FICHA DE AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA

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FICHA DE AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA
Dados Paciente
Nome: __________________________________________________________________
Idade:_____ Profissão:________________ Procedência:_____________ Sexo: ( )F ( )M
HDA:_________________________________________________________________________ 
HDP: _________________________________________________________________________
Medicamentos:________________________________________________________________
História social: tabagista( ) etilista( ) estresse( ) controle alimentar()
INSPEÇÃO ESTÁTICA: cicatrizes( ), hematomas( ) 
Sinais vitais: Pa_________ mmHg FC:_________ bpm FR:______ ipm Saturação______ % Temperatura________ BORG_______________ EVA________
Ausculta: MV presente ( ) MV ausente ( )ruídos adventíceos( ) qual _______________
Percussão:
PALPAÇÃO: Estruturas ósseas, partes moles sinais de TVP sinal da bandeira, dor
Edema local: ( )sim ( )não intensidade temperatura 
Alterações morfológicas no tórax: ( )Normal ( )pectos escavatum ( )pectus cavinatum tórax em tonel ( )cifótico
Tipo respiratório: ( )nasal /oral ( )nasal/nasal ( )oral/oral ( )oral/nasal
Movimento respiratório ( )diafragmático ( )intercostal/apical ( )misto ( )paradoxal
Expansibilidade torácica:
Esforço respiratório: Causas:____________________________ ______________________
Tiragens: ( )supraclavicular ( ) intercostais ( )subcostais ( )batimento de asa do nariz ( ) fúrcula 
( )cianose central ( )cianose periférica
uso de musculatura acessória ()sim ()não ( )ECOM ( )escalenos ( )abdominai
Avaliação da tosse: Úmida: ( ) produtiva ( ) não produtiva
Seca: irritativa não produz secreção
Eficácia da tosse ( )Eficaz( )Ineficaz 
Avaliação do escarro ( )purulento ( )esverdeado ( ) sanguenolento outro:
EXAMES COMPLEMENTARES: 
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO MUSCULAR (MRC)
	Movimento 
	Direito
	Esquerdo
	Abdução de ombro
	
	
	Flexão de cotovelo
	
	
	Extensõa de punho
	
	
	Flexão de quadril 
	
	
	Extensão de joelho
	
	
	Dosiflexão de tornozelo
	
	
 
ADM:
	Movimento 
	Direito
	Esquerdo
	Abdução de ombro
	
	
	Flexão de cotovelo
	
	
	Extensõa de punho
	
	
	Flexão de quadril 
	
	
	Extensão de joelho
	
	
	Dosiflexão de tornozelo
	
	
FUNCIONALIDADE ESCALAS