Fisioterapia na paralisia facial

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Fisioterapia na paralisia facial
Marcelle Rúbia de Souza
Paralisia facial
A Paralisia Facial é um distúrbio (paresia) ou uma paralisia total de alguns músculos da expressão facial.
Classificação da paralisia facial
Paralisia Facial Periférica
 Paralisia Facial Central
etiologia
Traumática
Infecciosa
Neoplasias
Disfunções metabólicas
Congênitas
Vascular
Idiopática
Paralisia Facial CENTRAL: AVE, TCE, Neoplasias do encéfalo
Características da paralisia facial periférica
HOMOLATERAL à lesão;
TODA a hemiface;
Paralisia flácida (NMI)
Paralisia de Bell
Características da paralisia facial central
CONTRALATERAIS à lesão;
Quadrante inferior da hemiface;
Pequena alteração na parte superior da face
Contração involuntária da musculatura mímica como manifestação emocional. 
Manifestações clínicas
Dores a nível da região cervical e atrás da orelha;
Assimetria da face;
Face sem expressão e imóvel;
Desvio da comissura labial;
Apagamento dos sulcos da hemiface comprometida e pregas frontais;
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Alteração do tônus;
Incapacidade para enrugar a fronte, fechar completamente o olho, sorrir, bochechar, assoviar;
Ptose da Pálpebra Superior e Inferior; 
Lacrimejamento contínuo;
O olho não fecha;
Reflexo nasopalpebral abolido;
Manifestações clínicas
Lagoftálmico
Sinal de NIGRO
Sinal de BELL
Manifestações clínicas
Desvio do nariz, boca e língua; 
Alteração da mastigação;
Bochecha pendente “ em saco “;
Dificuldade na ingestão de líquidos ;
Incapacidade na protusão dos lábios;
Fechamento imperfeito dos lábios;
Disartria
Alteração deglutição
Complicações 
Sincinesias;
Encurtamento muscular;
Paralisia facial definitiva.
Tratamento fisioterapêutico
Alinhamento cervical, face e corpo
Relaxamento muscular;
Estimulação sensório-motora;
Orientações domiciliares.
relaxamento
Massagem
Drenagem linfática
Massagem Endobucal
Estimular o lado afetado
Alongar quando espástico
Estimulação sensorial
Calor úmido;
TAPPING
Estimulação com gelo
Eletroterapia (FES)
As principais vantagens:
Diminuir o grau de atrofia muscular; 
Evitar a esclerose parcial do músculo; 
Manter a nutrição muscular e facilitar a eliminação dos exsudados;
Cuidado!
REEDUCAÇÃO DOS MÚSCULOS FACIAIS
Movimentos da mandíbula;
Movimentos do palato mole;
Estimular sucção;
Encher a boca de ar e soltar o ar lentamente;
Movimentações dos lábios;
Mostrar os dentes superiores;
Mostrar os dentes inferiores;
MÉTODO PNF
Tratamento deve ser isolado;
Usa as partes mais fortes, para que se obtenha a irradiação do impulso nervoso para o lado afetado.
PARALISIA FACIAL TEM CURA?
As expectativas com relação a paralisia facial dependem do motivo que originou esse sintoma. Contudo, em linhas gerais, quanto antes for diagnosticado e tratado o problema, menores são as chances que o paciente tenha sequelas mais graves.
REFERÊNCIAS
MARQUES, Viviane. Paralisia facial. Disponível em: <http://www.fonovim.com.br/arquivos/40699f2cee025bb85a703b5342458762-9-Paralisia-Facial-sem-fotos.pdf>. Acesso em: 23 out. 2018.
ADONI, Tarso. Paralisia facial periférica. 2008. Disponível em: <http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1191/paralisia_facial_periferica.htm>. Acesso em: 23 out. 2018.
FERNANDES, Patrícia Vieira. Paralisia facial periférica. Disponível em: <https://interfisio.com.br/paralisia-facial-periferica/>. Acesso em: 23 out. 2018.
SILVA, Sabrina Guimarães. Fisioterapia Neurofuncional. 1ª. ed. Rio de Janeiro: Estácio, 2017. 123-127 p.