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“A Emergência Médica é uma ocorrência perigosa; um incidente que exige atuação imediata, envolvendo uma ou mais vítimas, havendo a necessidade de um conjunto de meios extra e intra-hospitalares, contemplando intervenções pluridisciplinares para facilitar uma ação rápida e eficaz.” Leia as afirmações abaixo referente aos objetivos de atendimento em uma emergência médica e escolha a alternativa correta: I - Identificar alterações das funções vitais, tais como, parada cardíaca e ventilatória, hemorragia, sinais e sintomas de choque, lesões cerebrais e medulares. II - Avaliar sinais vitais. III - Detectar alterações morfológicas e funcionais. IV - Estabilizar e reverter situações de emergências. É correto afirmar: Resposta Selecionada: d. Todas as afirmações estão corretas. Pergunta 2 0 em 0,5 pontos “O suporte básico de vida (SBV) consiste em procedimentos básicos de emergência, objetivando o atendimento inicial do paciente vítima de PCR, tornando-se necessário o conhecimento do atendimento a esta vítima. Sua sistematização consiste em uma sequência de atendimento, de acordo com a American Heart Association (2010). Em relação ao atendimento do paciente em parada cardiorrespiratória (PCR), analise as alternativas abaixo: I - As medidas iniciais de Suporte Básico de Vida devem ser realizadas na sequência A-B-C: vias aéreas, respiração e compressões torácicas. II - A assistolia é o ritmo mais frequente na PCR. III - As medidas iniciais de Suporte Básico de Vida devem ser realizadas na sequência C-A-B: compressões torácicas, vias aéreas e respiração. IV - Durante o atendimento da PCR, a verificação do pulso carotídeo deve ser realizada a cada dois minutos, ou após cada 5 ciclos de 30 compressões e duas ventilações. V - Após a intubação traqueal, devem ser realizadas duas ventilações sequenciais com dispositivo válvula-máscara (AMBU®) a cada 05 segundos. Resposta Selecionada: c. Afirmações I e III, IV e V estão corretas. Pergunta 3 0,5 em 0,5 pontos Considere esta situação hipotética: Você está na praia e presencia um adulto sendo resgatado do mar devido afogamento. Considerando os cuidados que devem ser prestados a uma vítima de afogamento, em água doce ou em água salgada, analise as afirmações abaixo e escolha a alternativa correta. I - A respiração boca a boca somente deverá ser feita fora da água. II - A cabeça deve ficar em nível inferior para facilitar a drenagem da água dos pulmões. III - Quando a vítima de afogamento apresenta tosse e não apresenta espuma na boca ou nariz, usualmente, não necessita de atendimento médico. IV - O transporte tipo Australiano da água para areia provoca menos vômitos e mantém vias aéreas abertas. É correto afirmar: Resposta Selecionada: b. As afirmações III e IV estão corretas. Pergunta 4 0,5 em 0,5 pontos Considere tal situação: Você é enfermeiro do ambulatório da cardiologia e uma paciente entra na sala de espera referindo dor no peito e perde a consciência. A recepcionista pede sua ajuda, pois o médico está atendendo outro paciente. Assinale a alternativa que melhor descreve a sequência de ações recomendadas. Resposta Selecionada: b. Avaliar consciência, pedir ajuda, checar pulso, olhar se há movimentos ventilatórios, iniciar as compressões torácicas, abrir vias aéreas e realizar ventilações. Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos Em relação à Reanimação Cardiopulmonar (RCP), as recomendações atuais para o seu atendimento intra-hospitalar são: I - No adulto, as compressões torácicas são prioritárias e devem ser realizadas numa frequência mínima de 100 compressões por minuto, com uma profundidade mínima de 5cm. II - Antes de iniciar as manobras de ventilação no indivíduo (adulto ou criança) em parada cardiorrespiratória (PCR), deve-se “ver, ouvir e sentir se há respiração”, se a respiração não estiver presente, iniciar as ventilações com o dispositivo bolsa-máscara (Ambu ®). III - O número de compressões torácicas sequenciais que deve ser realizado (até a colocação da via aérea avançada) no adulto com 1 ou 2 socorristas é de 30 vezes alternadas com 2 ventilações. IV - Nas crianças e bebês, se houver 2 socorristas, deve-se manter 15 compressões alternadas com 2 ventilações e, se houver apenas 1 profissional, deve ser realizado 30 compressões alternadas com 2 ventilações. Resposta Selecionada: e. As afirmativas I, III e IV são verdadeiras e a afirmativa II é falsa. Pergunta 6 0,5 em 0,5 pontos O Atendimento Pré-hospitalar envolve todas as ações efetuadas com o paciente antes da chegada dele ao ambiente hospitalar. Estudos evidenciam que algumas atitudes, quando tomadas com segurança e conhecimento, modificam os resultados de forma positiva, após o socorro às vítimas em acidentes ou em uma situação clínica de emergência. A denominada “Corrente de Sobrevida” é composta por elos, estes