AD2 Gestão Logística

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ATIVIDADE À DISTÂNCIA
	AD2
	Disciplina:Gestão Logística
	Professor:Henrique Martins Rocha
	Nome do Curso: Especialização em Gestão Administração Pública
	Nome do Aluno: Julliana Queiroz de Lira Alexandrino
	Nome do Tutor:Patrícia Nunes
Informações sobre a Organização:
A organização escolhida para o referido trabalho foi o Hospital Público Municipal Dr. Fernando Pereira da Silva (HPM). Endereço: Rodovia RJ 168 - Km 4, S/N - Virgem Santa, Macaé - RJ, 27930-480Telefone: (22) 2773-0061. 
Sobre a coleta de dados: 
	Os dados coletados, apresentados abaixo, foram resultantes de entrevistas com profissionais (servidores) da Unidade escolhida e através de pesquisa e consulta ao portal de transparência da prefeitura de Macaé.
Observações:
Por solicitação da organização pública escolhida e dos profissionais entrevistados, não serão mencionados nomes dos profissionais neste trabalho, apenas o cargo ocupado e o quantitativo de posições existentes atualmente.
Tendo em vista, o fato de a alimentação, higienização e lavanderia serem terceirizados contemplarei neste trabalho o macroprocesso de logística de materiais (medicamentos e produtos hospitalares) para o serviço de atendimento médico
UNIDADE 3
1. Quais são as funções do Setor de Compras? A organização sabe o perfil do profissional de compras de que necessita? Descreva as respostas detalhadamente, senão, descreva como deveria ser o setor de Compras e qual o tipo de profissional que deveria fazer parte dele. 
	O processo de compras considera aspectos diversos como relacionamento com fornecedores, negociação de preços e prazos de entregas, e planejamento de compras programadas visando a redução de custos. As compras públicas requerem procedimentos específicos para lhe dar eficácia, como, por exemplo, a legislação. São as leis de licitações que regulamentam os contratos e convênios com instituições públicas, a licitação pública é o instrumento legal que visa atender à necessidade do interesse público em contratar com os demais agentes econômicos.
Os profissionais responsáveis pelo setor de compras são ingressos na unidade pelo processo de concurso público da prefeitura de Macaé. Durante o encontro não me foi informado se a Unidade possui um programa de treinamento / desenvolvimento estruturado para desenvolver as competências profissionais necessárias ao cargo. Enquanto as características desejáveis para o profissional de compras foram apontadas: a organização e o cumprimento de regras e prazos.
Corroborando as características acima, acredito que o profissional que atua no setor de compras deva possuir também bom nível de capacidade de planejamento para assegurar o contínuo abastecimento dos insumos médicos visando qualidade no atendimento à demanda de serviços de saúde à população. A capacidade analítica e crítica também são fundamentais,ao perfil desse profissional, de modo otimizar os processos e procedimentos relativos às compras realizadas. A comunicação também é uma competência primordial para quem irá atuar no setor de compras de forma a viabilizar a negociação com os fornecedores, os preços, prazos e condições de pagamento, visando minimizar custos e atender adequadamente as solicitações de compras. 
2. Descreva como é o armazenamento dos produtos e, se possível, descreva o formato do armazém e os equipamentos que operam dentro dele, faça um desenho simples para retratá-lo. Se tiver armazenamento vertical, descreva como ele é feito. 
O processo de armazenagem e responsabilidade do farmacêutico e responsável técnico da Instituição (seguindo regulamento da ANVISA e do Conselho regional de farmácia). É iniciado com o recebimento e inspeção dos insumos (medicamentos e produtos médicos), lançamento em sistema de gerenciamento de estoque (inclui não apenas o quantitativo dos produtos, mas também informações como nome do fabricante, lote, data de fabricação e data de validade);
Nas 3 unidades de estoque visitadas, verificou-se que o armazenamento é feito em armários e prateleiras em aço para armazenamento e acondicionamento dos medicamentos/ produtos para consumo médico. Uma unidade de estoque estava destinada apenas à materiais secos: gazes, bandagem, algodão, fraldas descartáveis. Outro destinado ao armazenamento de medicamentos em geral e o último com materiais cirúrgicos. Em ambos, a disposição dos medicamentos obedece à ordem alfabética dentro das classificações: injetáveis, comprimidos, soluções e suspensões, cremes, pomadas, géis e termolábeis acondicionados em geladeiras. A temperatura das geladeiras é aferida diariamente, via termômetro específico, e controlada pelo farmacêutico plantonista. As salas de armazenamento possuem sistema de ar condicionado com temperatura e umidade controladas diariamente.
Durante o processo de armazenamento e inventário, o auxiliar de estoque posiciona os medicamentos / produtos com data de validade menor à frente das prateleiras para que sejam utilizados mais rapidamente e garantem assim a gestão de utilização e aproveitamento adequadas dos produtos.
