deve mais ser iniciada com o objetivo de 
prevenção primária ou secundária de doença cardiovascular. O mesmo ocorre em relação à osteoporose, em que 
a TH não é a primeira escolha de tratamento, já que existem outras condutas com resultados bastante 
satisfatórios, a não ser que hajam também outras indicações para a terapia hormonal. 
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Bravo guerreiro (a), vamos verificar quais são as contraindicações absolutas à Terapia Hormonal: 
• Câncer de Mama; 
• Câncer de Endométrio; 
• Doença Hepática Grave; 
• Sangramento Genital Não Esclarecido; 
• História de Tromboembolismo Agudo e Recorrente; 
• Porfiria. 
Entre as contraindicaçõesrelativas estão à hipertensão arterial e o diabetes mellitus não controlados, a 
endometriose e miomatose uterina. 
A terapia de reposição hormonal, no climatério, não pode ser adotada em mulheres que apresentaram 
menopausa precoce, osteoporose ou neoplasias de mama ou endométrio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÕES COMENTADAS 
Meu amigo (a), o foco e disciplina nos estudos o levará a aprovação, 
Então, vamos ver algumas questões importantes a respeito do tema abordado! 
 
 
1. (Prefeitura de Quixelô-CE/CONSULPLAN/2014) Com relação à menopausa/climatério, leia as afirmativas 
abaixo e marque a opção CORRETA: 
a) Considera-se menopausa a mulher cujo último período menstrual foi identificado após 2 anos de 
amenorreia. 
b) Mulheres pós-menopausa não são totalmente deficientes de estrogênio. 
c) Ocorre em média aos 50 anos dependendo da idade da menarca, paridade e uso de anovulatório. 
d) O tabagismo pode antecipar sua ocorrência em 5 anos. 
 
“Foco, Força e Fé!” 
Essas aulas escritas (PDF) são atualizadas mensalmente - se for imprimir, 
faça isso apenas das aulas que estiver acompanhando, pois o material é 
ATUALIZADO E AMPLIADO MENSALMENTE. 
 
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curso Completo de Enfermagem para Concursos. 
 
As questões online estão sendo ampliadas diariamente 
(todas comentadas em vídeo) - estude por elas para ser aprovado(a). 
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COMENTÁRIOS: 
Meu amigo (a), vamos analisar cada alternativa: 
a) Incorreta. Considera-se menopausa a mulher cujo último período menstrual foi identificado após 12 
meses de amenorreia. 
b) CORRETA. Mulheres pós-menopausa não são totalmente deficientes de estrogênio. 
c) Incorreta. Ocorre acontece geralmente em torno dos 48 aos 50 anos de idade dependendo da idade 
da menarca, paridade e uso de anovulatório. 
d) Incorreta. O tabagismo pode antecipar sua ocorrência em 2 anos. 
 
 
2. (Prefeitura de Campinas-SP/CETRO/2013) A.M.J., 57 anos, sexo feminino, procura a unidade básica de 
saúde e, em consulta com Enfermeira, refere ausência de alguns ciclos menstruais. Neste contexto, assinale a 
alternativa que descreve o climatério. 
 a) Período em que as modificações locais e sistêmicas, provocadas pela gravidez e parto no organismo da 
mulher, retornam à situação do estado pré-gravídico. 
 b) Transição entre o período reprodutivo e o período não reprodutivo da vida da mulher. 
 c) Última menstruação da mulher, sendo confirmada após o período de doze meses. 
 d) Desordem patológica neuro-psico-endócrina que causa sintomas na esfera biológica, psicológica e social. 
COMENTÁRIOS: 
O CLIMATÉRIO é definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma fase biológica da vida e 
não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da 
vida da mulher caracterizada por flutuações hormonais que podem levar a irregularidades menstruais até 
chegar à amenorréia. Os sinais e sintomas clínicos do climatério ainda podem ser divididos em transitórios, 
representados pelas alterações do ciclo menstrual e pela sintomatologia mais aguda, e não transitórios, 
representados pelos fenômenos atróficos genitourinários, distúrbios no metabolismo lipídico e ósseo. 
Os sinais e sintomas clínicos do climatério ainda podem ser divididos em transitórios (alterações 
menstruais, fogachos ou “ondas de calor”, ansiedade, nervosismo, irritabilidade, melancolia, baixa de auto-
estima, dificuldade para tomar decisões, tristeza, depressão, e alterações sexuais) e não transitórios 
(cistoceles, uretroceles, retoceles, prolapsos uterinos, da cúpula vaginal, enteroceles, incontinência urinária, 
aumento nas taxas de LDL e diminuição nas de HDL, alterações no metabolismo ósseo) outros sintomas 
neurovegetativos encontrados freqüentemente são os calafrios, a insônia ou sono agitado, vertigens, 
parestesias, diminuição da memória e fadiga, que muitas vezes são relacionados a etiologias diversas ao 
climatério. 
A produção hormonal de estrogênios e de androgênios, com predomínio do estradiol durante todo o 
período reprodutivo, tende a oscilar significativamente durante os anos que antecedem a cessação dos ciclos, 
diminuindo gradativamente com a instalação da menopausa (último ciclo menstrual, somente reconhecida 
depois de passados 12 meses da sua ocorrência e acontece geralmente em torno dos 48 aos 50 anos de idade). 
No entanto, permanece, após a menopausa, uma produção basal de estrona, androstenediona, 
testosterona e mínima de estradiol e progesterona muitas vezes suficiente e capaz de manter o equilíbrio 
endocrinológico e clínico. 
 
