AVALIAÇÃO POSTURAL

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AVALIAÇÃO POSTURAL; 
 AVALIAÇÃO DOS MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS- (FL, EXT, F LD, F LE, R D, 
D E), ADM, DOR, QUALIDADE. 
 AVALIAÇÃO DOS MOVIMENTOS ACESSÓRIOS- QUE TAMBÉM SÃO 
USADOS PARA TRATAR. 
 
AS TÉCNICAS PODEM SER USADAS TANTO PARA AVALIAR COMO 
PARA O TRATAMENTO. 
 
COLUNA VERTEBRAL - 33 VERTEBRAS 
7 – CERVICAL 
12- TORÁCICAS 
5- LOMBARES 
5- SACRO 
4 – CÓCCI X 
 
CURVATURAS DAS COLUNA 
CERVICAL- LORDOSE 
TORÁCICA – CIFOSE 
LOMBAR- LODORSE 
SACRO-CÓCCIX- CIFOSE 
 
A POSIÇÃO ABERTA DAS ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS DEPENDE 
DA MANUTENÇÃO DAS CURVATURAS NATURAIS DA COLUNA. 
 
C ONTATOS MANUAIS – 
POLEGARES: PONTAS DOS DEDOS (CONTATO DAS UNHAS DOS POLEGARES). 
POLEGARES SOBREPOSTOS. 
PISIFORME (MAIS USADO N A TORÁCICA E NA LOMBAR) OS POLEGARES SÃO MAIS USADOS NA REGIÃO CERVICAL 
 
PESSÃO VERTEBRAL PÓSTERIOR- ANTERIOR CENTRAL 
P. A. CENTRAL 
CONTATO: TOPO DO PROCESSO ESPINHOSO 
POSIÇÃO DO PACIENTE: DV 
 
PRESSÃO VERTEBRAL PÓSTERIOR- ANTERIOR UNILATERAL 
P. A UNILATERAL CONTATO: FACETAS ARTICULAR ESQUER NA COLUNA CERVICAL 
COINCIDEM COM OS PROCESSOS TRANS VER SOS POSIÇÃO DO 
PACIENTE: DECÚBITO VENTRAL. 
 
PRESSÃO TRAVERSSA- 
CONTATO:LATERAL DO PROCESSO ESPINHOSO (FEITA DE FORMA BILATERAL). 
POSIÇÃO DO PACIENTE: DECÚBITO VENTRAL. 
 
ULITILIZAÇÃO DAS MANOBRAS 
 
AVALIAÇÃO: 3 OU 4 OSCILAÇÕES PARA CADA VERTEBRA, VERIFICANDO 
SE HÁ DIMINUIÇÃO DE AMPLITUDE OU DOR. 
 DURANTE A AVALIAÇÃO PODE-SE USAR A SOBRE PRESSÃO NO FINAL DO MOVIMENTO FISIOLÓGICO. 
TRATAMENTO DA DOR: 3 X D E 30S 
TRATAMENTO ADM: 3 X D E 60S 
ENTRE AS SERIES REAVALIAÇÃO: (AVALIAÇÃO ULTILIZANDO OMOVIMENTO FISIOLÓGICOS PARA VERIFICAR GANHO DE ADM OU MELHORA DE DOR). 
 
TRAÇÃO VERTEBRAL – ATO DE ESTICAR OU PUXAR, QUANDO UTILIZADO 
NA COLUNA ESPINHAL CHAMA-SE DETRAÇÃO VERTEBRAL. 
 
DEFINIÇÃO- É UMA FORÇA MECÂNICA APLICADA SOBRE OS CORPOS DE FORMA A SEPARAR AS SUPERFÍCIES ARTICULARES E ALONGAR OS TECIDOS MOLES QUE CERCAM A ARTICULAÇÃO. 
 
ULTILIZAÇÃO- UTILIZADO PARA O TRATAMENTO E ALÍVIO DOS SINTOMAS DAS CONDIÇÕES CLINICAS DA COLUNA VERTEBRAL EX:REDUÇÃO DO ESPAÇO INTERVERTEBRAL E SOBRECARGA DE DIVERSAS ESTRUTURAS. 
 
