Coleta de Material para Exame Microbiológico 1

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Coleta de Material para Exame Microbiológico
 Alunos: Dainatan Suelen Santos
 Denis Eduardo Moreira
 Fabiana Zientarski 
 Heloisa Fausto da Costa
 Makely Vieira de Vargas
 Raphaela Xavier Bastos
Princípios Gerais							
- Pedido de Exame							 
- Coleta do Material							 
- Acondicionamento, conservação e transporte do	 material					 				
Rotinas de Coleta para Material Específico			 
- Explicar o procedimento ao paciente e posicioná-lo		 
- Verificar antecedente de alergia ao antisséptico		
- Após antissepsia com álcool ou com soluções alcoólicas, aguardar até completa secagem espontânea.								 
Hemocultura							
Técnica de coleta:																
- Realizar a identificação dos frascos. 
- Higienizar as mãos.							 - Calçar luvas de procedimento. 					
 -Após a retirada do lacre, desinfetar a tampa do frasco de hemocultura com álcool 70%.						
- Selecionar lugar de punção venosa.					
- Fazer antissepsia rigorosa da pele.			 		
- Coletar a quantidade de sangue recomendada.				
- Inocular nos francos contendo meio de cultura e agitar.		
- Enviar imediatamente o material para laboratório. 														 												
 
Hemocultura 
Volume de Sangue
Em adultos –10 ml. 
Em crianças – 1 a 4 ml em frasco pediátrico. 
Em neonatos – 0,5 a 1 ml em frasco pediátrico.						
Tipos de Frascos						 
Sem antibioticoterapia: frasco azul + frasco roxo.
Com antibioticoterapia: frasco verde+ frasco laranja.
Pediátrico: Frasco amarelo para todos. 		
			
							
							
						
							
							
								
Urocultura							 	
Técnica de Coleta do Jato Médio:					
- Explicar o procedimento ao paciente, que deverá lavar a genitália com água e sabonete.							 
- Na mulher, afastar os grandes lábios para melhor higiene do meato uretral. Lavar a região genital de frente para trás e não usar duas vezes a mesma gaze.								 
- No homem, expor a glande para melhor higiene.		 	
- Enxaguar com bastante água ou com gaze umedecida para retirar o excesso de sabonete e enxugar com toalha limpa ou gaze.		
- Coletar a urina do jato médio, isto é, desprezando a primeira e a última porção de urina, diretamente em frasco estéril de boca larga. 
- Anotar o horário e identificar o frasco.					
- Transportar ao laboratório imediatamente.
Urocultura								
Coleta de Urina Infantil						
- Fazer a higiene da região genital, coxas e nádegas com gaze embebida em água e sabão ou clorexidina aquosa 0,2%.		
- Utilizando outra gaze, embebida em água, enxaguar retirando o sabão ou a clorexidina.							 
- Fixar o saco coletor assepticamente. Trocar o saco a cada 45 minuto repetindo a higiene a cada troca.					
- Se houver contaminação fecal a amostra deve ser desprezada e o procedimento reiniciado. 
Urocultura								
Coleta Pacientes com Cateter Urinário										
- Fechar sonda por 30 minutos.						 
- Utilizando gaze embebida em álcool 70%, realizar a desinfecção da porção superior da cânula, aspirar a urina utilizando seringa e agulha estéreis.								
- Não coletar urina da bolsa coletora do cateter.				 
 Técnica de Coleta por Punção Suprapúbica			
- A amostra é coletada por seringa e agulha diretamente da bexiga.
- Técnica invasiva, utilizada nos casos: recém-nascidos ou crianças, suspeita de infecção por anaeróbicos, resultados repetidamente duvidosos de cultura de urina obtida por outras tecnicas.	 
 
