Hipertrigliceridemia Slide

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 EQUIPE: Andresa Mirella
 Bruno Fernando
 José Aurélio
 José Ricardo
 Mônica Queiroz
 Patrícia Melo
 Vanessa Oliveira
Bioquímica
Profª: Albimira Mota 
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 É um distúrbio caracterizado pelo aumento das taxas sanguíneas de triglicerídeos.
 Está associada ao aumento de colesterol. 
 O aumento anormal desses lipídios, que é conhecida como a dislipidemia.
 Quando ocorre isoladamente, chama-se hipertrigliceridemia pura, em conjunto com a hipercolesterolemia, chama-se hiperlipidemia conjugada ou mista.
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 São um tipo de gordura (lipídeos), composto por uma molécula de glicerol e três moléculas de ácidos graxos. 
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 São a principal forma de estocagem de energia dos animais, que os acumulam no tecido adiposo na forma de gordura. 
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 São sintetizados no fígado e intestino;
 São as formas mais importantes de armazenamento e transporte de ácido graxos; 
 Constituem as principais frações dos quilomícrons, das VLDL e pequena parte das LDL presentes no plasma.
 
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 Cerca de 90% das gorduras ingeridas na dieta são triglicerídeos formados por ácidos graxos saturados e insaturados. 
 Os triglicerídeos dos quilomícrons e das VLDL sofrem rápida metabolização pela ação da lipase lipoproteína (LPL), da lipase hepática e da proteína de transferência de colesterol esterificado (CETP).
 Durante o catabolismo, os triglicerídeos são hidrolisados, os ácidos graxos livres são liberados para o plasma e o colesterol é transferido das HDL para as VLDL.
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 São ocasionada pela ingestão excessiva de alimentos ou, mais raramente, por mutação genética de enzimas da via metabólicas dos lipídios.
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 O consumo excessivo de gorduras e açúcares;
 Consumo excessivo de álcool; 
Excesso de peso ;
Causas
 Hipotireoidismo;
Diabetes ;
 Defeitos hereditários ;
 Alguns medicamentos;
Tabagismo.
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Causas Genéticas
 * Hiperliproteinemia tipo I: É uma causa rara, bem caracterizada pela hTG. É provocada por defeito da enzima lipase de lipoproteína (LPL) ou de seu cofator apoC-H.
 * Esta via pode ser afetada por outras desordens, como diabetes melito tipo I ou tipo II, pois a LPL requer insulina para a sua atividade plena. 
 São menos caracterizadas, porém contribuem com o maior número de casos:
 Molécula de insulina
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Causas Genéticas
 Duas desordens da TG são geneticamente determinadas: 
 * Hiperlipidemia familial combinada: É uma desordem autossômica dominante caracterizada por pacientes e seus parentes em primeiro grau com elevações dos TG LDL – C isoladamente ou em associação. 
 * Hiperlipidemia familial: Os pacientes e seus familiares apresentam aumento isolado de TG e riscos aumentado de doença arterial coronária prematura.
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 Já em outras pessoas, esse nível elevado produz alguns sinais chamados xantomas e xantelasmas ( são distúrbios cutâneos comuns ).
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 Os triglicérides muito alta pode causar dor abdominal e pancreatite, 
 Também freqüentemente causa fadiga, zumbido no ouvido e ardor nos membros inferiores.
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- Hipertrigliceridemia isolada ou conjunta com hipercolesteromia, pode contribuir para a instalação ou o agravamento de aterosclerose. 
 Sendo considerada situação de risco cardiovascular, especialmente preocupante se os níveis de colesteróis e triglicerídeos estiverem elevados, o aumentos desses lipídios no sangue, aderem a engrossar as paredes das artérias e obstruem o fluxo sanguíneo. 
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Aterosclerose
 É uma doença que tem muitas causas, e começa na infância, e geralmente vai se manifestar após os 55 anos de idade nos homens, e 65 anos nas mulheres, porém, pode começar antes!
 É o depósito de gorduras nas paredes das artérias, que com o passar do tempo leva a formação de uma placa que dificulta a passagem do sangue podendo levar a um entupimento no local. 
 
 Esta obstrução leva a diminuição do fluxo de sangue para os órgãos com graves conseqüências para o coração e o cérebro. 
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Conseqüências da Aterosclerose
 Coração: 
Angina: 
 Dor no peito
por falta de
sangue e
oxigênio.
Infarto:
 Morte de um
pedaço do
músculo do
coração, por
falta completa
de circulação e
oxigenação no
local. 
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Conseqüências da Aterosclerose
 Cérebro: 
 Derrame ou AVC
isquêmico: Morte de 
parte do tecido do cérebro por falta completa de circulação e oxigenação 
no local. 
2. Derrame ou AVC
hemorrágico: No local onde se forma a placa 
de aterosclerose pode ocorrer o rompimento do vaso cerebral, ocasionando 
a interrupção da circulação
sanguínea e morte do tecido
cerebral no local. 
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Avaliação Laboratorial da Hipertrigliceridemia
 Amostra utilizada é o soro e o plasma;
 Jejum de 12 a 14 horas;
 Teores de TG < 1000 mg/dl
 Teores de TG > 1000 mg/ dl
 Em níveis de TG acima de 1000 mg/dl, a presença de quilomícrons deve ser confirmada pelo teste de refrigeração por um a noite do tubo de soro ou plasma; 
 Investigar causas secundárias de hTG, como o diabetes melito e hipotiroidísmo.
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Determinação dos triglicerídeos
 Interferências
 Resultados falsamente elevados: 
 * Exercício recente, estresse emocional, doença hepática, diabete melito; medicação intravenosa contendo glicerol, hemodiálise. 
 * Fármacos: anticoncepcionais orais, estrógenos, corticoesteróides, beta-bloqueadores, diuréticos tiazídicos, colestiramina.
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Determinação dos triglicerídeos
 Resultados falsamente reduzidos: 
 * Ácido ascórbico, asparaginase, clofibrato, fenformin e metamorfin. 
 Métodos: 
 * Químicos: Não muito utilizados;
 * Enzimáticos.
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 Mudança nos hábitos alimentares 
 Dieta com baixo teor de gorduras e açúcares;
 Perdendo de 5 a 10% do peso, se estiver acima do peso ideal;
 Controlando a pressão;
 Combate ao tabagismo;
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 O exercício diário de pelo menos 30 minutos.
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 Controlando a diabetes, 
 Controlando a hipertensão.
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 O tratamento provou ser eficaz na prevenção das complicações a longo prazo.
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Tratamentos
 Alguns medicamentos específicos para a redução de triglicerídeos , para ser tomado como dirigido por seu médico.
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 O objetivo final do tratamento, é prevenir complicações e controlar os níveis de triglicerídeos no organismo.
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Tratamento
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OBRIGADA!
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