Dessa forma, o gabarito é a letra B. 
 
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Fonte: Manual de Atenção à Mulher no Climatério/Menopausa 
Disponível em: (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_atencao_mulher_climaterio.pdf). 
 
 
3. (Tribunal Regional do Trabalho/CESPE/2013) No que concerne às mudanças que costumam ocorrer no 
período de climatério e menopausa, assinale a opção correta. 
a) Não há relação entre as alterações hormonais e os sintomas considerados psicofísicos, como ansiedade, 
depressão, irritabilidade, choro fácil, nervosismo e angústia. 
b) A mulher não possui nenhuma proteção hormonal na pré menopausa contra doenças cardiovasculares. 
c) Não há evidência científica de que as mulheres sejam as mais atingidas pela osteoporose. 
d) A atrofia urogenital e o envelhecimento da pele não são queixas significativas no período de climatério e 
menopausa. 
e) A estática pélvica pode ser afetada com as mudanças hormonais durante a menopausa, causando 
incontinência urinária. 
COMENTÁRIOS: 
Vamos analisar cada alternativa: 
a) Incorreta. Há relação entre as alterações hormonais e os sintomas considerados psicofísicos, como 
ansiedade, depressão, irritabilidade, choro fácil, nervosismo e angústia. 
b) Incorreta. A mulher possui proteção hormonal na pré menopausa contra doenças cardiovasculares. 
c) Incorreta. Há evidência científica de que as mulheres sejam as mais atingidas pela osteoporose. 
d) Incorreta. A atrofia urogenital e o envelhecimento da pele são queixas significativas no período de 
climatério e menopausa. 
e) CORRETA. A estática pélvica pode ser afetada com as mudanças hormonais durante a menopausa, 
causando incontinência urinária. 
 
 
4. (Prefeitura Jurumenha – PI/CONSEP/2011) O climatério é definido pela Organização Mundial da Saúde 
como uma fase biológica da vida que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo 
da vida da mulher. Sobre esse assunto é CORRETO afirmar que: 
a) A dosagem do FSH é um exame laboratorial de rotina para o acompanhamento do climatério. 
b) Na pós-menopausa, o FSH poderá estar diminuido cerca de 10 a 15 vezes, enquanto que o LH, de 3 a 5 
vezes. 
c) Os sinais e sintomas clínicos do climatério podem ser divididos em transitórios, representados pelos 
fenômenos atróficos geniturinários, distúrbios no metabolismo lipídico e ósseo; e, não transitórios, 
representados pelas alterações do ciclo menstrual e pela sintomatologia mais aguda. 
d) A produção hormonal de estrogênios e de androgênios, com predomínio do estradiol durante todo o 
período reprodutivo, tende a oscilar significativamente durante os anos que antecedem a cessação dos ciclos, 
diminuindo gradativamente com a instalação da menopausa. 
 
 
 
Portanto, o gabarito é a letra B. 
 
Portanto, o gabarito é a letra E. 
 
