Anatoradio.IncidênciasdeCrânio.Amanda1301016

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UNIVERSIDADE UNIGRANRIO – DUQUE DE CAXIAS 
Aluna: Amanda Souza de Lima 
Matrícula: 1301016 
Curso: Tecnologia da Radiologia 
Disciplina: Anatomia Radiológica 
 
 
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Sumário 
 
TOPOGRAFIA E LINHAS DE POSICIONAMENTO DO CRÂNIO 3 
INCIDÊNCIAS DE CRÂNIO, OSSOS DA FACE E SEIOS PARANASAIS 3 
LINHAS DE POSICIONAMENTO 5 
INCIDÊNCIA AP/PA DO CRÂNIO 7 
INCIDÊNCIA LATERAL DE CRÂNIO 8 
INCIDÊNCIA AP AXIAL 9 
INCIDÊNCIA AXIAL SUBMENTOVÉRTICE - SMV 10 
INCIDÊNCIA PA AXIAL DE CRÂNIO 11 
INCIDÊNCIA PA AXIAL 12 
INCIDÊNCIA PA AXIAL 13 
INCIDÊNCIA PARIETO-ORBITAL - FORAMES ÓPTICOS 14 
INCIDÊNCIA EM PERFIL PARA OSSO NASAL 15 
INCIDÊNCIA TANGENCIAL SÚPERO INFERIOR PARA OSSOS NASAIS 16 
INCIDÊNCIA TANGENCIAL OBLÍQUA ÍNFERA SUPERIOR 17 
INCIDÊNCIA AXIAL LATERAL DA MANDÍBULA 18 
INCIDÊNCIA AP/PA PARA MANDÍBULA 19 
INCIDÊNCIA AXIAL LATERAL 20 
INCIDÊNCIA AXIAL LATERAL 21 
INCIDÊNCIA OBLÍQUA AXIAL LATERAL - PERFIL POSTERIOR OU OCCIPTO-ZIGOMÁTICA 22 
INCIDÊNCIA AXIAL OBLÍQUA LATERAL 23 
INCIDÊNCIA OBLÍQUA AXIOLATERAL 24 
INCIDÊNCIA TRANSORBITÁRIA UNILATERAL AP 25 
INCIDÊNCIAS DE CHAUSSÉ I, II, III E IV 25 
BIBLIOGRAFIA 27 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 
 TOPOGRAFIA E LINHAS DE POSICIONAMENTO DO CRÂNIO 
 
 
 
 
 
• INCIDÊNCIAS DE CRÂNIO, OSSOS DA FACE E SEIOS PARANASAIS. 
O crânio situa-se na extremidade superior da coluna vertebral, sendo dividido em 8 ossos craniais e 14 
ossos faciais. A principal função do crânio é proteger o encéfalo. 
 
 
 
 
 
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5 
 LINHAS DE POSICIONAMENTO 
 
 
 
 
 
 
 
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 PRINCIPAIS ERROS NO POSICIONAMENTO DO CRÂNIO 
Rotação excessiva; Inclinação excessiva; flexão excessiva; angulação incorreta do RC; etc. 
 
INFORMAÇÃO IMPORTANTE: antes da realização do exame, retirar os objetos que possam interferir na 
imagem, como brincos, cordões, piercings, presilhas de cabelo, etc; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 
 INCIDÊNCIA AP/PA DO CRÂNIO 
 
 
Indicações: fraturas, procesos neoplásicos e doença de Paget; 
Filme: CB / 24 x 30 cm na vertical; 
Posicionamento: DD ou Ortostase; 
RC: perpendicular, incindindo na glabela; 
DFF: 1 m 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 
 INCIDÊNCIA LATERAL DE CRÂNIO 
 
 
 
Indicações: fraturas e para visualizar a sela turca; 
Filme: CB / 24 x 30 cm ou 18 x 24 (para ossos da face)na horizontal; 
Posicionamento: DV ou Ortostase; 
RC: perpendicular, 2 cm superior e a frente do MAE; 
DFF: 1m. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9 
 INCIDÊNCIA AP AXIAL 
 (método de Towne, Bretton, Reverchon, Altschul ou Worms). 
 
 
 
 
Indicações: fraturas na parte occipital, estudo do forame magno e da parte petrosa do osso temporal; 
Filme: 24 x 30 cm na vertical; 
Posicionamento: ORTO ou DD, pedindo para o paciente manter o queixo fletido; 
RC: Angulado 30º caudais a LOM ou 37º caudais a LIOM / 35º a 40º para mandíbula /35º a 42º para ATM ; 
DFF: 1 m; 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 INCIDÊNCIA AXIAL SUBMENTOVÉRTICE - SMV 
 (método de Hirtz) 
 
[ 
 
 
Indicações: estudo de sinusopatias e fraturas; 
Filme: CB / 24 x 30 cm na vertical; 
Posicionamento: esse exame é realizado com mais frequência em ortostase,com o paciente flexionando o pescoço, 
de modo que a calota craniana fique em contato com a estativa. Na foto ilustrativa acima, podemos ver variações 
dessa incidência feitas em DV e DD; 
RC: perpendicular entre os ramos da mandíbula; 
DFF: 1 m; 
 
 
 
 
11 
 INCIDÊNCIA PA AXIAL DE CRÂNIO 
 (método de Caldwell ou Frontonaso) 
 
 
 
 
Indicações: fraturas, processos inflamatórios e neoplásicos dos ossos da face; 
Filme: CB / 24 x 30 na vertical; 
Posicionamento: DV OU ORTOSTASE em PA; 
RC: Angulado 15º caudais no násio; 
DFF: 1 m;·. 
 
