CALCULO DE FARMACOS

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ANESTESIOLOGIA – CÁLCULOS 
 
ANESTESIOLOGIA É UMA CIÊNCIA PRECISA, BASEADA NO CÁLCULO DE FÁRMACOS E FLUIDOS 
DE ACORDO COM O PESO DO ANIMAL E NO TEMPO (CASO DE INFUSÕES CONTÍNUAS), VAMOS 
ENTENDER COMO OS CÁLCULOS DEVEM SER FEITOS: 
 
1) DEFINIÇÕES: 
a. 1g = 1000 mg; 
b. 1mg = 1000mcg; 
c. PARA TRANSFORMAR MG EM MCG BASTA MULTIPLICAR O VALOR POR 1000; 
d. PARA TRANSFORMAR MCG EM MG BASTA DIVIDIR O VALOR POR 1000; 
 
2) PORCENTAGENS PARA MG/ML: 
ALGUNS FÁRMACOS VÊM COM A CONCENTRAÇÃO DESCRITA EM PORCENTAGEM (%) E PRECISA 
SER TRANSFORMADA PARA QUE SE POSSA FAZER A CONTA. DE FORMA SIMPLÓRIA BASTA QUE 
VOCÊ MULTIPLIQUE O VALOR DA PORCENTAGEM POR DEZ, EXEMPLOS: 
 
CETAMINA 10% = 10[%]x10 = 100 mg/ml 
ACEPROMAZINA 0,2% = 0,2[%]x10 = 2mg/ml 
 
COM AS PORCENTAGENS JÁ ENTENDIDAS É A VEZ DA FÓRMULA MUNDIAL PARA CÁLCULO DE UM 
FÁRMACO: 
 
VOLUME EM ml: [DOSE x PESO(kg)]/CONCENTRAÇÃO 
 
CONVÉM UTILIZARMOS O PESO DO PACIENTE SEMPRE EXPRESSADO EM KG, PARA FACILITAR O 
CÁLCULO, SE ELE PESAR MENOS DE 1 KG BASTA UTILIZAR A FRAÇÃO DE PESO, EXEMPLO: 
0,700KG (700G) 
AS DOSES SÃO ORIUNDAS DE EXPERIMENTOS OU EXTRAPOLAMENTO DAS DOSES UTILIZADAS EM 
HUMANOS, SENDO QUE É UM VALOR (OU UM INTERVALO DE VALORES) EXPRESSADO SEMPRE EM 
MG/KG (OU MCG/KG) QUE PODE VARIAR ENTRE ESPÉCIES OU PROCEDIMENTO A SER 
REALIZADO. 
AGORA QUE JÁ ESCLARECEMOS TODAS AS PARTES DO CÁLCULO DE UM FÁRMACO, VAMOS AO 
EXÊMPLO: 
 
VAMOS USAR COMO EXEMPLO A CETAMINA 10% 
DOSE: 10-18MG/KG, HIPOTÉTICAMENTE USAREMOS 16 MG/KG 
CONCENTRAÇÃO: 10% (100MG/ML) 
PESO HIPOTÉTICO: 14,300KG 
[16(DOSE)x 14,3(PESO)]/100(CONCENTRAÇÃO)=0,3ML DEVE SER 
APLICADO 
ESSE É O CÁLCULO BÁSICO INICIAL PARA PODERMOS COMEÇAR A COMPREENDER 
ANESTESIOLOGIA E AOS POUCOS IRMOS APROFUNDANDO MAIS, POIS TEMOS FÁRMOS QUE 
PRECISAM SER CONVERTIDAS AS DOSES E/OU CONCENTRAÇÕES, DILUIÇÕES E INFUSÕES 
CONTÍNUAS, QUE FAZEM PARTE DA ROTINA ANESTÉSICA. 
 