OBJETIVO- PRODUZIR UMA FORÇA DE SEPARAÇÃO SOBRE OS DISCOS 
INTERVERTEBRAIS PARA COMPENSAR O ACHATAMENTO CAUSADO PELAS CARGAS COMPRESSIVAS E RESTAURAR SEU FUNCIONAMENTO 
MECÂNICO, ALIANDO ASSIM OS SINTOMAS; RECUPERAR ESPAÇOS FISIOLÓGICOS INTERVERTEBRAIS. 
 
ATRAÇÃO VERTEBRAL PUXA LONGITUDINALMENTE A COLUNA, 
REDUZINDO POTENCIALMENTE A PRESSÃO NOS DISCOS E ARTICULAÇÕES FACETARIAS, AMPLIANDO O FORAME INTERVERTEBRAL E ALONGANDO OS LIGAMENTOS, TENDÕES E MUSCULOS LOCALIZADOS AO LONGO DA COLUNA VERTEBRAL. 
 
EFEITOS DA TRAÇÃO VERTEBRAL 
 
 AFASTAR AS SUPERFÍCIES ARTICULARES (DISTRAÇÃO ARTICULAR). 
REDUZ A COMPRESSÃO NAS SUPERFÍCIES E AMPLIA O FORAME 
INTERVERTEBRAL; PODE REDUZIR A DOR DE ORIGEM ARTICULAR OU POR COMPRESSÃO DA RAIZ NERVOSA 
 
REDUZIR MATERIAIS NUCLEAR DISCAL. SUCÇÃO CAUSADA POR DIMINUIÇÃO DA
 PRESSÃO INTRADISCAL; TENSIONAMENTO DO LLP NO ASPECTO POSTERIOR DO DISCO INTERVERTEBRAL. 
 
ALONGAR TECIDOS MOLES. TRAÇÃO COM CARGA MODERADA E FORÇA PROLONGADA; AUMENTO DO COMPRIMENTO DOS TECIDOS MOLES; DISTRAÇÃO VERTEBRAL; REDUÇÃO PROTUSÃO; AUMENTO DE ADM DO MOVIMENTO VERTEBRAL. 
 
RELAXAR MUSCULOS-REDUÇÃO DAS ESTRUTURAS SENSÍVEIS A DOR; BLOQUEIO DA INFORMAÇÃO DA DOR ATRAVÉS DA ESTIMULAÇÃO DE MECANORRECEPTORES POR MOVIMENTOS OSCILATÓRIOS PRODUZIDOS PELA TRAÇÃO INTERMITENTE 	
 
 MOBILIZAR ARTICULAÇÕES. COM ALTA FORÇA DE TRAÇÃO; ALONGA 
TECIDOS MOLES; AUMENTA MOBILIDADE ARTICULAR; NÍVEL MAIS BAIXO DE FORÇA DE TRAÇÃO; MOBILIZAÇÃO OSCILATÓRIA REPETITIVA; DIMINUIÇÃO DA DOR POR ESTIMULAÇÃO DE MECANOS RECEPTORES. 
 
INDICAÇÕES- DOR NA REGIÃO LOMBAR OU PESCOÇO COM OU SEM SINTOMAS DE IRRADIAÇÃO CAUSADAS: 
HERNIAÇÃO DISCAL 
COMPRESSÃO DA RAIZ NERVOSA 
HIPOMOBILIDADE ARTICULAR 
CLASSIFICAÇÃO- ESTÁTICA; INTERMITENTE; MANUAL; MECÂNICA. 
 
ESTÁTICA – FORÇA CONSTANTE APLICADA E MANTIDA. QUANDO A ÁREA TRATADA ESTA INFLAMADA; SINTOMAS DO PACIENTE AGRAVAM COMO MOVIMENTO; OU PROTUSÃO DISCAL. 
INTERMITENTE- FORÇA APLICADA E LIBERADA ALTERNADAMENTE EM INTERVALOS RÍTMICOS. 
MANUAL - APLICAÇÃO DE FORÇA PELO TERAPEUTA NA DIREÇÃO DE DISTRAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES. 
MECÂNICAS- APLICAÇÃO DE FORÇA ATRAVÉS DE EQUIPAMENTOS. UNIDADE DE TRAÇÃO ELÉTRICA; APARELHOS DE TRAÇÃO DE PAREDE; APARELHOS D OMI C I LI AR ES D E TR AÇÃO. 
 
