Aula INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL

Prévia do material em texto

INTRODUÇÃO À PATOLOGIA GERAL 
Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira 
2012 
Disciplina: Patologia Geral 
Cursos de Graduação em Farmácia e Enfermagem 
INTRODUÇÃO	
  À	
  PATOLOGIA	
  
•  Conceito	
  de	
  patologia	
  
– Pathos	
  –	
  sofrimento	
  
– Logos	
  –	
  estudo	
  
•  Divisão	
  da	
  patologia	
  
– Patologia	
  geral	
  
– Patologia	
  sistêmica	
  ou	
  especial	
  
DISCIPLINA DE PATOLOGIA GERAL 
"A	
  coisa	
  mais	
  di;cil	
  do	
  mundo	
  é	
  enxergar	
  com	
  os	
  olhos	
  tudo	
  que	
  
diante	
  deles	
  está!"	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  GOETHE	
  
Patologia Geral 
 
 Estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as 
características macro e microscópicas e as consequências destas sobre 
o organismo. 
 
n  O patologista estuda as lesões decorrentes das doenças 
- A compreensão dos mecanismos de formação das doenças é a base para a 
boa prática clínica, proporcionando diagnósticos, prognósticos e indicando 
terapêuticas. 
Ciências básicas 
 
Prática clínica 
? 
Técnicas: 
Moleculares, 
Microbiológicas, 
Imunológicas e morfológicas 
PATOLOGIA 
n  A ciência que estuda (gr. "logos") as doenças 
sofrimento (gr. "pathos") 
 
Explica causas e 
motivos dos sinais e 
sintomas 
n  SAÚDE: 
n  Estado de perfeita adaptação do organismo ao ambiente 
n  físico, psíquico ou social. 
 
n  O QUE É DOENÇA ? Estado de falta de adaptação. 
 É uma alteração orgânica geralmente constatada a partir de 
alterações na função (sintomas) de um órgão ou tecido, 
decorrentes de alterações bioquímicas e morfológicas 
causadas por alguma agressão. 
ASPECTOS	
  CONSTITUINTES	
  DAS	
  DOENÇAS	
  
•  ECologia	
  
•  Patogenia	
  
•  Alterações	
  morfológicas	
  
•  Desordens	
  funcionais	
  
•  Manifestações	
  clínicas	
  
DISCIPLINA DE PATOLOGIA GERAL 
DOENÇA 
Causa 
 
Mecanismo de ação 
 
Produzem alterações morfológica/moleculares 
nos tecidos 
 
Resultam em alterações funcionais 
 
Produzindo sintomas 
A patologia pode ser subclassificada em: 
 
 1. Etiologia - Parte da patologia que estuda as causas das 
 lesões; 
 
2. Patogenia - Parte da patologia estuda o mecanismo de 
formação das lesões; 
3. Morfopatologia - que se subdivide em : 
- Anatomia Patológica - Parte da patologia que estuda as 
características macroscópicas das lesões;· 
- Histopatologia - Parte da patologia que estuda as características 
microscópicas das lesões. 
4. Fisiopatologia - Parte da patologia que se dedica ao estudo das 
alterações da função de órgãos lesados. 
DISCIPLINA DE PATOLOGIA GERAL 
 
 Na Disciplina de Patologia Geral procura-se analisar: 
 
1.  As causas, os mecanismos e as bases estruturais, 
representadas pelas alterações morfológicas (verificadas 
através da macroscopia e microscopia de luz e eletrônica) e 
moleculares dos Processos Patológicos Gerais que ocorrem 
nas células 
 
2.  As repercussões funcionais, a evolução e as consequências 
desses “Processos” sobre os tecidos, órgãos, sistemas e ao 
organismo como um todo. 
Organismo	
  
	
  
	
  
Sistemas	
  
	
  
	
  
Órgãos	
  
	
  
	
  
Tecidos	
  
	
  
	
  
Células	
  
	
  
Agressão 
•  Lesões celulares 
• Alterações do intersticio 
• Disturbios da circulação 
•  Inflamação 
CÉLULA	
  NORMAL	
  
(Homeostasia)	
  
ADAPTAÇÃO	
   LESÃO	
  CELULAR	
  Morte	
  Celular	
  
Estresse	
  
Aumento	
  da	
  demanda	
  
EsImulo	
  nocivo	
  
ADAPTAÇÃO 
Morte celular 
Lesão Reversível 
Agressão X Defesa 
Aumento do estímulo externo/demanda; Redução de nutrientes/fatores de crescimento 
Defesa 
SAÚDE DOENÇA 
Homeostasia 
TIPOS DE LESÃO 
•  Adaptação celular 
•  Reversível 
•  Irreversível 
•  Necrose 
•  Apoptose 
•  Alterações subcelulares 
•  Acúmulos intracelulares 
•  Calcificação patológica 
Alterações do Crescimento e da Diferenciação Celular 
•  Alteração do volume celular 
–  Hipertrofia 
–  Hipotrofia 
•  Alteração da taxa de divisão celular 
–  Hiperplasia 
–  Hipoplasia 
•  Alteração da diferenciação 
–  Metaplasia 
•  Alteração do crescimento e diferenciação celular 
–  Neoplasia 
Algumas considerações 
importantes 
•  Resposta à lesão depende do tipo, intensidade e 
duração do estímulo. 
•  Consequências da lesão depende do tipo, estado e 
adaptabilidade da célula. 
•  O comprometimento de algum sistema celular produz 
efeitos secundários generalizados. 
•  Primeiro há alteração bioquímica e depois morfológica 
ETIOPATOGÊNESE GERAL DAS LESÕES 
Considerações importantes 
•  Sistemas celulares que são afetados: 
–  Membrana plasmática (Ca, ATP e fosfolipídeos) 
–  Respiração aeróbica 
–  Síntese de proteína 
–  Aparelho genético da célula 
A capacidade de entender a doença depende do nível 
de resolução no qual as informações são captadas. 
Comprometimento 
causado pela 
agressão: molecular 
celular e 
subcelular 
tissular e 
celular 
orgânico e 
tissular 
sistêmico e 
orgânico 
Nível de resolução Bioquímico  Ultraestrutural  Histopatológico  Anátomo Patológico  
Clínico  
Constatação por Técnicas moleculares  
Microscopia 
Eletrônica  
Microscopia 
óptica 
Olho nú  Sintomas  
MACROSCOPIA 
MICROSCOPIA 
Reações às agressões: 
 
