8. Inflamação Aguda

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Inflamação aguda 
 
Profa. Paula Melo de A. Vieira 
É uma reação dos tecidos a um agente agressor caracterizada morfologicamente 
pela saída de líquidos e de células do sangue para o interstício 
Inflamação 
Latim “inflamare” = incêndio 
Grego “phlogos” = estado de fogo 
Inflamação (etiologia) 
Agentes Biológicos 
Agentes Químicos 
Agentes Físicos 
Inflamação 
Função: 
 
Destruição e eliminação do agente agressor 
+ 
Reconstituição do tecido lesado (reparo tecidual) 
Mediadores inflamatórios 
Inflamação 
Sinais cardinais 
Inflamação 
Sinais cardinais 
Inflamação 
a) Irritação → Fenômenos Irritativos 
b) Modificações vasculares locais → Fenômenos Vasculares 
c) Exsudação plasmática e celular → Fenômenos Exsudativos 
d) Lesões degenerativas e necróticas → Fenômenos Alterativos 
e) Eventos que resolvem o processo → Fenômenos Resolutivos 
f) Fenômenos reparativos → Fenômenos Reparativos 
Inflamação 
 INFLAMAÇÃO AGUDA INFLAMAÇÃO CRÔNICA 
 
TEMPO 
 
CURTO 
 
LONGO 
 
 
INTENSIDADE GERALMENTE MAIOR GERALMENTE MENOR 
 
 
 
PADRÃO HISTOLÓGICO 
CELULAS 
POLIMORFONUCLEARES 
 
CÉLULAS 
MONONUCLEARES 
AUSÊNCIA DE REPARO 
ASSOCIADO 
PRESENÇA DE REPARO 
ASSOCIADO 
 
 
RESOLUÇÃO CURTO LONGO 
 
 
RÁPIDA LENTA 
SINAIS FORTES FRACOS 
Inflamação Aguda 
Inflamação Aguda 
É uma resposta rápida à lesão ou a micróbios e outras substâncias 
estranhas, que é designada a levar leucócitos e proteínas 
plasmáticas para os locais de lesão 
Fenômenos 
Vasculares 
Fenômenos 
Exsudativos 
Inflamação Aguda 
Fenômenos Irritativos 
Molécula sinalizadora de 
agressão 
Mediadores 
Evolução do processo 
inflamatório 
Pró-inflamatórios 
Anti-inflamatórios 
Inflamação Aguda 
Mediadores pró-inflamatórios Mediadores anti-inflamatórios 
Histamina (receptores H1) Histamina (receptores H2) 
PAF Prostaglandinas J2 e Tromboxano A2 
Bradicinina Lipoxinas 
Prostaglandinas D2, E2, I2 Resolvinas D e E 
Leucotrienos A4, B4, C4, D4, E4 Neuroprotetinas 
Taquicininas (substância P) Acetilcolina e agonistas colinérgicos 
Agonistas dos receptores a-adrenérgicos Agonistas dos receptores b-adrenérgicos 
IL-1, TNF-a, IL-17, IFN-g IL-10 e TGF-b 
Anafilotoxinas (C3a, C5a) Antiproteases: a2-macroglobulina 
Proteases: plasmina, tripsina Glicocorticóides 
Medicamentos anti-inflamatórios 
• Esteroides (corticoesteroides) 
 - Estabilizam membranas (↓ fagocitose) 
 - ↓ permeabilidade vascular e ativação células endoteliais 
 - Ação anti-fibrogênica 
• Não esteroides 
 - Interferem na síntese de prostaglandinas e leucotrienos (↓ dor 
e edema) 
 - Inibidores da COX-1 e Inibidores das COX-2 
Inflamação Aguda 
Fenômenos Vasculares 
• Vasodilatação arteriolar 
 - Hiperemia ativa de fluxo rápido 
 - Abertura de novos leitos capilares 
• Aumento da permeabilidade vascular 
 - Extravasamento de líquidos e proteína 
 - Aumento da viscosidade do sangue 
Inflamação Aguda 
Fenômenos Vasculares 
Inflamação Aguda 
Fenômenos Vasculares 
Inflamação Aguda 
Fenômenos Vasculares 
Inflamação Aguda 
Fenômenos Vasculares 
Inflamação Aguda 
Fenômenos Exsudativos 
Consistem na saída dos elementos do sangue – plasma e células – do 
leito vascular para o interstício 
 
Inflamação Aguda 
Exsudação Plasmática 
• Pode ser rico ou pobre em proteínas 
• Vênulas → formação de poros endoteliais 
• Edema inflamatório → ↑ pressão oncótica intersticial 
• Componente importante da imunidade inata: 
 - Saída de Anticorpos e Sistema do Complemento 
 - Favorece a migração de leucócitos (suporte de fibrina) 
 - Saída de antiproteases e removedoras de radicais livres 
Inflamação Aguda 
Inflamação Aguda 
Inflamação Aguda 
Exsudação Celular 
 