3) INFUSÕES CONTÍNUAS: 
UMA VASTA VARIEDADE DE ANESTÉSICOS PODE SER FEITOS ATRAVÉS DE INFUSÕES 
CONTÍNUAS, OU SEJA, UM APARELHO (BOMBA DE INFUSÃO) ADMINISTRA UM VOLUME 
(CALCULADO PELO ANESTESISTA) EM UM DETERMINADO TEMPO (ESCOLHA DO ANESTESISTA OU 
EXIGÊNCIA DO FÁRMACO) DE MANEIRA CONTÍNUA e PRECISA. 
 EXEMPLOS DE ANESTÉSICOS COMUMENTE UTILIZADOS EM INFUSÕES CONTÍNUAS: 
FENTANIL, PROPOFOL, CETAMINA, LIDOCAÍNA, EGG (GUAIFENASINA), 
MORFINA; 
 EXEMPLOS DE FÁRMACOS DE EMERGÊNCIA UTILIZADOS EM INFUSÕES CONTÍNUAS: 
DOBUTAMINA, DOPAMINA, NORADRENALINA; 
 EXEMPLO DE FÁRMACOS/FLUIDOS QUE PRECISAM SER FEITOS ATRAVÉS DE 
INFUSÕES CONTÍNUAS: METRONIDAZOL, COLOIDES, FLUIDOS DE MANUTENÇÃO; 
PARA CALCULAR UMA INFUSÃO CONTÍNUA É PRECISO ENTENDER NOVAMENTE O CONCEITO, 
QUAL SEJA: “EU QUERO ADMINISTRAR UMA SUBSTÂNCIA, POR UM TEMPO „X‟, SABENDO QUE 
ELE POSSUI (COMO QUALQUER OUTRO FÁRMACO) UMA CONCENTRAÇÃO (MG/KG OU MCG/KG)”. 
VAMOS A ALGUNS EXEMPLOS PARA PODER ESCLARECER MELHOR E TREINAR O CÁLCULO DE 
INFUSÃO: 
 FÓRMULA DE CÁLCULO DE INFUSÃO CONTÍNUA: 
[DOSE(MG/KG OU MCG/KG) x PESO(KG) x TEMPO(MINUTOS OU HORAS)]/CONCENTRAÇÃO 
DO FÁRMACO(MG/ML OU MCG/ML) 
VAMOS CALCULAR INFUSÃO DE FENTANIL (CONCENTRAÇÃO 50MCG/ML) NA DOSE DE 0,1 
MCG/KG/MIN EM UM CACHORRO DE 12KG POR 2 HORAS (120 MINUTOS); 
[0,1x12x120]/50 = 2,88ML/2 HORAS 
DEPOIS DE CALCULADO A QUANTIDADE PURA DO FÁRMACO A SER PUXADO, NESSE CASO 
2,88ML, VOCÊ PODE DILUIR ESSA QUANTIDADE EM SOLUÇÃO SALINA 0,9% OU DILUENTE 
ESTÉRIL EM UMA SERINGA DE 10, 20, 60ML E DEPOIS DIVIR O VALOR POR 2; MAIS 
CLARAMENTE: PUXOU 2,88ML E DILUIU EM MAIS 17,22ML DE SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% 
COM VOLUME FINAL DE 20ML PARA FAZER EM 2 HORAS, OU SEJA 10ML/HORA (COLOCA ISSO 
NA BOMBA DE INFUSÃO). 
MAIS OUTRA CONTA, EU SEI QUE VOCÊ NÃO ENTENDEU...NÃO PENSE QUE ME ENGANA, VAMOS 
LÁ! 
VAMOS CALCULAR UMA INFUSÃO DE LIDOCAÍNA (CONCENTRAÇÃO DE 20MG/ML) NA DOSE DE 50 
MCG/KG/MIN EM UM GATO DE 3KG POR 1 HORA (60 MINUTOS). AQUI TEMOS UMA 
PECULIARIDADE A DOSE ESTÁ EM MCG/KG E A CONCENTRAÇÃO ESTÁ EM MG/ML, PRECISAMOS 
CONVERTER: 20MG/ML x 1OOO = 20000 MCG/ML DE LIDOCAÍNA. 
[50X3X60]/20000 = 0,45 ML/1 HORA 
 
REVISANDO E RESUMINDO, PARA PUXAR UM FÁRMACO QUALQUER VOCÊ PRECISA TER A DOSE 
(JÁ É ESTABELECIDA, POR LIVROS E ARTIGOS), PRECISA SABER O PESO DO ANIMAL EM KG 
E ENCONTRAR A CONCENTRAÇÃO DELE (SEMPRE ESTÁ ESCRITO NO RÓTULO DO FÁRMACO SEJA 
EM PORCENTAGEM OU EM MG/ML) TENDO ISSO EM MÃOS VOCÊ JÁ PODE CALCULAR O VOLUME 
EM ML A SER PUXADO E APLICADO. 
AS INFUSÕES CONTÍNUAS SÃO UM POUCO MAIS COMPLEXAS E NECESSITA CONHECER O 
APARELHO QUE IRÁ INFUNDIR, DEPOIS DE FAMILIARIZADO COM O MESMO, BASTA CALCULAR, 
COMO JÁ EXPLICADO E PROGRAMAR NA BOMBA DE INFUSÃO.