hematopoese (com foco na Eritropoese)

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Hematopoese
Hematopoese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue a partir de um precursor celular comum.
O Sangue
O sangue é a porção líquida do meio interno que circula rapidamente dentro de um sistema fechado de vasos denominado sistema circulatório.
O sangue é formado por duas porções
Porção liquida: Plasma: Que é a parte Liquida do sangue, a Maior parte do plasma é formada por agua que serve de solvente das substâncias orgânicas e minerais e ainda de veículo para as células, moléculas e íons.
Porção celular: Formada pelos elementos figurados do sangue: eritrócitos, Leucócitos e Plaquetas. 
O processo da formação das células sanguíneas é chamado de HEMATOPOESE 
O ritmo de produção dessas células vai depender muito da necessidade de cada organismo e outros fatores envolvidos. 
A Hematopoese vai acontecer antes e depois do nascimento.
Nas Primeiras semanas de gestação o saco vitelino vai ser o principal local onde vai ocorrer hematopoese. (entre 0-2 meses) esse período é chamado de período embrionário 
De 2 a 7 meses as células sanguíneas vão começar a ser produzidas pelo baço e pelo fígado esse período é chamado de Período hepato-esplênico.
O fígado é o baço são os principais órgãos hematopoiéticos e continuam a produzir células sanguíneas ate cerca de 2 semas após o nascimento. 
A partir do 5 mês a produção das células sanguíneas vão acontecer na medula óssea, esse período é chamado de Período medular ou esplenomieloide.
Na medula óssea as células sanguíneas são produzidas amadurecidas e depois liberadas para a circulação.
Nos dois primeiros anos de vida a medula óssea hematopoiética é encontrada em todos os ossos. Mais durante o resto da infância há a substituição da medula dos ossos longos por gordura. 
Após esse tempo a medula óssea hematopoiética só será encontrada nos ossos chatos, externo, vértebras e ossos da bacia.
ESTROMA DA MEDULA
O Estroma da medula óssea constitui-se em um ambiente adequado para a sobrevida, auto renovação e formação das células progenitoras. E acomodação das células em desenvolvimento. Favorece as interações entre as células de diferentes tipos.
STEEM CELL OU CÉLULA PLUREPOTENTE
A hematopoese inicia-se com a Steem cell também conhecida como célula tronco. Essas células dão origem a todas as células sanguíneas. 
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DAS STEEM CELL
Localizam-se na M.O, mas podem ser encontrada em pequeno numero circulando livremente no sangue periférico.
Tem a capacidade de auto renovação: capacidade de produzir células filhas com características iguais a célula mãe.
Tem o potencial de se diferenciar em diversos tipos celulares.
Possuem diferentes subfrações:
A partir da primeira diferenciação celular, as steem cells, perdem a capacidade de auto renovação.
PARA QUE A HEMATOPOESE POSSA ACONTECER SÃO ESSENCIAIS ESSES TRÊS FATORES FISIOLÓGICOS.
Ter um local ideal para a sobrevida, auto renovação e formação das células progenitoras. 
Células progenitoras: que vão originar as linhagens das células sanguíneas 
Citocinas: hormônios de regulação
Nesse estudo vamos falar sobre a Eritropoese. Que vai ser a formação dos eritrócitos
Para que a formação dos eritrócitos possa acontecer vai ocorrer uma serie de diferenciações celulares.
Primeiro a Steem Cell se diferencia em Proeritroblasto 
Esse Proeritroblasto vai se diferenciar em Eritroblasto basófilo 
O Eritroblasto basófilo vai se diferenciar em Eritroblasto policromático 
O Eritroblasto policromático vai se diferenciar em Eritroblasto ortocromático
Eritroblasto ortocromático vai se diferenciar em Reticulócitos
O reticulócito vai se diferenciar em Eritroblasto (Hemácia)
 Já falamos da Steem cell um pouco acima, falaremos agora sobre as outras células que antecederão os Eritrócitos.
Antes de começar a falar sobre elas podemos perceber que no final do nome das celulas que antecedem os Eritrócitos. Teremos o termo BLASTO
BLASTO = Jovem. 