 
 
12 
 INCIDÊNCIA PA AXIAL 
 (método de HASS) 
 
 
 
Indicações: são evidenciados o dorso da sela turca, osso occipital, pirâmides petrosas, forame magno e 
clinóides posteriores. É uma incidência alternativa para pacientes que não conseguem fletir o queixo na 
incidência de Towne; 
Filme: CB / 24 x 30 cm na vertical; 
Posicionamento: DV com a região frontal alinhada e em contato com a LCM; 
RC: Angulado 25º cefálicos à LOM; 
DFF: 1 m; 
 
 
 
 
 
 
 
13 
 INCIDÊNCIA PA AXIAL 
 (método de Waters, Parietoacantial, Blondeau ou Waldron) 
 
 
 
 
Indicações: indicado para estudo de sinusite ou fraturas nos ossos da face; 
Filme: CB / 18 x 24 cm na vertical; 
Posicionamento: ORTOSTASE ou DV, com o mento apoiado sobre a mesa ou estativa (Para estudo de 
sinusite, recomenda-se a incidência em ortostase, para visualizar possíveis níveis hidroaéreos nos seios 
paranasais); 
RC: perpendicular, saindo no acântion; 
DFF: 1 m; 
 
 
 
 
 
14 
 INCIDÊNCIA PARIETO-ORBITAL - FORAMES ÓPTICOS 
 (método de Rhese) 
 
 
 
 
Indicações: fraturas ou alterações nos forames ópticos; 
Filme: CB / 18 x 24 cm na horizontal dividido por uma placa de chumbo ou divisor de chassi; 
Posicionamento: paciente em DV, ajustando a cabeça de maneira que o PMS forme um ângulo de 53º com 
o filme; 
RC: perpendicular ao filme, centrado na órbita voltada para baixo; 
DFF: 1 m; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15 
 INCIDÊNCIA EM PERFIL PARA OSSO NASAL 
 
 
Indicações: fratura dos ossos nasais; 
Filme: SB / 18 x 24 cm na horizontal; 
Posicionamento: ORTOSTASE ou DV em perfil absoluto; 
RC: perpendicular, direcionado na região média do nariz; 
DFF: 1 m; 
 
OBS: pode-se utilizar o cone de extensão para obter-se uma imagem mais nítida. Repete-se o 
procedimento nos dois lados do nariz. 
 
 
 
16 
 INCIDÊNCIA TANGENCIAL SÚPERO INFERIOR PARA OSSOS NASAIS 
 
 
 
Indicações: fratura dos ossos nasais; 
Filme: SB / 18 x 24 cm na vertical; 
Posicionamento: DV ou sentado com o queixo apoiado sobre o chassi; 
RC: angular o necessário em direção ao násio; 
DFF: 1 m; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17 
 INCIDÊNCIA TANGENCIAL OBLÍQUA ÍNFERA SUPERIOR 
 (arcos zigomáticos) 
 
 
 
Indicações: fraturas do arco zigomático; 
Filme: CB / 18 x 24 na vertical; 
Posicionamento: posicionar o paciente em ortostase, hiperestendendo o pescoço e elevando o queixo até 
que LIOM esteja paralela ao filme. Rode a cabeça do paciente 15º para o lado examinado e incline o queixo 
15º também para o lado de interesse; 
RC: perpendicular, centrado para o arco zigomático de interesse. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18 
 INCIDÊNCIA AXIAL LATERAL DA MANDÍBULA 
 (método de Bellot) 
 
 
 
Indicações: fraturas e processos neoplásicos ou inflamatórios da mandíbula são evidenciados; 
Filme: CB OU SB / 18 x 24 cm na transversal; 
Posicionamento: paciente posicionado com o perfil em direção ao receptor de imagem, podendo ser em 
DL, DD ou ORTOSTASE em perfil, inclinando a cabeça o necessário; 
RC: perpendicular a região mandibular de interesse ou angulado 25º cranial em DD com raios horizontais; 
DFF: 1 m. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
19 
 INCIDÊNCIA AP/PA PARA MANDÍBULA 
 
 
 
Indicações:fraturas, processos neoplásicos e inflamatórios da mandíbula; 
Filme: CB / 18 x 24 cm na vertical; 
Posicionamento: paciente em ortostase ou DV, mantendo LOM perpendicular ao filme; 
RC: perpendicular na junção entre os lábios; 
DFF: 1 m; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
20 
 INCIDÊNCIA AXIAL LATERAL 
 (método de Schuller) 
 
 
 
 
Indicações: relação / amplitude de movimento alterada entre o côndilo e a fossa temporomandibular; 
Filme: CB / 18 x 24 cm dividido por uma placa de chumbo; 
Posicionamento: paciente em DV, com a cabeça em perfil absoluto. Realizar dois exames, um com a boca 
aberta, outro com a boca fechada; 
RC: angulado de 25º a 30º caudais, incindindo 1,3 cm adiante e 5 cm acima do MAE; 
DFF: 1 m. 
 