fundamentais, durante o atendimento à vítima. Portanto, analise as afirmações abaixo sobre a temática e assine a alternativa correta: I - O 1° Passo na sequência da corrente de sobrevida refere-se à reanimação, ou seja, ressuscitação cardiopulmonar – RCP, com ênfase nas compressões torácicas. II - Na obtenção de sucesso na reanimação, todos os elos da cadeia de sobrevivência são importantes. III - A Corrente da Sobrevida demonstra como o socorrista deve atuar desde o momento em que a pessoa tem uma parada cardíaca até a chegada do profissional de saúde. IV - O 2° Passo na sequência da corrente de sobrevida está em reconhecer a parada cardíaca e chamar o serviço de emergência. É correto afirmar: Resposta Selecionada: d. Afirmações II e III estão corretas. Pergunta 7 0,5 em 0,5 pontos O Atendimento Pré-hospitalar envolve todas as ações efetuadas com o paciente, antes da chegada dele ao ambiente hospitalar. Estudos evidenciam que algumas atitudes, quando tomadas com segurança e conhecimento, modificam os resultados de forma positiva, após o socorro às vítimas em acidentes ou em uma situação clínica de emergência. A denominada “Corrente de Sobrevida” é composta por elos, estes fundamentais, durante o atendimento à vítima. Portanto, analise as afirmações abaixo sobre a temática e assine a alternativa correta: I - Na obtenção de sucesso na reanimação, apenas as compressões torácicas são importantes. II - Demoras superiores a três minutos diminuem a praticamente zero a possibilidade que a vítima se recupere, ou que pelo menos o faça sem dano cerebral significativo. III - A Corrente de Sobrevida é caracterizada por uma série, ordenada e encadeada, de medidas que devem ser tomadas no atendimento de um indivíduo em PCR. IV - O rápido reconhecimento da PCR, a solicitação de ajuda e o início das manobras de ressuscitação, devem ser imediatos. V - A Corrente da Sobrevida demonstra como o socorrista deve atuar desde o momento em que a pessoa tem uma parada cardíaca até a chegada do profissional de saúde. É correto afirmar: Resposta Selecionada: b. Afirmações III, IV e V. Pergunta 8 0 em 0,5 pontos Segundo o Conselho Federal de Medicina (Resolução CFM nº 1451/95), “define-se por urgência a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata”. Já o conceito de emergência é entendido como “a constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato”. Sobre o cuidado emergencial, é verdadeiro o que se afirma em: I - Pode ser definido como o cuidado episódico ministrado ao paciente que solicita atendimento. II - Deve-se realizar uma avaliação inicial rápida para identificar os problemas com risco de vida (via aérea, respiração).III - Os pacientes que apresentam condições como: choque, parada cardíaca e eclampsia devem receber um atendimento de urgência. IV - Pacientes estabilizados, mas com quadro clínico que exige intervenções médicas em algumas horas, devem receber um atendimento de emergência. Resposta Selecionada: b. Afirmativa II e IV. Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos Segundo o Ministério da saúde, “o trauma é uma ‘doença’ da sociedade moderna que resulta em perdas de vidas humanas, incapacidade física e consideráveis problemas de ordem social e econômica”. Considerando a prevenção e a biomecânica deste evento, analise as afirmativas a seguir: I - As autoridades tentam, de forma punitiva, conscientizar a população por meio de leis, entretanto, a sociedade continua a resistir quanto ao uso de capacete ao andar de moto, à obrigatoriedade do cinto de segurança, ao uso da cadeirinha para criança, à proibição de ingestão de bebida alcoólica. II - O Advanced Trauma Life Support (ATLS) ou Suporte Avançado de Vida no Trauma (SAVT) sugere que o trauma deve ser pensado como uma doença sistêmica, e não apenas um acidente, pois mais da metade das mortes e das lesões por trauma é evitável por ser causada por atos ou condições inseguras. III - O trauma é caro e envolve toda a sociedade, e não somente a pessoa afetada. IV - A amputação de um membro pode ser evitável quando houver lesão vascular irreparável, quadro isquêmico associado ou esmagamento do membro com perda de tecido para revascularização. Resposta Selecionada: a. Afirmações I, II e III estão corretas. Pergunta 10 0,5 em 0,5 pontos Você presencia uma queda de moto. O SAMU é chamado e você começa a realizar o atendimento da vítima que está na calçada até que o atendimento especializado chegue ao local. Para casos como o descrito, o profissional de saúde deve executar uma avaliação padronizada: Qual a sequência de avaliação que deve ser seguida? Resposta Selecionada: d. Avaliar via aéreas com proteção de coluna cervical, avaliar respiração, avaliar a circulação e sinais de hemorragia, realizar avaliação neurológica e expor o paciente com controle de hipotermia.
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