CONTRAINDICAÇÕES – 
 FRATURAS, COMPRESSÃO MEDULAR OU PÓS CIRÚRGICOS IMEDIATO DA COLUNA; 
 INFLAMAÇÃO OU LESÃO AGUDA. 
 HIPERMOBILIDADE OU INSTABILIDADE ARTICULAR 
 PERIFERALIZAÇÃO DOS SINTOMAS 
 HIPERTENSÃO NÃO CONTROLADA 
 
PRECAÇÕES – 
 DOENÇAS ESTRUTURAIS OU CONDIÇÕES QUE AFETEM ESTRUTURAS ÓSSEAS DA COLUNA (TUMORES, INFECÇÕES, ARTRITES 
REUMATÓDES, OSTEOPOROSE) 
QUANDO APRESSÃO FOR PERIGOSA (GRAVIDEZ, HÉRNIA DE HIATO, COMPROMETIMENTO DA ARTÉRIA FEMORAL; DESORDENS CARDÍACAS OU PULMONARES) 
PROTRUSÃO DISCAL. 
DOR SEVERA QUE SE RESOLVER POR COMPLETO COM 
APLICAÇÃO DETRAÇÃO 
INCAPACIDADE DE TOLERAR POSIÇÃO PRONA OU SUPINA. DESORIENTAÇÃO. 
POSIÇÃO DO PACIENTE 
 
SUPINO-MELHOR PARA TRATAR PROBLEMAS FACETARIOS; SU P+ F L ( 
FORCA DETRAÇÃO PARA SEGMENTOS LOMBARES MAIS ALTOS E TORÁCICOS MAIS BAIXOS). 
PRONO- MAIOR RELAXAMENTO PARAVERTEBRAL E MENOR ATIVIDADE 
EM COMPARAÇÃO AO SUPINO; FORÇA DA TRAÇÃO NOS SEGMENTOS LOMBARES MAIS BAIXOS. 
 
TEMPO DE PERMANECIA E RELAXAMENTO – DEPENDE DA CONDIÇÃO DO PACIENTE, ORIGEM DO PROBLEMA E SEVERIDADE. 
 
PROBLEMA DISCAL - TEMPO DE PERMANECIA LONGO (60 SEGUNDOS) E CURTO TEM PODE RELAXAMENTO (20 SEGUNDO). 
 
PROBLEMAS ARTICULAR VERTEBRAL -TEMPO DE PERMANECIA E RELAXAMENTO MENORES (15 SEG / 15 SEG). 
 
SINTOMAS SEVEROS- T EMPOS DE PERMANÊNCIA E RELAXAMENTO MAIS LONGOS (LIMITAR A QUANTIDADE DE MOVIMENTOS). 
 
SINTOMAS MENOS SEVEROS - REDUÇÃO GRADUAL DE TEMPO DE PERMANÊNCIA RELAXAMENTO. 
 
SINTOMAS BRANDOS – CURTO PERÍODO DE PERMANÊNCIAE RELAXAMENTO DE APROXIMADAMENTE 3 A 5 SEGUNDOS C ADA (MOVIMENTOS OSCILATÓRIOS). 
 
PARA O PRIMEIRO TRATAMENTO COM TRAÇÃO 
TEMPO BREVE (5 MINUTOS SINTOMAS SEVEROS); 10 MINUTOS 
(SINTOMAS MODERADOS). 
PROTRUÇÃO DISCAL- 8 A 10 MIN. 
OUTRAS INDICAÇÕES- 20 A 40 MIM. 
 
