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CITOARQUITETURA DO SISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC) • Medula espinal • Encéfalo - Tronco encefálico - Cerebelo - Cérebro Regiões anátomo-histológicas dos segmentos do SNC: • Substância cinzenta:Substância cinzenta: - Local de predomínio dos corpos celulares de neurônios do SNC ( áreas corticais no cerebelo e no cérebro, “H” medular, e núcleos [agregados de corpos celulares neuronais] da substância cinzenta; - Células da glia: astrócitos protoplasmáticos, oligodendrócitos, e células da microglia; - Neurópilo: trama tridimensional de prolongamentos dos corpos celulares e das células da glia. • Substância branca: - Predomínio de fibras mielínicas; - Núcleos de substância branca (em áreas de substância branca do encéfalo); - Células da glia: astrócitos fibrosos, oligodendrócitos e células da microglia. MEDULA ESPINAL É uma massa cilíndrica de tecido nervoso que ocupa parcialmente o canal vertebral. Mede aproximadamente 45cm no homem e 40cm na mulher. Limita-se cranialmente com o bulbo ao nível do forame magno do osso occipital e caudalmente termina na segunda vértebra lombar onde afila-se formando o chamado cone medular. Definição e considerações gerais A medula espinal tem uma forma aproximadamente cilíndrica sendo achatada no sentido antero-posterior. Seu calibre não é uniforme, pois apresenta duas dilatações denominadas intumescências cervical e lombar que correspondem às regiões de inervação dos membros superiores e inferiores, respectivamente. Medula Espinal • Substância cinzenta interna: “H” medular, formado por 2 colunas subdivididas em cornos anterior (ou ventral) e posterior (ou dorsal), unidas pela comissura central, a qual contém o canal ependimário (ou canal central da medula espinal), apresentando neurônios multipolares estrelados; • Substância branca: formada por tratos (ou fascículos, ou funículos), com fibras nervosas predominantemente mielínicas, e em disposição predominantemente longitudinal na medula espinal. Os tratos que formam as vias ascendentes e descendentes recebem nomes que, em sua grande maioria, correspondem à sua origem e destino final. As vias ascendentes se iniciam em neurônios da medula espinal ou em neurônios dos gânglios espinais e terminam no bulbo, ponte, cerebelo, mesencéfalo ou tálamo. As descendentes começam no córtex cerebral e no tronco encefálico e terminam emAs descendentes começam no córtex cerebral e no tronco encefálico e terminam em neurônios nos cornos ou colunas cinzenta anterior. Além das vias ascendentes e descendentes encontram-se ainda na medula espinal as vias de associação que integram segmentos medulares distintos e que formam os chamados fascículos próprios da medula. Esses fascículos localizam-se em uma estreita faixa ao redor da substância cinzenta. Coluna vertical do H medular Corno dorsal (ou posterior) Raiz nervosa dorsal Meninges Medula Espinal – Corte Transversal – M.O. (Coloração: H&E) Corno ventral (ou anterior)Substância branca Raiz nervosa ventral Fissura mediana ventral Medula Espinal – M.O. Substância Branca Neurônios multipolares estrelados Neurópilo Fibras mielínicas em corte transversal Substância Cinzenta Núcleos de células da glia Medula Espinal – Substância Cinzenta – M.O. Astrócitos Oligodendrócitos Neurônios multipolares estrelados Neurópilo Medula Espinal – Corte Transversal – M.O. (Coloração: H&E) Canal Ependimário A. Substância cinzenta B. Substância branca C. Canal ependimário Medula Espinal – Substância Branca – M.O. Setas verdes = Núcleos de astrócitos Setas vermelhas = Núcleos de oligodendrócitos Setas escuras = Axônios Setas escuras = Axônios em corte transversal, circundados por um halo deixado pela mielina removida pela técnica de processamento histológico •A quantidade de substância branca aumenta da região caudal para a região rostral para acomodar um número maior de fibras ascendentes e descendentes. •A substância cinzenta encontra-se alargada entre o 50. segmento cervival e o 10. torácico (intumescência cervical) assim como entre o 10. segmento lombar e o 20. sacral (intumescência lombo-sacral). Esses locais acomodam um número aumentado de neurônios que são necessários para prover a inervação sensitiva e motora dos membros superiores e inferiores. Medula Espinal Cortes Transversais Mostrando as Diferentes Conformações do “H” Nível cervical Nível torácico Conformações do “H” Medular nos Diferentes Níveis da Medula Espinal Nível torácico Nível lombar