Então serão células que ainda são Jovens e que serão amadurecidas ate virar eritrócitos. 
PROERITROBLASTO - É uma célula grande, redonda, com núcleo grande e redondo. Cromatina “frouxa”, onde é visualizado de 1 a 2 nucleolos, geralmente circulares e mais claros que o núcleo. O citoplasma é escasso e basófilo. O núcleo do proeritroblasto é grande, devido ao alto metabolismo (utilização de muita energia para seu desenvolvimento) e grande atividade celular.
ERITROBLASTO BASÓFILO É uma célula menor que a anterior, redonda, encontrado na medula óssea. O núcleo é grande, redondo, comcromatina frouxa, e com apenas 1 nucleolo (nem sempre visível). Citoplasma escasso e extremamente basófilo.
ERITROBLASTO POLICROMATICO Encontrado na medula óssea, menor que o anterior, redondo, com núcleo redondo e central (bem no meio da célula), cromatina densa, sem nucléolo. O citoplasma é, geralmente, abundante, acinzentado (por possuir afinidade pela Eosina e azul de metileno). É nessa fase que começa a produção de Hb. 
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO Encontrado na medula óssea, menor que o anterior, é redondo, com núcleo picnótico (pequeno) redondo eperiférico (longe do centro, pois é necessário tal localização para que seja expulso da célula), não possui nucléolo,cromatina muito densa (a mais densa de todos os eritroblastos). O citoplasma é abundante e acidofilo, da mesma cor que o das hemácias.
. RETICULOCITOS São eritroblastos que perderam os núcleos. Após perder o núcleo sobra somente o citoplasma contendo resto de RNA . Podemos encontrar reticulócito, geralmente, no sangue periférico. Depois de 24 a 48 hrs, perde esses restos de RNA se transforma em 
OBS: Os reticulócitos podem aparecer em quantidades aumentadas no sangue periféricos nas Anemias Hemoliticas, pois como as hemácias são destruídas antes dos 120 dias a medula óssea tenta compensar essa perda enviando mais hemácias para a corrente sanguínea podem como ainda não terminou ainda o processo de maturação das hemácias essas hemaciais não estarão prontas então ela termina enviando as células que vem antes das hemácias, os Reticulocitos.
Fatores que agem na eritropoese
BPA (Burst) 
Que atua na diferenciação das células jovens na medula óssea
Eritropoetina (EPO) 
A eritropoietina é um hormônio glicoprotéico que regula a proliferação e a diferenciação das células progenitoras hematopoiéticas na medula óssea. Ela estimula a diferenciação e a proliferação das células eritrocitárias ao interagir com receptores específicos de eritropoietina existentes em diferentes tipos celulares
Esse hormônio atua sobre a eritropoese de alguns modos:
Através da estimulação na proliferação de células indiferenciadas medulares, produzindo maior número de mitoses dessas células.
Através da estimulação do amadurecimento das células indiferenciadas de onde surgem os primeiros eritroblastos, denominados proeritroblastos, e os eritroblastos basófilos.
E através da estimulação na síntese da hemoglobina.
O controle da produção dos eritrocitos
O controle de produção das células sanguíneas sofrem influencia dos fatores de crescimento e estimulam seu desenvolvimento e maturação algumas delas são:
A ERITROPOETINA Estimula a diferenciação das células precursoras e outras funções já comentadas acima.
VITAMINAS DO COMPLEXO B E ÁCIDO FÓLICO: Responsável pela divisão celular e síntese de DNA
FERRO, COBRE, COBALTO, AMINOÁCIDOS, PROTEÍNAS, VITAMINA C, TIROXINA, VITAMINAS DO COMPLEXO B: Induzem a maturação (síntese de hemoglobina) 
Destruição das Hemacias
Os eritrócitos tem um tempo de vida de 120 dias, após isso acontece a destruição desses eritrocitos.
A destruição dos eritrocitos ocorre pelo sistema monocítico macrofágico (baço, fígado e M.O).