Alguns medicamentos são fracionados e identificados, durante a armazenagem, para que seja entregue à equipe de enfermagem somente a quantidade solicitada pelo médico. Como por exemplo, uma caixa do medicamento dipirona sódica com 100 comprimidos é fracionada em blisters com 1 comprimido. Cada blister recebe uma etiqueta de identificação com as informações do fabricante (nome, dosagem, lote, data de fabricação e data de validade). Neste processo também são gerenciadas a distribuição dos medicamentos segundo a data de validade mais recente.
Conforme imagem abaixo, há uma predominância do armazenamento vertical, mas devido ao tamanho das prateleiras (máximo 2 metros de comprimento) a retirada dos mesmos é feita manualmente, sem a necessidade de outros equipamentos específicos.
3. Como é feito o Inventário da organização? Descreva como ele é executado.
	Durante entrevista com o profissional responsável pelo estoque da Farmácia foi possível identificar 2 tipos de inventários: o inventário cíclico e o inventário anual.
	Os inventários cíclicos ocorrem em cada unidade de estoque específico e devem ser realizados semanalmente, sempre considerando o movimento (itens requisitados) da semana anterior. São realizados pela equipe de estoque de plantão (naquele dia) e têm a supervisão do Farmacêutico responsável. Tem como objetivo principal controlar a movimentação de itens do estoque virtual comparando com o estoque físico. O processo consiste na emissão de um relatório (em formato de planilha de Excel), via sistema específico de gerenciamento de estoque, contemplando o quantitativo de itens na data do inventário. Em seguida o(s) auxiliar(es) de estoque efetuam a conferência física dos itens checando também o código e a validade dos itens. Nos casos onde ocorra algum desvio o auxiliar de estoque deverá abrir uma demanda no próprio sistema informando a natureza do desvio ou na atividade ou discrepância de informações e reportar diretamente ao responsável pela área para solucionar o problema. Discrepâncias são analisadas verificando onde está o erro no inventário, caso o erro não seja identificado e realizado a baixa de estoque para acerto de estoque. Devido ao alto número de Itens, esse processo costuma ocorrer dentro de um plantão de 24 horas.
	Já o inventário Anual visa conferir a quantidade total de itens de forma global em todos os estoques físicos da unidade. O processo é similar ao do inventário cíclico, mas ocorre simultaneamente em todos os estoques. Os auxiliares de estoque devem contar todos os itens físicos avaliando o código, lote e data de vencimento para ao final do processo de contagem confrontar as informações obtidas com os valores atuais do sistema.
Unidade 4
1. Detecte um problema na organização ao qual seja possível aplicar as técnicas de Programação Linear para sua resolução, sobretudo, os quatro exemplos vistos. Levante os dados e as informações do problema, gere o modelo e resolva-opelo Excel. 
Além dos exemplos supracitados, a escala de enfermeiros no hospital é mais uma situação na qual é possível utilizar a Programação Linear para tomada de decisão. O sistema de plantões do Hospital Municipal divide o dia em oito períodos de 3 horas. A tabela abaixo mostra o número mínimo de enfermeiros que devem estar presentes em cada turno:
	Turno
	00h-03h
	03h-06h
	06h-09h
	09h-12h
	12h-15h
	15h-18h
	18h-21h
	21h-00h
	Enfermeiros
	30
	20
	40
	50
	60
	50
	40
	40
A carga-horária dos enfermeiros é de 6h e pode ser iniciada em qualquer dos turnos, podendo ser estendida por mais 3h seguidas. Sua remuneração estabelecida em contrato é de aproximadamente R$ 30,00 por hora, sendo acrescida em 50% no caso de hora-extra. Como se trata de uma exceção, em cada plantão não mais que 50% dos enfermeiros podem estar cumprindo hora-extra.
A figura abaixo mostra a tela da planilha utilizada para resolução do problema, através da ferramenta Solver do Microsoft Excel. 
Logo, a solução ótima consiste na programação a seguir:
	Turno
	Enfermeiros SEM hora-extra que iniciam neste turno
	Enfermeiros COM hora-extra que iniciam neste turno
	00h até 03h
	0
	0
	03h até 06h
	0
	0
	06h até 09h
	2
	2
	09h até 12h
	0
	2
	12h até 15h
	0
	4
	15h até 18h
	0
	0
	18h até 21h
	0
	0
	21h até 24h
	2
	2
Que resulta em um gasto total diário de R$ 1.710,00 com o salário dos enfermeiros.
2. Detecte na Prefeitura do seu município ou Estado algumas informações históricas as quais você consiga achar alguma correlação por meio da Regressão Linear.
	Para a elaboração desta questão, utilizei as informações históricas sobre a Saúde do Estado do Rio de Janeiro constantes na da base de dados do IBGE para avaliar a relação existente entre o número de profissionais de saúde e a taxa da mortalidade infantil
Indicadores: 
	Indicador: 
	Número de profissionais de saúde em atividade, por mil habitantes, segundo categorias, no Brasil ,de 19907a 2008
	Interpretação:
	• Mede a disponibilidade de profissionais de saúde, por categorias selecionadas, segundo a sua localização geográfica.
	
