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AULA 05: CAIXA TORÁCICA. TÓRAX – CAIXA TORÁCICA О O tórax é a porção superior do tronco, entre o pescoço e o abdome. О A porção esquelética do tórax é a caixa óssea (caixa torácica), formada pelo esterno, pelas cartilagens costais, pelas costelas e pelo corpo das vértebras torácicas. COSTELA CORPO DA VÉRTEBRA TORÁCICA CARTILAGEM COSTAL ESTERNO 3 CAIXA TORÁCICA – FUNÇÕES: О A principal função da caixa torácica é servir como uma câmara expansível, onde a capacidade interior aumenta e diminui durante a inspiração e a expiração, respectivamente. Isso resulta, tanto da ação alternada dos músculos ligados ao gradil costal, quanto da pressão atmosférica, dirigindo o ar para dentro e para fora dos pulmões no decurso da respiração. A caixa torácica também envolve e protege os órgãos na cavidade torácica e sustenta os ossos do cíngulo do membro superior. Nota: Na parte superior do tórax ósseo podemos observar duas clavículas que ligam o esterno a duas escápulas. No entanto, clavículas e escápulas fazem parte do cíngulo do membro superior. Sendo a caixa torácica constituída da seguinte maneira: Anteriormente: О Temos o esterno: manúbrio (porção superior), corpo (porção central e maior) e processo xifoide (porção menor e inferior). Posteriormente: О Temos as 12 vértebras torácicas. Circundando o tórax: О Temos 12 pares de costelas. CAIXA TORÁCICA – COMPOSIÇÃO: ARCABOUÇO TORÁCICO VISTA ANTERIOR ARCABOUÇO TORÁCICO VISTA POSTERIOR Fígado EstômagoIntestino Grosso TRAQUEIA PULMÃO PLEURA (RECESSO PLEURAL) SEIO COSTO FRÊNICO (VISÃO ANTERIOR) CORAÇÃO RECESSO COSTODIAFRAGMÁTICO DA CAVIDADE PLEURAL (VISÃO POSTERIOR) Rim direitoRim esquerdo RADIOGRAFIA DO TÓRAX EM PA RADIOGRAFIA DO TÓRAX EM PERFIL ESTERNO COSTELA SEGMENTO VERTEBRAL TORÁCICO CARTILAGEM COSTAL PROCESSO XIFOIDE CORPO MANÚBRIO ESTERNO: CLAVÍCULA ESCÁPULA ESTERNO DIVISÕES E ARTICULAÇÕES О Osso plano e estreito, localizado no centro da parede torácica anterior, sendo constituído de três partes: ➢ Manúbrio: parte superior (articulase com as clavículas e com o 1º e 2º par de costelas). ➢ Incisura Jugular; ➢ Ângulo do Esterno ➢ Corpo: parte maior e média (articulase direta ou indiretamente com o 2º ao 10º par de costelas). ➢ Incisuras costais ➢ Processo xifoide: parte menor e inferior (não apresenta costelas ligadas a ele, mas fornece fixação para alguns músculos ESTERNO О Uma vez que o esterno contém medula óssea vermelha ao longo da vida, e porque é facilmente acessível, e possui um osso compacto fino, é um local comum para retirada de medula para biópsia. Sob anestesia local, uma agulha de grosso calibre é introduzida na parte esponjosa do esterno para a aspiração de uma amostra de medula óssea vermelha. Este procedimento é denominado punção esternal. PROCESSO XIFOIDE О O processo xifoide é composto de cartilagem durante a infância e a adolescência, não estando muitas vezes totalmente ossificado até aproximadamente os 40 anos de idade. О Se as mãos de um socorrista estiverem mal posicionadas durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) existe o risco de fraturar o processo xifóide e perfurar o fígado. COSTELAS COSTELAS О Doze pares de costelas compõem os lados da cavidade torácica. О Costelas verdadeiras (7 pares): fixação anterior direta ao esterno por uma faixa de cartilagem hialina, denominada cartilagem costal. О Costelas falsas (5 pares): suas cartilagens costais não se fixam diretamente ao esterno ou nem mesmo se fixam. Exemplo: О 8º, 9º e 10º par de costelas: fixamse umas às outras e depois à cartilagem do 7º par de costelas, portanto são denominadas costelas falsas. О 11º e 12º par de costelas: essas costelas falsas são classificadas como flutuantes, pois suas extremidades anteriores não se fixam em nada. Elas apenas se fixam posteriormente às vértebras torácicas. COSTELAS DETALHES ANATÔMICOS DAS COSTELAS О Extremidade vertebral (posterior); О Cabeça; О Colo; О Tubérculo; О Ângulo; О Diáfise; О Sulco costal; О Extremidade esternal (anterior). ESPAÇOS INTERCOSTAIS О Os espaços entre as costelas, denominados espaços intercostais, são ocupados por músculos, vasos sanguíneos e nervos intercostais. FRATURAS COSTAIS О As fraturas costais constituem os danos torácicos mais comuns, resultando geralmente de golpes diretos, mais frequentemente de impacto com um volante, quedas e danos de compressão ao tórax. О Em alguns casos, as costelas fraturadas podem perfurar o coração e seus grandes vasos, pulmões, traqueia, brônquios, esôfago, baço, fígado e rins. О A borda inferior interna de cada costela abriga uma artéria, uma veia e um nervo; portanto, as lesões nas costelas são muito dolorosas e podem estar associadas à hemorragia.
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