TRAÇÃO MANUAL - É AAPLICAÇÃO DE FORÇA POR UM TERAPEUTA NA DIREÇÃO DA DISTRAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES; UTILIZADA NA LOMBAR, CERVICAL E ARTICULAÇÕES PERIFÉRICAS. 
ATRAÇÃO LOMBAR É UTILIZADA DESDE A ÉPOCA DE HIPÓCRATES, E TAMBÉM EXISTIAM AS MESAS DE TRAÇÃO PARA TORTURAS. A TRAÇÃO É UMA FORÇA DE ESTIRAMENTO APLICADA EM UM CORPO OU PARTE DELE DE FORMA LONGITUDINAL. TÉCNICA QUE ENVOLVE O ESTIRAMENTO DE UM SEGUIMENTO ARTICULADO AFIM DE PRODUZIR A SEPARAÇÃO DE DUAS SUPERFÍCIES ARTICULARES. 
A TÉCNICA PROMOVE O ALONGAMENTO MECÂNICO DA COLUNA: 
CAUSA A SEPARAÇÃO MECÂNICADAS VÉRTEBRAS QUE ALONGA OS MÚSCULOS ESPINHAIS, TENSIONA OS LIGAMENTOS E CÁPSULAS DAS FACETAS ARTICULARES ALARGAR O FORAME INTERVERTEBRAL, RETIFICA AS CURVATURAS ESPINHAIS, CAUSA UM DESLIZAMENTO DAS FACETAS ARTICULARES. 
SEU PRINCIPAL OBJETIVO É A RECUPERAÇÃO DOS ESPAÇOS FISIOLÓGICOS NORMAIS, DEVIDO À DISTENSÃO VERTICAL QUE É GERADA, PROMOVENDO A DIMINUIÇÃO DA COMPRESSÃO DOS DISCOS. 
APRESENTA ÓTIMOS RESULTADOS EM RADICULOPATIAS. 
A TRAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL É INDICADA NOS CASOS DE: 
A) COMPRESSÃO DA RAIZ NERVOSA ESPINHAL POR HERNIAÇÃO DO NÚCLEO PULPOSO E ESTENOSE NA COLUNA OU FORAME PROVOCADA POR INVASÃO LIGAMENTAR, ESPONDILOSE, EDEMA OU ESPONDILOLISTESE. 
 B) HIPOMIBILIDADE DA ARTICULAÇÃO DEVIDO A DISFUNÇÕES OU ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS; 
C) DOR ARTICULAR DEVIDOS A FACETAS ARTICULARES SINTOMÁTICAS. 
 D) ESPASMO OU PROTEÇÃO MUSCULAR 
E) DOR DISCOGÊNICA. CONTRA INDICADO EM FRATURAS, LUXAÇÕES, OSTEOPOROS E GRAVE, INSTABILIDAD E VERTEBRAL E TUMORES EM ÁREAS PRÓXIMAS. 
 MOBILIZAÇÃO NEURAL-SÃO TECNICAS QUE VISAM COLOCAR O NEURO EIXO EM TENSÃO E ALONGÁ-LO POR MEIO DE MOBILIZAÇOESAD EQUADOS. CONSCISTE NA APLICAÇÃO DE MOVIMENTOS OCILATÓRIOS E/ MANTIDAS AO TECIDO NEURAL. 
 
OBS: O SNC E SNP DEVE SER CONSIDERADO COMO UMA UNIDADE, JÁ QUE FORMAM UM TECIDO CONTINUO. 
 
O SISTEMA NERVOSO DE 3 MANEIRAS: 
 MECANICAMENTE- ATRAVES DAS TRANSMISSÃO DE FORÇAS E MOVIMENTOS PELOS SEUS ENVOLTÓRIOS CONECTIVOS. 
 ELETRICAMENTE- QUANDO O IMPULSO GERADO NO PÉ ATINGE O CÉREBRO. 
 QUIMICAMENTE- NEUROTRANS MISSORES PERIFÉRICOS E CENTRAIS SÃO OS MESMOS E EXISTE O FLUXO AXOPLASMÁTICO DE SUSBSTÂNCIAS DENTRO DOS AXÔNIOS. 
 
SN ORGÃO- LESÕES EM PARTE DO SISTEMA NERVOSO REPERCUTIRÁ EM 
TODO O SISTEMA; ADAPTAÇÃO MÊCANICA DURANTE OS MOVIMENTOS CORPORAIS; MECANISMOS DE PROTEÇÃO CONTRA COMPRESSÃO EM LOCAIS DETERMINADOS. 
 