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COMENTÁRIOS: 
Vamos analisar as alternativas:a) CORRETA. A dosagem do folículo estimulante (FSH) é um exame laboratorial de rotina para o 
acompanhamento do climatério, porque estudos mostraram que seus níveis se elevam continuamente nos 
anos que antecedem a menopausa, evidenciando a progressão da falência ovariana. 
b) INCORRETA. Na pós-menopausa, o FSH poderá estar aumentado cerca de 10 a 15 vezes, enquanto 
que o LH, de 3 a 5 vezes. 
c) INCORRETA. Os sinais e sintomas clínicos do climatério podem ser divididos em não transitórios, 
representados pelos fenômenos atróficos geniturinários, distúrbios no metabolismo lipídico e ósseo; 
transitórios, representados pelas alterações do ciclo menstrual e pela sintomatologia mais aguda. 
d) INCORRETA. A produção hormonal de estrogênios e de androgênios, com predomínio do estradiol 
durante todo o período reprodutivo, tende a oscilar significativamente durante os anos que antecedem a 
cessação dos ciclos, diminuindo gradativamente com a instalação da menopausa, mas permanece, após a 
menopausa, uma produção basal de estrona, androstenediona, testosterona e mínima de estradiol e 
progesterona muitas vezes suficiente e capaz de manter o equilíbrio endocrinológico e clínico. 
 
 
5. (Prefeitura de Machadinho D Oeste-RO/FUNCAB/2012) Sobre o climatério assinale a alternativa correta. 
a) Corresponde ao último ciclo menstrual, que acontece geralmente em torno dos 48 aos 50 anos de idade, 
somente reconhecido depois de passados 12 meses da sua ocorrência. 
b) A prática da anticoncepção no climatério comporta grande importância, pois há uma maior possibilidade de 
complicações maternas em uma gravidez nessa fase da vida. 
c) Dados atuais têm mostrado que o aumento dos sintomas e problemas da mulher neste período refletem 
exclusivamente eventos endócrinos. 
d) Ocorrem variadas alterações na estrutura e na função ovariana, com gradativo aumento da produção 
estrogênica e consequente diminuição das gonadotrofinas hipofisárias. 
e) Os sinais e sintomas clínicos do climatério são transitórios. 
COMENTÁRIOS: 
Vamos analisar cada alternativa: 
a) INCORRETA. A menopausa corresponde ao último ciclo menstrual, que acontece geralmente em torno 
dos 48 aos 50 anos de idade, somente reconhecido depois de passados 12 meses da sua ocorrência. 
b) CORRETA. A prática da anticoncepção no climatério comporta grande importância, pois há uma maior 
possibilidade de complicações maternas em uma gravidez nessa fase da vida. 
c) INCORRETA. Dados atuais têm mostrado que o aumento dos sintomas e problemas da mulher neste 
período refletem não exclusivamente eventos endócrinos. 
d) INCORRETA. Ocorrem variadas alterações na estrutura e na função ovariana, com gradativo 
diminuição da produção estrogênica e consequente aumento das gonadotrofinas hipofisárias. 
e) INCORRETA. Os sinais e sintomas clínicos do climatério são transitórios e não transitórios. 
 
 
 
Diante o exposto, o gabarito é a letra A. 
 
Portanto, o gabarito é a letra B. 
 
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6. (Tribunal Regional do Trabalho/CESPE/2013) Observadas as especificidades de cada caso, a equipe de 
saúde poderá orientar, para paciente em fase de climatério, uma dieta variada e rica em vitamina D e cálcio, a 
exposição ao banho de Sol diariamente por curtos períodos de tempo, a realização de exercícios físicos 
adequados e a necessidade de algum suplemento prescrito por médicos ou nutricionistas, quando for o caso. 
a) VERDADEIRO 
b) FALSO 
COMENTÁRIOS: 
A menopausa e o climatério são vivenciados conforme a história de vida de cada mulher, considerando 
os fatores hereditários, culturais, condições sociais e econômicas, o que interfere na freqüência e intensidade 
das manifestações das doenças e desconfortos. Promover a saúde das mulheres no climatério é considerar a 
relação de cada uma com seu próprio corpo, com as mudanças visíveis que estão ocorrendo nele e suas reações 
físicas e emocionais nessa fase. Entre as ações de promoção à saúde aplicadas ao climatério estão a adoção da 
alimentação saudável, estímulo à atividade física regular, implementação de medidas antitabagistas e para o 
controle do consumo de bebidas alcoólicas, a não violência, os cuidados quanto ao tempo e a qualidade do 
sono, à saúde bucal, à pele e outras recomendações de autocuidado. 
Para prevenir a osteoporose deve-se aumentar o consumo regular de alimentos que são fontes de cálcio 
e pró-vitamina D, a exposição ao sol em horários recomendados (antes das 10 horas e após as 16 horas) e a 
prática regular e atividade física. A necessidade diária de cálcio nos adultos de 19 a 50 anos é de 800mg a 
1.000mg de cálcio ao dia, enquanto os maiores que 50 anos e os idosos 1.200 mg de cálcio por dia. 
Para mulheres com osteoporose é preconizado o consumo de 1.500mg de cálcio ao dia, associados a 
400-800UI de vitamina D. Outras fontes de cálcio, como brócolis, repolho, couve, tofu (queijo de soja), 
castanhas, peixes e frutos do mar, além do leite e derivados (queijo, iogurte e coalhada), devem ser 
consumidos diariamente. A presença de magnésio, além de outros minerais, é fundamental para absorção do 
cálcio. 
 