 
 
 AGRESSÃO DEFESA ADAPTAÇÃO 
 LESÃO 
 
LESÃO: conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou 
funcionais que surgem nos tecidos após as agressões. 
Causas das lesões celulares 
n  Ausência de oxigênio: 
n  Agentes físicos: 
n  Agentes químicos e drogas: 
n  Agentes infecciosos: 
n  Reações Imunológicas: 
n  Distúrbios genéticos: 
n  Desequilíbrios nutricionais: 
Isquemia #Hipóxia 
Trauma mecânico,Temperaturas ↑↓ P.A., 
radiação, choque 
Glicose/sal ↑, venenos, 
CO, alcool, narcóticos 
Vírus, bactérias, protozoários, 
fungos, etc. 
Auto-imune 
Anormalidades cromossômicas, 
falta de enzimas, etc. 
Deficiências protéico-
calóricas, de vitaminas ou 
excessos 
Mecanismos bioquímicos gerais das lesões: 
n  Depleção de ATP(gerado com ou sem O2) 
n  Radicais livres 
n  Ca intracelular e perda de sua homeostase 
n  Defeitos da permeabilidade da membrana 
n  Lesão mitocondrial irreversível 
PATOLOGIA GERAL 
•  SUMÁRIO DO CONTEÚDO PROGRAMÁTICO 
 
•  UNIDADE 1: Adaptação, Dano e Morte Celular 
•  UNIDADE 2: Inflamação Aguda e Crônica 
•  UNIDADE 3: Reparo tecidual: Regeneração, Cicatrização e Fibrose 
•  UNIDADE 4: Disfunções Hemodinâmicas 
•  UNIDADE 5: Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular 
•  UNIDADE 6: Neoplasias 
PATOLOGIA GERAL 
 - Bibliografia básica sugerida: 
•  FILHO GB. Bogliolo Patologia. 7ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2006.	
•  ABBAS AK, KUMAR V, FAUSTO N, MITCHELL R. Robbins Patologia Básica. 
8ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. 	
•  MONTENEGRO MR & FRANCO - Patologia. Processos Gerais. 3a. Edição. 
Livraria Atheneu Editora, São Paulo, SP, 1992.	
FIM 
2a AULA 
Mecanismos bioquímicos gerais das lesões: 
n  Depleção de ATP(gerado com ou sem O2) 
n  Radicais livres 
n  Ca intracelular e perda de sua homeostase 
n  Defeitos da permeabilidade da membrana 
n  Lesão mitocondrial irreversível 
Sistemas celularesmais vulneráveis à agressões: 
 
Membrana celular Alt. na permeabilidade de membrana e na 
pressão osmótica 
Respiração aeróbica ⇓ATP e pH, ⇑Ca+2, ativação de enzimas líticas 
Síntese de ezimas e proteínas ⇓ metabolismo, ⇓ potencial de adaptação 
Integridade genética ⇓Síntese de RNA, enzimas e proteínas 
O alvo dos agentes agressores são as moléculas 
 
Mecanismos de ação dos agentes 
agressivos celulares 
 Diminuição do O2 
- Hipóxia e Anóxia 
 Causas: 
n  obstrução vascular: ↓ do fluxo sanguíneo (isquemia) ↓ glicose 
n  Insuficiência cardio-respiratória: ↓ oxigenação do sangue 
n  ↓ a capacidade de carregar oxigênio no sangue: 
Intoxicação com CO, anemia 
♦ parada do fluxo sanguíneo: isquemia/ Anóxia 
 
ATP- TRANSPORTE 
PELA MEMBRANA; 
SÍNTESE PROTEICA, 
LIPOGÊNSE 
Dano Mitocondrial 
Formação de um canal na membrana 
da mitocôndria, perda de prótons ↓ 
respiração celuular 
Fluxo intracelular de Cálcio 
n  Acúmulo de Radicais livres derivados do Oxigênio 
 O2* - reativo com qualquer molécula, 
 (lípidios, proteínas, ácidos nucleicos= lesando a célula). 
 
PATOLOGIA GERAL 
•  SUMÁRIO DO CONTEÚDO PROGRAMÁTICO 
 
•  UNIDADE 1: Adaptação, Dano e Morte Celular 
•  UNIDADE 2: Inflamação Aguda e Crônica 
•  UNIDADE 3: Reparo tecidual: Regeneração, Cicatrização e Fibrose 
•  UNIDADE 4: Disfunções Hemodinâmicas 
•  UNIDADE 5: Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular 
•  UNIDADE 6: Neoplasias 
PATOLOGIA GERAL 
 - Bibliografia básica sugerida: 
•  FILHO GB. Bogliolo Patologia. 7ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2006.	
•  ABBAS AK, KUMAR V, FAUSTO N, MITCHELL R. Robbins Patologia Básica. 
8ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. 	
•  MONTENEGRO MR & FRANCO - Patologia. Processos Gerais. 3a. Edição. 
Livraria Atheneu Editora, São Paulo, SP, 1992.	
FIM