CONDUÇÃO DO IMPULSO NERVOSO-SÃO RECEBIDOS PELOS DENDRITOS, 
SEGUEM PELO CORPO CELULAR, PERCORREM O AXÔNIO E, DA EXTREMIDADE DESTE, SÃO PASSADOS À CÉLULA SEGUINTE (DENDRITO – CORPO CELULAR – AXÔNIO); 
MIELINA- SÃO MAIS RÁPIDOS, IMPULSOS SALTATORIOS; 
SCHAWAN -AS CÉLULAS DE SCHWANN SÃO CÉLULAS DA NEUROGLIA DO 
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO AS QUAIS FORMA MAS BAINHAS ISOLANTES DE MIELINA DOS AXÔNIOS PERIFÉRICOS. SÃO CÉLULAS QUE ENVOLVEM ALGUNS TIPOS DE NEURÔNIOS. COSTUMAM ENROLAR -SE EM TORNO DO AXÔNIO, FORMANDO A BAINHA DE MIELINA. 
 
PROTEÇÃO E SUPORTE - NEUROGLIA (AS CÉLULAS DA GLIA OU NEUROGLI A SÃO UM CONJUNTO DE TIPOS CELULARES RELACIONADOS COM A SUSTENTAÇÃO E A 
NUTRIÇÃO DOS NEURÔNIOS, COM A PRODUÇÃO DE MIELINA E COM A FAGOCITOSE); 
MENINGES- A MENINGE CONSISTE DE TRÊS CAMADAS: A DURA-MÁTER, 
A ARACNOIDE, E A PIA-MÁTER. A FUNÇÃO PRIMÁRIA DAS MENÍNGES É PROTEGER O SISTEMA NERVOSO CENTRAL 
PERINEURO-. REVESTE CADA FASCÍCUO NERVOSO E É DERIVADO DE INVAGINAÇÕES DO EPINEURO. 
MECANISMOS DE PROTEÇÃO SNC 
 CALOTA CRANIANA, COLUNA VERTEBRAL, MENINGES, LCR. 
 
 DISPOSIÇÃO DO COLAGENO NA PIA MATER E ARACNOIDE. 
 
 DISPOSIÇÃO DOS AXONIOS DOS TRACTOS (F Eixo E De F Obras Nervo Os As). 
 
 MOBILIDADE DO NEUROEIXO COM RELAÇÃO A OS SEGMENTOS VERTEBRAIS 
MECANISMOS DE PROTEÇÃO SNP 
 MAIORIA DOS NERVOS PERIFERICOS SITAM-SE PROFUNDAMENTE E NA PARTE FLEXORA DOS MEMBROS. 
 SUBDIVISOES E PLEXOS – FORCA DISTRIBUIDORA 
 CURSO ONDULATÓRIO DOS AXONIOS NOS TÚBULOS ENDONEURAIS ENDONEURO,PERINEURO, EPERINEURO INTERNO, EPINEURO EXTERNO INERVAÇÃO SISTEMA NERVOSO PERIFERIC O: TECIDO CONJUNTIVO DO NERVO PERIFERICO INERVADO INTRISINCAMENTE PELO NERVI NERVAR UM; DURAMATER E MANGADU ALI NERVADOS PELO NERVO SINUVERTEBRAL; EXISTEM NERVOS MAIS SENSIVEIS QUE OUTROS VASCULARIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO PERIFERICO: O SN CONSOME 20% DO O2 DISPONIVEL NA CIRCULAÇÃO SANGUINEA E CORRESPONDE A 2 % DA MASSA CORPORAL; O SN RECEBE UM SUPRIMENTO SANGUINEO CONTINUO DE VASOS EXTRINSECOS E INTRINSECOS; UMA REDE DE FIBRAS COLAGENOSAS PROTEGE OS VASOS NOS ESTIRAMENTO E COMPRESSOES; VASOS LONGITUDINAIS E TRANVERSAIS ADAPTAM-SE AO MOVIMENTO. 
TRANSPORTE AXONAL: MECANISMO DE TRASNPORTE INTRACELULAR, MOVIEMETO DE MATERIAS E SUBSTANCIAS NO AXOPLASMA. MUITAS SUBSTÂNCIAS IMPORTANTES PARA O FUNCIONAMENTO DAS SINAPSES SÃO SINTETIZADAS NO CORPO CELULAR E, PORTANTO, DEVEM SER TRANSPORTADAS ATÉ O TERMINAL DO AXÔNIO. DA MESMA FORMA, ALGUMAS SUBSTÂNCIAS DEVEM SER TRANSPORTADAS DO TERMINAL 
DO AXÔNIO PARA O CORPO CELULAR 
PODEM SER: 
 ANTEROGRADO: 
 