	• Expressa o número de profissionais considerados em atividade pelos conselhos regionais das categorias correspondentes.
	
	• É influenciado pelas condições socioeconômicas regionais e, em menor escala, por políticas públicas de atenção à saúde.
	Usos
	• Analisar variações geográficas e temporais da distribuição de profissionais de saúde, identificando situações de desigualdade e tendências que demandem ações e estudos específicos.
	
	• Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas voltadas para a prestação de serviços de saúde, assim como para a formação de profissionais de saúde e sua inserção no mercado de trabalho.
	Limitações:
	• Inexistem padrões nacionais ou internacionais validados. Alguns deles, que têm sido usados para comparação (por exemplo, pelo menos um médico por mil habitantes), não se aplicam a todas as realidades.
	
	• Desconhece-se a existência de processos de verificação do exercício efetivo da atividade profissional, conduzidos pelos conselhos.
	
	• Não discrimina os profissionais em atividade assistencial ou gerencial.
	
	• Há possibilidade de imprecisões como duplicação de registro, em decorrência do processo de consolidação nacional dos dados, que é feita por solicitação anual do Ministério da Saúde diretamente aos conselhos regionais de cada categoria profissional.
Fonte: Rede Inteeagencial de Informação para a Saúde (RIPSA). Indicadores básicos para a saúde no Brasil: conceitos e aplicações, 2010)
	Indicador: 
	Taxa de mortalidade infantil
	Interpretação:
	• Número de óbitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na população residente no Brasil de 1997 a 2008.
	
	• O indicador é útil para estimar o risco de morte dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de vida.
	
	• É influenciado pelas condições socioeconômicas regionais e, em menor escala, por políticas públicas deatenção à saúde.
	
	• Reflete, de maneira geral, as condições de desenvolvimento socioeconômico e infra-estrutura ambiental, bem como o acesso e a qualidade dos recursos disponíveis para atenção à saúde materna e da população infantil. Bem como 
	
	• Expressa um conjunto de causas de morte cuja composição é diferenciada entre os subgrupos de idade.
Fonte: (MS-DataSus/RIPSA/Indicadores e Dados Básicos, IDB, 2010)
	Dados Históricos
	
	
	
	
	
	Período
	Médicos p/1000 hab (X)
	Mortalidade Infantil (Y)
	1997
	2,4
	24,04
	1998
	2,38
	22,56
	1999
	3,2
	21,28
	2000
	3
	19,74
	2001
	2,96
	18,25
	2002
	2,93
	17,94
	2003
	2,9
	17,66
	2004
	3,25
	17,24
	2005
	3,35
	16,01
	2006
	3,35
	15,29
	2007
	3,37
	14,78
	2008
	3,4
	14,31
	
Regressão Linear Simples:
	
	Coeficiente
	Estimativa
	a
	41,07840322
	b
	-7,504544771
	Reta
	y = -7,5x + 41,1
	Correlação
	0,85667
Conclusão:
Como o coeficiente de correlação é próximo de 1, pode-se concluir que os dados possuem forte correlação. Logo, é possível inferir que mais de 85% do comportamento da variável dependente y (a taxa de mortalidade infantil) pode ser explicado pela variável independente x (médicos por 1000 habitantes)
Fontes:
	Dados
	Fontes
	Médicos
	http://seriesestatisticas.ibge.gov.br/series.aspx?no=13&op=0&vcodigo=MS20&t=profissionais-saude-medicos-mil-habitantes
	Taxa de Mortalidade Infantil
	http://seriesestatisticas.ibge.gov.br/series.aspx?no=13&op=0&vcodigo=MS54&t=taxa-mortalidade-infantil