AULA 15 Métodos em fisioterapia aquática

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AULA 15 - MÉTODOS EM FISIOTERAPIA AQUÁTICA 
Fisioterapia aquática 
FISIOTERAPIA AQUÁTICA 
AULA 15: Métodos em fisioterapia aquática 
AULA 15 - MÉTODOS EM FISIOTERAPIA AQUÁTICA 
Fisioterapia aquática 
Temas desta aula 
Método Bad Ragaz; 
Método Halliwick; 
Método Watsu. 
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Fisioterapia aquática 
Método Bad Ragaz 
• Também denominado método dos anéis de Bad Ragaz, é uma coleção de técnicas terapêuticas 
realizadas na água, desenvolvida através dos anos, nas estações termais da cidade de Bad Ragaz; 
• Utiliza-se as propriedades físicas da água para se criar uma RESISTÊNCIA PROGRESSIVA, buscando 
padrões articulares e funcionais; 
• Utiliza-se dos conceitos preconizados na facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), adaptados 
ao meio aquático; 
• Método: 
a) Fisioterapeuta de pé a um nível de profundidade de T8-T11; 
b) Flutuadores cervicais e lombares e, se necessário, suporte para tornozelos e punhos; 
c) Fisioterapeuta em mecânica corporal correta e sapatilhas apropriadas para maior aderência 
e estabilidade; 
d) Adequado posicionamento manual. 
CONSIDERAÇÕES GERAIS 
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Método Bad Ragaz 
SEMELHANÇAS DIFERENÇAS 
Padrões funcionais de movimento Resistência gerada pelo movimento do 
corpo na água (turbulência) 
Resistência máxima Geralmente não é possível o estímulo de 
estiramento (flutuação) 
Contatos manuais bem específicos e 
corretos 
Terapeuta como ponto fixo na resistência 
máxima 
 
Tração e Aproximação 
Comandos verbais curtos e precisos 
Irradiação 
CORRELAÇÕES COM A FNP 
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Fisioterapia aquática 
Método Bad Ragaz 
1. PASSIVO – paciente é movido na água para alongamento passivo do tronco, relaxamento e inibição 
do tônus muscular; 
2. ISOMÉTRICO – paciente mantém uma posição enquanto é movido na água. A posição do paciente 
é fixa e estabilizada e é a agua que provém a resistência para a contração sustentada para o 
paciente; 
3. ISOCINÉTICO – resistência graduada controlada pelo paciente, enquanto o fisioterapeuta age como 
um fixador da região que não deve se mover; 
4. ISOTÔNICO – resistência graduada e controlada pelo fisioterapeuta, que age aumentando ou 
diminuindo a resistência, através da escolha de mover o paciente na mesma direção ou em direção 
oposta ao movimento realizado pelo paciente. 
TÉCNICAS GERAIS 
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Método Bad Ragaz 
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES 
INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES 
Alterações neurológicas (inibição tônica) Contraindicações comuns à entrada em 
piscina terapêutica 
Alterações ortopédicas (ganhos de ADM e 
força + analgesia) 
Pós-operatório de cirurgias de coluna e 
afins; 
Progressão para exercícios independentes 
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Fisioterapia aquática 
Método Halliwick 
• Contextualizado seguindo os princípios neuroevolutivos preconizados no Conceito Bobath; 
• Baseado em um esquema de 10 pontos, com os objetivos variando em: 
I. Ajuste Mental (adaptação e desprendimento); 
II. Restauração do Equilíbrio (rotações transversal, sagital, longitudinal e combinada + 
inversão mental); 
III. Inibição de Movimentos (equilíbrio/tranquilidade e deslizamento turbulento); 
IV. Facilitação de Movimentos (progressão simples e movimento básico). 
CONSIDERAÇÕES GERAIS 
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Método Halliwick 
• O fisioterapeuta deve direcionar os exercícios e observar o que acontece, corrigindo o que 
é indispensável; 
• O paciente é quem realiza a maior parte do trabalho; 
• Não utilizar flutuadores artificiais: 
1. Prejudicam o domínio da respiração; 
2. Altera a densidade relativa; 
3. Dificulta o controle de movimentos indesejados; 
4. Interfere no controle, propulsões e deslocamentos; 
5. Induz a um falso senso de segurança; 
6. Prejudica o processo de integração. 
TÉCNICAS GERAIS 
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Método Bad Ragaz 
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES 
INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES 
Atualmente o método é utilizado tanto em 
crianças quanto adultos que apresentam 
dependência ou semidependência 
funcional, principalmente aqueles com 
morbidades neurológicas, mas também se 
indicando às demais áreas com função 
prejudicada semelhante. 
Contraindicações comuns à entrada em 
piscina terapêutica 
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Fisioterapia aquática 
Método Watsu 
• WATSU= water (água) + shiatsu (terapia oriental para o reequilíbrio físico e energético); 
• Busca tratar o indivíduo de forma integral, abordando o físico, a mente, as emoções e sua 
espiritualidade, colocando o paciente em contato com o seu próprio ser; 
• O terapeuta pode promover um relaxamento tão eficiente que abre espaço para um 
trabalho interior, podendo o paciente entrar em contato com sentimentos guardados, 
inclusive com relatos de uma sensação de renascimento, sendo possível “ver sua essência 
refletida nos olhos”. 
CONSIDERAÇÕES GERAIS 
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Fisioterapia aquática 
Método Watsu 
• Movimentos e torções como prioridade do toque terapêutico, livres, favorecendo-se com o 
ambiente aquático aquecido; 
• Ambiente totalmente confortável ao paciente se soltar emocionalmente; 
• Compromisso de proporcionar uma melhor qualidade de vida para os seus participantes, 
tanto físico quanto mental; 
• Pela sustentação da água, favorece movimentos rotacionais harmoniosos, alongamentos, 
trações e pressões em pontos de tensão muscular; 
• Se necessário, utilizar flutuador (“macarrão”) como 3º braço, mas, se possível, não fazê-lo. 
TÉCNICAS GERAIS 
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INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES 
Método Watsu 
INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES 
Dores crônicas 
Contraindicações comuns à entrada em 
piscina terapêutica 
Enxaquecas 
Síndrome do pânico 
Depressão 
Insônia 
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Fisioterapia aquática 
BATES, A. & HANSON, N. Exercícios Aquáticos Terapêuticos. São Paulo: Manole, 2001. 
 
RUOTI, R.G.; MORRIS, D.M.; COLE, A.J. Reabilitação Aquática. São Paulo: Manole, 2005. 
 
SKINNER, A.T. & THOMSON, A.M. Duffield: Exercícios na água. São Paulo: Manole, 2000. 
Saiba mais 
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Fisioterapia aquática 
• http://www.aquabrasil.info/bad_ragaz1.shtml 
 
• http://www.halliwick.com.br/o-programa-dos-10-pontos 
 
• http://www.aquabrasil.info/watsu.html 
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Fisioterapia aquática 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO. 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
Método Bad Ragaz; 
Método Halliwick; 
Método Watsu.