RÁPIDO (TRANSPORTA NEUROTRANS MISSORES E VESICULAS NEUROTRANSMISSORAS) 
 LENTO (TRANSPORTE MATERIAL CITOESQUELETICO COMO MICROTUBULOS E NEUROFILAMENTOS; MAN TEM A ESTRUTURADO AXONIO) 
 
RETROGRADO: 
 
RAPIDO (DO TECIDO ALVO ATÉ O CORPO CELULAR; TRANSPORTA VESICULAS TRANSMISSOR AS RECIPROCAS E MATERIAL EXTRA CELULAR) 
 
 
SISTEMA NERVOSO ALTERAÇOES: ALTERAÇOES DO MICRO ENTORNO DO SN 
TENSAO NEURAL ADVERSA: CONJUNTO DE RESPOSTAS FISIOLOGICAS E MECANICAS ANORMAIS PROVENIENTES DAS ESTRUTURAS DO SN QUANDO TESTADAS EM SUA ADM NORMAL E SUA CAPACIDADE DE ESTIRAMENTO 
 LOCAIS DE LESAO (LOCAIS ANATOMICOS VULNERAVEIS): 
1. TECIDOS MOLES, TUNEIS OSSEOS OU FIBRO OSSEOS (NERVO MEDIANO (TUNEL DO CARPO), NERVO ESPINHAL 
 
2. LOCAL DE RAMIFICAÇÃO DO SN (NERVO DIGITAL COMUMENTRE O 3º E 
4º DEDO) 
 
3. LOCALONDE O SN ESTA RELATIVAMENTE FIXO (NERVO FIBULAR COMUM- CABECA DA FIBULA, NERVO RADIAL – CABEÇA DO RADIO 
 
4. PASSAGEM MUITO PROXIMA A INTER FACES RIGIDAS (PLEXO BRAQUIAL E 1ª COSTELA – NERVO RADIAL E SULCO DO UMERO) 
 
5. PONTOS DETENSAO (NIVEL T6) OS TRAUMATISMO MAIS FREQUENTES SÃO CONSEQUENCIAS MECÂNICAS E FISIOLOGICAS DEVIDO À: FRICÇÃO; COMPRESSÃO; 
ESTIRAMENTO; ENFERMIDADES. TRAUMATISMO LEVE: MOVIMENOS FISIOGICOS ANORMAIS; POSTURAS INADEQUADAS; CONTRAÇÕES REPETITIVAS. LESÃO INDIRETA DO SISTEMA NERVOSO: EDEMA EM TECIDOS VIZINHOS 
APRESENTAÇOES CLINICAS DAS LESOES: 
 
 
LESAO CRONICA: TEMPO PARA ADAPTAÇÃO; CONDUÇÃO MINIMAMENTE AFETADA 
 
LESAO AGUDA: ALTERAÇÃO REPENTINA DO FLUXO 
SANGUINEO E AXOPLASMATICO; DEFORMAÇÃO MECANICA REPENTINA DAS FIBRAS NERVOSAS; SEM TEMPO PARA ACIONAR MECANISMOS PROTETORES (MOVIMENTOS, SUPRIMENTO SANGUINEO DE RESERVA 
 
PADROES DE LESÃO DO SN: A DOR, APESAR DE DOMINANTE É UM SINTOMA NECESSARIO; DEBILIDADE; PARALISIA; PARESTESIA; ANESTESIA 
 
DOR NEUROPATICA: É UM TIPO DE SENSAÇÃO DOLOROSA QUE OCORRE EM UMA OU MAIS PARTES DO CORPO E É ASSOCIADA A DOENÇAS QUE AFETAM O SN. 
DESCRIÇÕES: VAGA; PROFUNDA; EM QUEIMAÇÃO; PESADA E PULSANTE. 
 