 
 
7. (Tribunal Regional do Trabalho/CESPE/2013) A reposição hormonal deve ser incentivada para todas as 
mulheres em fase de climatério como o melhor tratamento da atualidade e poderá ser esclarecida pela equipe 
de enfermagem quanto aos seus benefícios. 
a) VERDADEIRO 
b) FALSO 
COMENTÁRIOS: 
A medicalização do corpo das mulheres, com o uso sistemático de hormônios durante o climatério tem 
sido uma prática usual na medicina. As mulheres no climatério não sofrem de uma doença (de carência 
hormonal) e o tratamento hormonal deve ser encarado como uma opção terapêutica para os casos em que 
existam indicações específicas. 
As sociedades científicas internacionais entraram em consenso de que a TH deve ser iniciada para alívio 
dos sintomas desagradáveis relacionados à redução dos esteroides sexuais, como as alterações menstruais, 
fogachos/sudorese e aqueles consequentes à atrofia urogenital. A dose ministrada deve ser a mínima eficaz 
para melhorar os sintomas, devendo ser interrompida assim que os benefícios desejados tenham sido 
Dessa forma, a questão é VERDADEIRA. 
 
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alcançados ou os riscos superem os benefícios. 
 
 
8. (Prefeitura de Marilândia- ES/IDECAN/2015) Melhorar o grau de informação das mulheres em relação ao 
seu corpo e suas condições de saúde é uma das Diretrizes da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da 
Mulher. São informações corretas a serem repassadas pelo enfermeiro ao aconselhar e informar as mulheres 
sobre a terapia hormonal com estrógeno isolado ou combinada com progesterona no climatério, EXCETO: 
a) A terapia acarreta melhora na qualidade de vida das mulheres. 
b) O câncer de mama e história de tromboembolismo agudo e recorrente são contraindicações absolutas à 
terapia. 
c) Apesar da terapia estar associada ao ganho de peso corporal pelo acúmulo de gordura, outros fatores 
compensam a sua utilização. 
d) O fogacho ocorre devido à instabilidade vasomotora como consequência dos níveis flutuantes de estrógeno 
e a mulher se beneficia com o alívio desse sintoma quando adere à terapia. 
COMENTÁRIOS: 
De acordo com o que foi visto, vamos analisar as alternativas: 
a) Correta. A terapia acarreta melhora na qualidade de vida das mulheres. 
b) Correta. O câncer de mama e história de tromboembolismo agudo e recorrente são contraindicações 
absolutas à terapia. 
c) INCORRETA. Apesar da terapia estar associada ao ganho de peso corporal pelo acúmulo de gordura, 
não há outros fatores que compensam a sua utilização. 
d) Correta.O fogacho ocorre devido à instabilidade vasomotora como consequência dos níveis 
flutuantes de estrógeno e a mulher se beneficia com o alívio desse sintoma quando adere à terapia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
____________________________________ 
 
Chegamos ao final de nossa aula. 
Contamos com engajamento, estudo e determinação de todos vocês! 
Profº. Rômulo Passos 
Profª. Joanna Mello 
Profª. Raiane Ribeiro 
Profª. Sthephanie Abreu 
 
Dessa forma, a questão encontra-se FALSA. 
 
Com isso, o gabarito é a letra C. 
 
“Quando lhe disserem que não é capaz, mantenha-se sereno, evite essas pessoas e acredite na sua força interior. 
Se acredita que é capaz e faz acontecer, você alcançará o seu objetivo: a aprovação!” 
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GABARITO 
1. B 
2. B 
3. E 
4. A 
5. B 
6. VERDADEIRO 
7. FALSO 
8. C 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
Manuais do Ministério da Saúde: 
Manual de Atenção à Mulher no Climatério/Menopausa 
(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_atencao_mulher_climaterio.pdf). 
 
Livros: 
Rezende, J.F; Montenegro, C.A.B. Obstetricia Fundamental. 12. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. 
Fernandes, R.A.Q; Narchi, N.Z (orgs). Enfermagem em Saúde da Mulher. 2. Ed. São Paulo: Manoele, 2012. 
Barros, S.M.O (org). Enfermagem no ciclo gravídico-pueperal. São Paulo: Manoele, 2006. 
 
Sites: 
http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/ 
 
 
 
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