Nível sacral MENINGES Membranas de tecido conjuntivo que envolvem o SNC 3 Meninges: • Dura-máter: tecido conjuntivo denso modelado; • Aracnoide-máter: tecido conjuntivo frouxo avascular, com duas porções: - Porção membranosa; - Porção trabeculada, em meio ao espaço subaracnóideo; • Pia-máter: tecido conjuntivo frouxo muito vascularizado. NERVOS SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO (SNP) NERVOS Agregados de fibras nervosas no SNP, formados – na maioria das vezes – pela união de uma raiz posterior (dorsal) e uma raiz posterior (dorsal) e uma raiz anterior (ventral), e suas subsequentes ramificações, organizados por envoltórios de tecido conjuntivo. Os nervos possuem fibras motoras e fibras sensitivas; portanto, em sua maioria, são mistos. Histologicamente os nervos espinais são compostos por conjuntos de fibras nervosas, células de Schwann e bainhas de tecido conjuntivo. As fibras nervosas podem ser mielínicas ou amielínicas, possuindo calibres variados. Organização Estrutural dos Nervos e Seus Envoltórios: • Epineuro: tecido conjuntivo denso não- modelado que reúne os feixes nervosos (ou fascículos) de um nervo, bastante vascularizado e com infiltração variada de tecido adiposo unilocular; • Perineuro: envoltório constituído por um número variável de camadas de células achatadas (fibroblastos células achatadas (fibroblastos modificados), unidos por junções de oclusão, que circunda e individualiza cada feixe nervoso; • Endoneuro: delicado tecido conjuntivo frouxo em meio às fibras nervosas do feixe nervoso: subdividido em endoneuro intrínseco (lâmina basal das células de Schwann + trama de fibras reticulares) e endoneuro intrafascicular. Nervo Periférico – Corte Transversal – M.O. (Coloração: H&E) Nervos – Cortes Transversais – M.O. Setas amarelas: epineuro; setas vermelhas: perineuro Nervo – Feixe Nervoso – Perineuro e Endoneuro Barreira Hematonervosa Junções de oclusão entre as células do perineuro Nervo – Fibras Mielínicas e Endoneuro – M.E.V. Nervo – Fibras Mielínicas e Endoneuro – M.E.V. Gânglios nervosos GÂNGLIOS • Aglomerados de corpos celulares de neurônios no SNP, ou seja, fora do SNC • Dois tipos de gânglios: - Gânglios da raiz dorsal, ou sensitivos, ou espinais (1) maiores, localizados dorsolateralmente à medula espinal, em meio às raízes medula espinal, em meio às raízes posteriores (ou dorsais); - Gânglios do sistema nervoso autônomo (SNA), ou gânglios autônomos menores, representados pelos gânglios da cadeia simpática paravertebral (4a), pelos gânglios pré-vertebrais (4b), e pelos gânglios intramurais (12) das paredes de vários órgãos. A. Gânglios da raiz dorsal, gânglios sensitivos, ou gânglios espinais: • Cápsula conjuntiva contínua com o epineuro das raízes nervosas dorsais e ventrais e dos nervos espinais; • Regiões: - Córtex: região periférica, com predomínio de corpos celulares de neurônios piriformes pseudounipolares, envolvidos por pseudounipolares, envolvidos por camada completa de células satélites ganglionares; - Medula: região central, com predomínio de fibras nervosas (prolongamentos dosneurônios piriformes pseudounipolares) e menor quantidade de corpos celulares de neurônios piriformes pseudounipolares. Gânglio da Raiz Dorsal – Localização – Coloração: Impregnação por Sais de Prata Gânglios da Raiz Dorsal – M.O. Cápsula Corpos celulares de neurônios piriformes no córtex Raiz dorsal Raiz ventral Nervo espinal Medula Cápsula Corpos celulares de neurônios piriformes Cápsula Medula espinal (substância branca) Gânglio da Raiz Dorsal – Neurônios Piriformes Pseudounipolares e Células Satélites Ganglionares Fibras nervosas da medula Células satélites ganglionares Corpos celulares de neurônios piriformes B. Gânglios do Sistema Nervoso Autônomo (ou Gânglios Autônomos): • Cápsula conjuntiva nos gânglios autônomos maiores, sendo pouco definida ou ausente nos gânglios intramurais; • Sem definição de regiões cortical ou medular;medular; • Agregados de neurônios estrelados multipolares, envolvidos por camada incompleta de células satélites ganglionares, em meio a fibras nervosas associadas a células de Schwann. • Abundância de contatos sinápticos (Obs.: nos gânglios da raiz dorsal não há sinapses) Gânglios Autônomos – M.O. – Coloração: H&E Gânglio Autônomo – Neurônios Estrelados Multipolares e Células Satélites Ganglionares Gânglios Autônomos Intramurais – M.O. – Coloração: H&E (Ex.: gânglios do plexo mioentérico ou de Auerbach)
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