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AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem ESTUDOS DE EXAMES POR IMAGEM Aula 3: Anatomofisiologia radiológica – RX simples e incidências radiológicas AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Temas/objetivos desta Aula: • Distinguir diferentes imagens em RX; • Identificar na imagem o seguimento radiografado, a incidência radiológica e a posição do paciente; • Reconhecer as indicações, custos, cuidados e contraindicações. Posição anatômica (Planos e linhas); 1 Posicionamento radiográfico; 2 PRÓXIMOS PASSOS Incidências radiográficas; 3 Identificação das radiografias. 4 AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico O posicionamento radiográfico refere-se ao estudo do posicionamento do paciente para demonstrar radiograficamente ou visualizar partes específicas do corpo nos filmes. Considera-se a posição anatômica, o corpo humano em posição ereta (ortostática), com os membros superiores pendentes com as palmas das mãos voltadas para frente, e os membros inferiores unidos com os pés paralelos. A face voltada para frente com o olhar dirigido para o horizonte. 1. Posição anatômica AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico 1.1 Planos e Linhas • Plano Sagital – divide o corpo verticalmente em partes direita e esquerda; • Plano Frontal (coronal) – Divide o corpo verticalmente em parte anterior e parte posterior; • Plano transversal – Divide o corpo em parte superior (cranial) ou inferior (caudal). 1. Posição anatômica Fonte: Atlas de anatomia. AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico 2.1 Termos de posicionamento e relação • Anterior ou ventral – Indica a parte anterior do corpo em função da posição anatômica. No pé corresponde ao dorso e na mão à palma; • Posterior ou dorsal – Indica a parte posterior do corpo em função da posição. No pé, corresponde à superfície plantar; • Decúbito lateral, dorsal, ventral e decúbito em oblíqua superior (deitado em posição oblíqua sobre a região anterior do corpo) e oblíqua posterior (deitado em posição oblíqua sobre a região posterior do corpo). 2. Posicionamento radiográfico AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico • Filme: Placa de poliéster recoberta por emulsão de gelatina e cristais de prata. A prata é sensibilizada pela luz tornando-se negra durante a revelação. O filme fica dentro do chassi; • Chassi: Estojo metálico onde é colocado o filme virgem para protegê-lo; • Écran: Folha flexível de plástico ou papelão que forra o chassi. Ficando em contato com o filme. É revestido por material fluorescente e emite luz para sensibilizar o filme, possibilitando menor uso de radiação. 2. Posicionamento radiográfico ATENÇÃO! Existem outros equipamentos que entram para a formação da imagem e possuem relações com a incidência radiológica: AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico • Ampola de RX: É envolvida por uma blindagem de chumbo deixando uma abertura, a janela, por onde passa o feixe de RX. A ampola será direcionada ao corpo, e este estará em contato com o chassi para que o filme seja sensibilizado pela radiação. Fonte: MARCHIORI e SANTOS, 2009. Conteúdo adaptado, 2016 2. Posicionamento radiográfico ATENÇÃO! Existem outros equipamentos que entram para a formação da imagem e possuem relações com a incidência radiológica: Ampola de RX AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico Por exemplo: • Incidência PA (posteroanterior): O dorso (P) está virado para a ampola e o ventre (A) próximo ao filme, que está dentro do chassi. A visualização do exame no negatoscópio será feita de forma que o filme revelado seja posicionado como se o corpo estivesse de frente para o examinador, buscando as referências anatômicas para identificar o dimídio D e E. 2. Posicionamento radiográfico ATENÇÃO! Por convenção, a denominação da incidência se faz pelo local do corpo que está voltado para a ampola de RX. AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico 1. PA (posteroanterior): O ventre está em contato com o chassi e a radiação parte da ampola, entra pelo dorso e sai anteriormente. 2. AP (anteroposterior): Dorso em contato com o chassi e a radiação parte da ampola em direção à região anterior e sai posteriormente. 3. Perfil direito: O dimídio direito está em contato com o chassi e a radiação parte da ampola pelo dimídio esquerdo saindo pelo direito. 4. Perfil esquerdo: O dimídio esquerdo está em contato com o chassi e a radiação parte da ampola pelo dimídio direito e sai pelo esquerdo Fonte:http://pt.slideshare.net/criisdiias/apostila-posicionamento-completa. 