 
 
 
 
 
 
21 
 INCIDÊNCIA AXIAL LATERAL 
 (método de Law) 
 
 
Indicações: visualiza-se a relação / amplitude de movimento entre o côndilo e a fossa temporomandibular; 
Filme: CB / 18 x 24 cm na vertical; 
Posicionamento: paciente em DV, com a cabeça em perfil absoluto. Radiografa-se incidências com boca 
fechada e outra aberta; 
RC: angulado 15º caudais, centrado 4 cm acima do MAE; 
DFF: 1 m; 
 
 
 
 
 
22 
INCIDÊNCIA OBLÍQUA AXIAL LATERAL - PERFIL POSTERIOR OU OCCIPTO-ZIGOMÁTICA 
 (MÉTODO DE STENVERS) 
 
 
 
Indicações: visualiza-se a parede timpânica petrosa em perfil, o labirinto ósseo, a cavidade timpânica, o 
canal auditivo interno e as células aéreas mastóides no lado occipital a ser estudado; 
Filme: CB / 18 x 24 cm na vertical; 
Posicionamento: paciente em DV, com a cabeça em perfil, angulada 45º com o lado de interesse para 
baixo; 
RC: angulado 12º cranial, saindo pelo processo mastóide do lado de baixo; 
DFF: 1 m; 
 
 
 
 
23 
 INCIDÊNCIA AXIAL OBLÍQUA LATERAL 
 (método de Mayer ou Owen modificado) 
 
 
 
Indicações: visualiza-se o lado inferior da porção petrosa, incluindo uma visão de topo das células aéreas 
da mastóide e estruturas do labirinto ósseo; 
Filme: CB / 18 x 24 cm na vertical; 
Posicionamento: paciente em DD, com a cabeça girada 45º para o lado de interesse; 
RC: angulado 45º caudais, entrando 7,5 cm anterior ao nível da parte inferior do MAE; 
DFF: 1 m; 
 
 
 
 
24 
 INCIDÊNCIA OBLÍQUA AXIOLATERAL 
 (método de Arcelin / Stenvers invertido) 
 
 
 
 
Indicações: visualização das patologias avançadas do osso temporal. Essa incidência é utilizada em 
pacientes que não conseguem permanecer na posição prona para incidência oblíqua PA (Stenvers); 
Filme: CB / 18 x 24 cm na vertical; 
Posicionameto: paciente em DD, com a cabeça rodada 45º, sendo que o lado voltado para cima é o que 
será demonstrado; 
RC: angulado 10º caudais, entrando 2,5 cm anterior e 2 cm posterior ao MAE que está voltado para cima. 
 
 
 
 
25 
 INCIDÊNCIA TRANSORBITÁRIA UNILATERAL AP 
 (método de Guillen) 
 
 
 
Indicações: incidência específica para estudo dos ossículos do ouvido; 
Filmes: CB / 18 x 24 cm na vertical; 
Posicionamento: decúbito dorsal, sem rotacionar a cabeça; 
RC: perpendicular ao filme ou com angulação de 12º caudais em relação a LIOM, na LOM, 
entrando na borda medial da órbita do lado a ser radiografado; 
DFF: 1 m. 
 
 INCIDÊNCIAS DE CHAUSSÉ I, II, III E IV 
 
 
Indicações: incidências feitas para visualizar os ossículos do ouvido; 
Filme: CB / 18 x 24 cm na vertical; 
Posicionamento: decúbito dorsal, com a cabeça angulada 15º (I), 20º (II) , 30º (III) ou 45º (IV); 
RC: perpendicular ao filme ou angulado 12º em relação a LIOM, na LOM, entre a borda externa da órbita e 
o póro acústico do lado a ser radiografado (mais afastado do filme); 
DFF: 1 m. 
 
 
26 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
27 
BIBLIOGRAFIA: 
 
LIVRX 5ª EDIÇÃO 
ANATOMIA ORIENTADA PARA CLÍNICA 4ª EDIÇÃO 
ATLAS DE ANATOMIA HUMANA NETTER 
ATLAS FOTOGRÁFICA DE ANATOMIA DO CORPO HUMANO 3ª EDIÇÃO 
RÁDIOAGNÓSTICO WOLFGANG DÄHNERT 3ª EDIÇÃO