Medula Espinhal

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MEDULA ESPINHAL
Diana Babini
Recife - 2013
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Generalidades
Medula  significa miolo; o que está dentro.
É uma estrutura cilíndrica, levemente achatada, localizada no canal vertebral, sem ocupá-lo por completo. 
A medula é um prolongamento do encéfalo. Ela é bem protegida de danos, batidas, torcidas e pressão.
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Generalidades
Limites:
Superiormente: continua com o bulbo (através do forame magno);
Inferiormente: termina por um filamento chamado fio terminal (na altura da L1/L2).
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Generalidades
Termina afilando-se para formar o cone medular.
Continua com um delgado filamento meníngeo – filamento terminal.
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Generalidades
Apresentam 02 dilatações:
Intumescência cervical
Intumescência lombar
Áreas de conexão das grossas raízes nervosas com a medula 
Plexo Braquial 
e Lombossacral
Inervam MMSS e MMII
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Generalidades
Intumescência cervical
Intumescência lombossacral
Cone medular
Cauda equina
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Generalidades
Proteção:
Estrutura óssea: vértebras;
Membranas ou Meninges: 
dura-máter  mais externa e espessa;
aracnóide  média;
pia-máter  mais interna e delgada.
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Generalidades
1
2
3
A medula espinal encontra-se suspensa na bainha dural pelo ligamento denticulado 
4
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Espaços
Espaço epidural ou extradural  entre dura-máter e canal vertebral (tec. Adiposo + veias plexo venoso vertebral);
Espaço subdural  entre dura-máter e aracnóide ( líquido p/ evitar aderência das paredes);
Espaço subaracnóideo  entre aracnóide e pia-máter (LCR).
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Meninges
LCR:
A função primordial é de proteção mecânica do S.N.C. formando um verdadeiro coxim (espuma/amortecedor) líquido entre este e o estojo ósseo. 
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Constituição da Medula Espinhal
superfície da medula
Sulcos e Fissura Longitudinais:
Sulco mediano posterior;
Fissura mediana anterior;
Sulco lateral anterior;
Sulco lateral posterior;
Sulco intermédio posterior.
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Constituição da Medula Espinhal
superfície da medula
Fissura Mediana Anterior
Sulco Lateral Anterior
Sulco Lateral Posterior
Sulco Mediano Posterior
Sulco Intermédio Posterior
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Constituição da Medula Espinhal
Coluna Anterior
Coluna Lateral
Coluna Posterior
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Constituição da Medula Espinhal
superfície da medula
Substância Branca:
Formada por fibras, a maioria mielínicas, que sobem e descem a medula e que podem ser agrupadas de cada lado em 03 funículos ou cordões:
 Funículo anterior;
Funículo médio e;
Funículo posterior.
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Constituição da Medula Espinhal
superfície da medula
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Nervos Espinhais
Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem conexão pequenos filamentos nervosos denominados – filamentos radiculares. 
Raízes ventral e dorsal dos nervos espinhais
Nervos espinhais
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Nervos Espinhais
31 pares:
08 cervicais  07 vértebras (o 1o emerge acima da C1 e o 8o emerge abaixo da C7)
12 torácicos;
05 lombares;
05 sacrais e;
01 coccígeo.
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Nervos Espinhais
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Desenvolvimento da Medula Espinhal
Segmento do tubo neural corresponde em posição aos segmentos da coluna vertebral até o 4° mês de desenvolvimento fetal.
Ocorre uma diferença de velocidade de crescimento durante a infância, levando a extremidade caudal da medula para posição entre L1/L2.
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Desenvolvimento da Medula Espinhal
Variação anatômica:
A extremidade caudal da medula pode ser tão alta quanto o corpo da T12 e tão baixa quanto L3.
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