2.2 Termos de posicionamento e relação 1 2 3 4 AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico • Ortostática – ereto ou em pé; • Perfil – de lado; • Medial (interno) e lateral (externo) – medial mais próximo ao plano sagital e lateral mais afastado do plano sagital; • Proximal e distal – proximal significa próximo à raiz do membro e distal, afastado; • Superficial e profundo – superficial próximo à superfície do corpo e profundo está afastado; • Ipsilateral – significa do mesmo lado; • Contralateral – significa do lado oposto. Fonte:http://pt.slideshare.net/criisdiias/apostila-posicionamento-completa. 2.2 Termos de posicionamento e relação AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico 5. Oblíqua anterior direita 6. Oblíqua anterior esquerda Fonte:http://pt.slideshare.net/criisdiias/apostila- posicionamento-completa. 2.2 Termos de posicionamento e relação 5 6 AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico 7. Oblíqua posterior direita 8. Oblíqua posterior esquerda Fonte:http://pt.slideshare.net/criisdiias/apostila- posicionamento-completa. 2.2 Termos de posicionamento e relação 7 8 AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico 9. Perfil interno 10. Perfil externo Fonte:http://pt.slideshare.net/criisdiias/apostila- posicionamento-completa. 2.2 Termos de posicionamento e relação 9 10 AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico 11. Decúbito lateral direito 12. Decúbito lateral esquerdo Fonte:http://pt.slideshare.net/criisdiias/apostila-posicionamento-completa. 2.2 Termos de posicionamento e relação 12 11 AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico É um termo de posicionamento que descreve a direção ou trajetória da fonte de raios X quando estes atravessam o paciente, projetando uma imagem no filme. 1. Incidência de rotina: número mínimo de incidências necessárias para o estudo de uma determinada região anatômica; 2. Incidências complementares: podem ser acrescentadas às incidências de rotina para esclarecer um diagnóstico; 3. Incidência panorâmica: radiografias da totalidade da região anatômica; 4. Incidências localizadas: são incidências complementares que resultam em radiografias de parte de uma região anatômica do corpo. 3. Incidências radiográficas AULA03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posicionamento radiográfico RESUMINDO São incidências radiológicas: • Anteroposterior; • Posteroanterior; • Incidência oblíqua; • Incidência lateral; • Incidência axial; • Incidência tangencial. 3. Incidências radiográficas AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posição anatômica 4.1 Identificação na radiografia A identificação nas radiografias são feitas com letras de chumbo colocadas do lado externo dos chassis que serão sensibilizados. Quando os filmes são revelados, os contornos das letras aparecem em destaque. 4. IDENTIFICAÇÃO NA RADIOGRAFIA AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posição anatômica 4.1 Identificação na radiografia Não devem sobrepor estruturas importantes. • Nome ou logotípo da instituição; • Data (dia/mês/ano) da realização do exame; • Iniciais do paciente; • Número de registro no serviço de radiologia; • Nas estruturas pares do corpo, deve ser acrescentada obrigatoriamente a letra “D” e Letra “E”; 4. IDENTIFICAÇÃO NA RADIOGRAFIA AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Posição anatômica 4.1 Identificação na radiografia Não devem sobrepor estruturas importantes. • Exames no leito: quarto e hora = Q11 23 30; • Deve estar posicionada em correspondência com o lado direito do paciente e do lado esquerdo do observador; • Posição ortostática: Acima do filme; • Em decúbito: Abaixo do filme. Fonte:http://pt.slideshare.net/criisdiias/apostila-posicionamento-completa. 4. IDENTIFICAÇÃO NA RADIOGRAFIA A identificação foi colocada acima do filme , pois a paciente estava em posição ortostática. AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem Revisão do conteúdo da aula Identifique: 1. Os equipamentos utilizados na formação da imagem; 2. A posição anatômica e a sua relação com as incidências radiográficas; 3. Como se faz a identificação na radiografia e de que forma posicionamos o exame no negatoscópio para o estudo correto da imagem. AULA 03: ANATOMOFISIOLOGIA E INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS Estudo de exames por imagem VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? Anatomofisiologia radiológica – RX simples; Incidências radiológicas do membro superior MMSS. AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
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