COMPLEXO DO OMBRO

Prévia do material em texto

ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL:
Flexão180, extensão45, abdução180, adução (30,45), RE 90, RI 90, abdução H (30-45 a partir de 90), adução H (120-140 a partir de 90).
*exercícios no plano da escapula: 30 ou 35-45, o movimento do úmero neste plano é menos restrito pois a capsula articular está frouxa, o deltoide e supra espinhal estão posicionados de forma ideal para elevar o úmero, melhora da relação comprimento-tensão dos músculos do manguito rotador.
Articulação classificada como sinovial/diartrodial do tipo enartrodial (bola e soquete multiaxial).
Triaxial, movimento em 3 planos e 3 eixos.
Músculos:
Estabilizadores estáticos: 
- Capsula articular + vácuo relativo: braço pendente ao corpo região superior tensa e inferior relaxada, na abdução superior relaxada inferior tensa, flexão e RI posterior tensa/alongada, hiperextensão e RE região anterior tensa/alongada.
- Lábio ou Labrum glenoidal: aprofunda a cavidade glenóide.
Ligamentos:
-Ligamentos glenoumerais: Superior limita RE e translação inferior da cabeça do úmero, Médio limita RE e translação da cabeça do úmero e Inferior limita RE e a RI, translação inferior e anterior e a abdução.
-Ligamento coracoumeral: se liga do processo coracóide até ao tubérculo maior do úmero, reforça a parte superior da capsula e limita a translação inferior.
Estabilizadores dinâmicos:
- Deltóide
- Manguito rotador (supraespinhal, infraespinhal, subescapular e redondo menor).
*Os músculos do manguito e a cabeça longa do bíceps braquial atuam tracionando verticalmente a cabeça do úmero durante o movimento de abdução, caso haja enfraquecimento deste musculo a cabeça do úmero seria tracionada superiormente entrando em contato com o arco coracromial.
3 fases da abdução (KAPANDJI, 2015)
0 a 60° (30°) apenas na articulação glenoumeral.
De 60 a 120° participação da articulação escapulo-torácica.
120 a 180° utilização as duas articulações e mais uma inclinação do tronco para o lado oposto.
ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA:
*Não é considerada uma articulação verdadeira.
Funções:
- Base sobre a qual a articulação glenoumeral possa movimentar-se.
- Manter o ângulo entre a glenoide e a cabeça do úmero em 30°.
Músculos:
- Trapézio: elevação e rotação superior da escápula (parte descendente), retração da escápula (parte transversa), abaixamento e rotação superior da escápula (parte ascendente).
- Elevador da escápula: elevação e rotação inferior da escápula.
- Rombóides: retração, elevação e rotação inferior.
- Serrátil anterior: protrusão e rotação superior
- Peitoral menor: abaixamento, protrusão, rotação inferior e inclinação.
Ritmo escapulomeral:
- Menos de 30° de flexão/abdução: apenas movimento do ombro.
- 30 a 90°: a cada 2° de flexão/abdução a escápula deve rodar RE 1°.
- Mais de 90° relação 1° de movimento 1° de RE da escápula.
ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR: 
Articulação entre o acrômio e a clavícula, serve de articulação principal que suspende a extremidade superior do tronco e também serve de alavanca sobre a qual a extremidade superior atua no tórax.
Classificação:
- Diartrodial/sinovial: plana/artrodial/deslizante.
- Acrômio: côncavo, desliza na mesma direção do movimento escapular.
- Clavícula: convexa, deslizamento oposto ao movimento.
Movimento:
- 3 Graus de liberdade: elevação/depressão, prostração/retração rotação posterior/rotação inferior.
Estabilizadores estáticos (prevenção de luxações)
- Capsula articular
- Ligamento acromioclavicular: superior, inferior, anterior e posterior.
- Ligamento coracoclavicular: principal suporte, controle das translações superiores e anteriores (ligamento trapezoide e conóide).
- Ligamento coracroacromial
ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR:
Único local de fixação do cíngulo do membro superior ao tronco.
Composição:
Clavícula (medial) + manúbrio (esterno) + cartilagem da primeira costela.
Classificação:
Diartrodial/sinovial: plana/artrodial/deslizante, ainda bola e soquete, plana ou selar (divergências)
Estabilizadores estáticos (luxação rara)
- Disco articular: movimentação e absorção de choques
- Ligamentos esternoclaviculares: anterior e posterior (limitação dos movimentos anteroposteriores).
- Ligamento costoclavicular: limitação da elevação da clavícula.
- Ligamento interclavicular: limitação de abaixamento da clavícula.
- Capsula articular
*Protação e retração: clavícula (côncava) e esterno (convexo). Elevação e depressão: clavícula (convexa) e esterno (côncavo).
ARTICULAÇÃO SUBDELTOIDEA/SUBACROMIAL: 
10/11mm 
Limites:
- Tuberculo umeral (inferiormente)
- Processo coracóide (anteriormente)
- Arco coracromial (superiormente): ligamento coracromial, região inferior do acrômio, superfície inferior da articulação acromioclavicular.
Estruturas:
Cabeça do úmero, tendão cabeça longa do tríceps, região superior da capsula articular, supraespinhal, infraespinhal e subscapular, bolsa subdeltoidea/subacromial, arco coracromial.