Inflamação Aguda 
Exsudação Celular 
 
Inflamação Aguda 
Exsudação Celular 
 
Eosinófilo 
Basófilo 
Inflamação Aguda 
Exsudação Celular 
 
 
 Marginação: leucócitos deixam o centro da coluna sanguínea 
 
 Rolagem: promovida pela fraca ligação E-selectina/L-selectina 
 
 Aderência: promovida pela forte ligação L-selectina/ integrina 
endotelial 
 
 Diapedese: passagem para o interstício dos leucócitos entre células 
endoteliais 
 
Inflamação Aguda 
Exsudação Celular 
- Marginação leucocitária 
 
Inflamação Aguda 
Inflamação Aguda 
Inflamação Aguda 
Exsudação Celular 
 
Rolamento Adesão forte com 
espraiamento 
Diapedese 
Inflamação Aguda 
Exsudação Celular 
 
 
 Captura, rolamento e adesão → mediadas por moléculas de adesão 
na superfície do endotélio e dos leucócitos 
 
Endotélio ICAM-1 e 2, VCAM-1, CD-31, selectinas P e E 
Leucócitos Selectina L, integrinas e glicoproteínas com 
resíduos de carboidratos 
Inflamação Aguda 
Exsudação Celular 
 
Inflamação Aguda 
Exsudação Celular 
 
Inflamação Aguda 
Tecido ou órgão + sufixo “ite” 
Flebo (veia) = Flebite Espleno (Baço) = Esplenite 
Hepato (Fígado) = Hepatite Gastro (Estômago) = Gastrite 
Dermato (Pele) = Dermatite Nefro (Rim) = Nefrite 
Cerato (córnea) = Ceratite Ósteo (Osso) = Osteíte 
Artro (Articulação) = Artrite Rino (Nariz) = Rinite 
Inflamação Aguda 
Morfologia da inflamação aguda 
• Serosa 
• Fibrinosa 
• Catarral 
• Supurativa 
• Ulcerativa 
 
Inflamação Aguda 
Serosa – inflamação exsudativa 
• Exsudato fluido com aspecto de soro (amarelo-citrino) 
 - Pleurites 
 - Peritonites 
 - Pericardites 
 - “Bolha” cutâneas devido à queimadura 
 
Inflamação Aguda 
Serosa – inflamação exsudativa 
• Rinite serosa: abundante exsudato fluido e incolor 
 
 
Inflamação Aguda 
Fibrinosa – inflamação exsudativa 
• Exsudato fluido rico em fibrina, se deposita na superfície serosa 
 - Pleurites 
 - Peritonites 
 - Pericardites 
 
 
Inflamação Aguda 
Fibrinosa – inflamação exsudativa 
• Exsudato fluido rico em fibrina, se deposita na superfície serosa 
 
 
Inflamação Aguda 
Fibrinosa – inflamação exsudativa 
• Pseudomembranosa (mucosas): fibrina forma uma camada 
espessa sobre a mucosa, aspecto de membrana 
 
 
Inflamação Aguda 
Sero-fibrinosa – inflamação exsudativa 
• Broncopneumonia 
 
 
Inflamação Aguda 
Pulmão normal 
 
Broncopneumonia 
 
Inflamação Aguda 
Inflamação Aguda 
Inflamação Aguda 
Inflamação Aguda 
Inflamações catarrais 
• Exsudação líquida e de leucócitos na superfície de mucosas 
• Descamação do epitélio e secreção de muco = catarro 
• Faringites e Laringites 
 
 
Inflamação Aguda 
Inflamações purulentas (supurativas) 
• Característica principal: formação de pus 
• Causada por bactérias piogênicas, induzem grande exsudação de 
fagócitos e fibrina 
 
 
Exsudato inflamatório 
Restos necróticos 
+ Pus 
Inflamação Aguda 
Inflamações purulentas (supurativas) 
• Pústula: inflamação purulenta circunscrita na pele ou mucosas 
 
Piodermites e Catapora 
Inflamação Aguda 
Inflamações purulentas (supurativas) 
• Abscesso: coleção de pus em uma cavidade neoformada por 
necrose liquefativaFenômenos vasculares 
e exsudativos 
Membrana Piogênica 
Cavidade central ocupada 
por pus 
Inflamação Aguda 
Inflamações purulentas (supurativas) 
 
Inflamação Aguda 
Inflamações purulentas (supurativas) 
 
Inflamação Aguda 
Inflamações purulentas (supurativas) 
 
Inflamação Aguda 
Inflamações purulentas (supurativas) 
• Fleimão: difusão do exsudato purulento no tecido conjuntivo, 
mas sem formar membrana piogênica 
 
Inflamação Aguda 
Inflamação Aguda 
Inflamações purulentas (supurativas) 
• Furúnculo: abscesso na derme, causado por estafilococos que 
penetram nos folículos pilosos e glândulas sebáceas 
 
Inflamação Aguda 
Inflamação necrosante ou ulcerativa 
• Necrose extensa da área inflamada