 OUTROS SINTOMAS DE LESOES SN: 
SENSAÇÃO DE INCHAÇO – IRRITAÇÃO OU PERDA DO MOVIMENTO NORMAL DOS TRONCOS SIMPATICOS 
PARESTESIA OU ANESTESIA- COM OU SEM DOR:RECONHECIMENTO IMEDIATO DA IMPLICAÇÃO DO SN 
SINTOMAS QUE PIORAM ANOITE: PRESSÃO SANGUINEA BAIXA, COMBINAÇÃO DE POSTURAS. 
SITOMAS PODEM SER PIORES AO FINAL DO DIA - 
CARACTERISTICA COMUM DE IRRITAÇÃO CRONIC A DAS RAIZES NERVOSAS (DEBILIDADE MUSCULAR, POSTURA MANTIDA, OVERUSE (QUE SE CARACTERIZ A PELO EXCESSO DE IMPACTO SOBRE UMA ARTICULAÇÃO) 
 
SINDROME DE DUBLE CRUSH: PEQUENOS PINÇAMENTOS SERIADOS AO 
LONGO DO NERVO PERIFERICO; EFEITO SOMATORIO; ALTERAÇAO NO 
FLUXO AXOPLASMATICO; NEUROPATIA DE COMPRESSÃO DISTAL 
 
 
 INDICAÇÕES DA MOBILIZAÇÃO NEURAL: 
 CERVICO BRAQUIALGIAS; 
 LOMBOCIATALGIAS; 
 NEUROPATIAS COMPRESSIVAS (E X:TUNELDO CARPO); 
 SINDROME DA DOR COMPLEXA REGIONAL; 
 CHICOTE CERVICAL; 
 EPICONDILITES; 
 SINDROME DE QUER VAIN; 
 FASCEITE PLANTAR; 
 CAPSULITE ADESIVA DE OMBRO. 
 