 Coprocultura							 
 Coleta de Fezes							
 - Devem ser coletadas no início dos sintomas, quando diarréicas e antes de qualquer terapia antibiótica.					
 - Nas formas crônicas realizar mais de uma coprocultura.		 
 - Não coletar amostra da fralda.					 
 - Volume: 10 gramas de fezes (1 colher de sobremesa) .		 
 Preparo do paciente:						 
 - Coletar uma pequena parte do material em diversas partes do bolo fecal notadamente onde houver: muco, pus e sangue.			 
 - Transferi-las em pequenas quantidades para o coletor, utilizando-se de um abaixador de língua estéril, a paleta do próprio coletor ou o swab.									 
Coprocultura							
Procedimento de Coleta						
Swab Retal.														
- Passar a ponta de um swab estéril aproximadamente 1 cm além do esfíncter anal.								
- Cuidadosamente rodar o swab para coletar amostra das criptas anais, retirar o swab.								
- Certificar-se que existe coloração fecal no algodão.			 
- Colocar o swab no meio de transporte e enviar ao laboratório.		
- Para facilitar a coleta, o swab	pode ser umedecido em salina ou água destilada estéril.
 Meio de transporte Carry Blair
Líquidos Orgânicos Estéreis 
Estéreis em quadro não infeccioso
Pleural: membrana que reveste os pulmões
Ascítico: cavidade peritoneal
Sinovial: cavidades articulares
Coleta
Exclusivamente por médicos 
Cultura para fungos e micobactérias
Ideal de 5 a 10 mL 
Hemocultura, confecção da lâmina para microscopia e outros exames
Técnica de Coleta											
- Fazer antissepsia da pele (solução alcoólica de clorexidina ou PVP-I: Iodopovidona)
- Realizar a aspiração do material com seringa e agulha estéril	
- Inocular o material em um frasco de hemocultura-adulta
 - Quando o objetivo for pesquisar fungo ou micobactéria, colocar o material em frasco estéril e adicionar heparina para evitar coagulação do líquido					 
- Anotar o horário e identificar o frasco			
- Enviar ao laboratório imediatamente					
		 	
Líquor								 
- Realizado por equipe médica especializada
Cultura para fungos e micobactérias	
Útil no diagnóstico de meningites fúngicas e bacterianas
O uso de antimicrobiano não impede a realização da cultura, mas pode interferir nos resultados
Armazenamento em temperatura ambiente (até 2h)
A amostra não deve ser exposta ao calor e ao frio excessivos
Coleta 
Em 3 tubos estéreis, sem anticoagulante
Adultos: volume total de 6 a 12 ml 
Crianças: volume total de 4 a 8 l
Líquor
Fazer antissepsia da pele
Realizar a punção lombar e coletar no tubo de ensaio diretamente da agulha que se encontra introduzida no espaço subaracnóideo
Anotar horário e identificar o frasco
Enviar o material imediatamente ao laboratório para análise
Escarro								
 - A orientação para coleta deve ser clara.				
				
 - Evitar ao máximo coletar saliva ou material de vias aéreas superiores.								 	 
Procedimento de Coleta:						
- Coletar pela manhã com o paciente em jejum, após higiene oral.	
 - O escarro deve ser coletado após tosse profunda e depositado diretamente em frasco esterilizado de boca larga com tampa rosqueada. 						
 - Encaminhar ao laboratório por período não superior a 30 minutos. 
Secreção Endotraqueal - Aspirado traqueal
O aspirado traqueal é realizado em paciente intubado ou traqueostomizado (incapaz de tossir efetivamente para eliminar secreção) por meio de sonda. 
- Lubrificar a sonda de aspiração com soro fisiológico
- Introduzir a sonda em uma das narinas com válvula aberta
- Fechar a válvula de pressão da sonda com a mão não dominante, e retirar a sonda das narinas, realizando movimentos circulares
- Retirar a sonda de aspiração, o material colhido deve ser colocado em frasco de boca larga estéril 
- Anotar o horário, identificar o frasco e enviar imediatamente ao laboratório
Coleta: 
Secreção de Ouvido
- Remover secreção superficial com um swab umedecido em solução salina estéril e com outro swab obter material fazendo rotação no canal
- Encaminhar imediatamente ao laboratório para  processamento ou introduzir em meio de transporte para conservação
Coleta:
Secreção Ocular 
- Coletar o material do saco conjuntival, evitando contato com a pálpebra ou os cílios. 
 Limpar a secreção purulenta superficial com gaze estéril
 
 Afastar a pálpebra e coletar com o swab o material do saco conjuntival, evitando coletar a secreção acumulada nos cantos 
 Introduzir o swab em meio de transporte,se não for possível a semeadura imediata. 
- Anotar o horário e identificar o frasco 
Secreção Nasal
 Introduzir o swab na cavidade nasal (cerca de 5 cm), direcionando-o para cima (direção dos olhos), com uma angulação de 30 a 45º em relação ao lábio superior
 Esfregar o coletor com movimentos circulares delicados, pressionando-o contra a parede lateral do nariz 
 Remover o coletor do nariz do paciente cuidadosamente e introduzi-lo, imediatamente, no tubo com solução fisiológica. Colher swab nas duas narinas (um swab para cada narina)