C ON TR A I N D IC AÇÕES: 
 PROBLEMAS AGUDOS COM AGRAVAMENTO RECENTE DOS 
SINAIS NEUROLOGICOS; 
 LESÕES DA CAUDA EQUIN A; 
 LESOES DO SNC; 
 LESOES MEDULARES; 
 TUMORES. 
RESUMO PARA AV1 DE ELETRO 
1- Definição de Hipertermoterapia: 
Aquecimento da superfície corporal com fins terapêuticos ou aumento de temperatura 
Local ou ainda ganho de calor. 
2- Como ela é feita? 
Pela condução, causando um aquecimento local que promoverá efeitos fisiológicos e terapêuticos. 
3- O que é termorregulação? 
É um conjunto de sistemas de regulação da temperatura corporal, é um mecanismo de homeostasia, que na presença de grandes oscilações térmicas externas possibilita a manutenção da temperatura corporal. 
4- Como podem ser realizadas a termorregulação? 
Fisiológica – que é controlada pelo hipotálamo (metabólico, motor e sudoríparo) e Comportamental – controlada pelos centros superiores (envolve a resposta de aversão). 
5- Quais os efeitos fisiológicos do calor? 
Vaso dilatação, aumento do fluxo sanguíneo, aumento do metabolismo, aumento da viscosidade dos tecidos, aumento da atividade das glândulas sudoríparas, aumento do consumo de oxigênio, diminuição da viscosidade intra-articular, aumento da permeabilidade celular, aumento da fagocitose. 
6- Quais os efeitos terapêuticos? 
Diminuição da rigidez articular, alívio d a dor, diminuição do espasmo muscular, ante inflamatório. 
7- Quais são os sinais flogísticos da inflamação? 
Dor, calor, rubor, edema e perda de função.8- Cite duas formas de calor superficial: 
Compressas quentes – com toalhas, onde a temperatura fica em torno de 38°C à 4 2°C e não ultrapassa 1 cm. Ou Bolsas térmicas – bolsa de borracha com água quente. 
9- Quais são as fases da doença? 
Crônica – não inflamatória e nesta fase, utiliza-se o calor e Aguda – possui quadro inflamatório, são as primeiras 72h da lesão onde não se usa calor e sim frio para tratamento e a fase subaguda onde temos todo o processo 
Inflamatório com menos intensidade, também faz parte da fase aguda mas já se consegue mexer um pouco o local. 
10- O que pode ser feito com o paciente com pouco arco de articulação? 
Coloca-se calor primeiro para depois realizar os movimentos de manipulação, pois a viscosidade do líquido intersticial atrapalha o movimento da articulação. 
11- Quais as formas de transferência de calor entre corpos? 
Por convecção – meio de transmitir calor com ar e água, por conversão – converte mudança de íons em calor. Ex. ultrassom e microondas ou ondas curtas, por condução – ocorre entre materiais que estiverem em diferentes temperaturas e em contato direto um com o outro e por radiação – entre materiais que estiverem em diferentes temperaturas sem a necessidade de u m meio interveniente ou de contato entre eles. 
12- Usa-se gelo ou calor em doença reumática? 
O gelo aumenta a viscosidade do líquido sinovial e serve para diminuir a inflamação local ou deixar ela progredir. Para manipular articulações com doença reumática, é necessário fazer chegar mais sangue ou oxigênio para conseguir realizar a manipulação, por isso, o calor é mais indicado. 
13- O que é banho d e parafina? 
É uma forma de calor superficial em que se usa a parafina derretida e misturada com óleo mineral, sendo 7 partes de parafina para 1 de óleo a uma temperatura de + o u – 5 2° C a 54° C ajudando a diminuir o quadro álgico e o edema localizado. 
14- Como é realizada a esterilização e a limpeza da parafina? 
Quando esta estiver com coloração amarelada, coloque uma vasilha grande com água para ferver e quando estiver fervendo adicione a parafina e deixe ferver por 10 min. Tirar do fogo e deixar esfriar. As partículas de sujeira se depositarão no fundo e a parafina ficará na superfície da água podendo ser retirada para novamente ser usada. 
15- Quais os efeitos terapêuticos da parafina? 
Analgesia, anti-inflamatório e diminuição d a rigidez articular. 
16- Quais os efeitos Fisiológicos? 
Vaso dilatação, aumento d o fluxo sanguíneo e aumento d o metabolismo. 
17- Em quais partes do corpo se aplica a parafina? 
Pode-se aplicar em qualquer área, porém, ela é mais indicada para as extremidades do corpo como mãos, articulação de punho, pés e articulação de tornozelo. 
18- Quais as técnicas de aplicação da parafina? 
Imersão contínua – 30 min. Sem retirar da cuba; imersão repetida – colocar e tirar; imergir /envolver – imergir de 6 a 10x e depois envolver o membro com saco plástico e toalha felpuda por até 30 min.; enfaixamento – pincelar e enfaixar
Repetindo por 7 a 8 voltas; pincelamento – passar diversas camadas de parafina pincelando. 
19- Quais as indicações do banho de par afina? 
Artrite reumatoide, artrose, artralgia, trauma crônico, tendinite crônica, cicatrizes aderentes, entorses, mialgia e pré cinesioterapia. 
20- Como é considerada esta forma de calor? 
É considerada como termoterapia por condução. 
21- O que é o forno de Bier? 
Peça confeccionada com flandres e madeira em formato de semicilindro aberto nas duas extremidades e forrado internamente com uma camada de asbesto ou mineral. 
22- Qual a temperatura alcançada pelo for no de Bier? 
Após 20 ou 30 min. Pode chegar até aos 150° C 
23- Quais as suas indicações s? 
Contraturas musculares, cervo o-dorso-lombalgia, distensão muscular crônica. 
24- Quais suas contra -indicações? 
Alteração de sensibilidade, edemas, processo infeccioso superficial, estados febris, 
 Traumatismo agudo. 
25- Explique as temperaturas da água do turbilhão e os tratamentos de acordo com a temperatura: 
32°C – tonifica os músculos; 
37°C a 38° C – relaxamento muscular; 
38°C a 40° C – vasodilatação, aumento da circulação sanguínea, diminuição da pressão arterial, aumento do Metabolismo, é mais sedante e analgésica. 
Abaixo de 25° C – usado no tratamento de regiões edemaciadas. 
26- Quais as indicações do turbilhão? 
Artralgia, artrite, anquilose, contusão, contratura, coto dolorosa, distensão, espasticidade, hipertonia, fibrose, Pré -cinesio, mialgias. 
27- Quais suas contra -indicações? 
Estados febris, processo inflamatório agudo, edema, doenças dermatológicas, feridas abertas.