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Nutrição e Doenças Imunossupressoras Profa. Me. Ayana Meneses Especialista em Nutrição Clínica Mestre em Saúde Pública Doutoranda em Saúde Coletiva DOENÇAS IMUNOSSUPRESSORAS?? Imunossupressão São doenças que levam a uma supressão, redução do sistema imune do indivíduo, debilitando-o Doenças Autoimunes Infecção (Imunodeficiências) Trauma Sistema Imunológico Introdução ao sistema imune Conceitos Tipos de imunidade o Séc V A.C. – Tucídide Primeiro que uso o termo imunidade, referindo-se à peste. o 1882 - Elie Metchnikoff Reconhecimento de células especializadas, com capacidade de mediar defesa microbianas. o 1883 - Elie Metchnikoff Fagocitose o 1978 – Edward Jerner. Publicação do tratado de vacinação Funções do Sistema Imune • Defesa contra vírus, bactérias, helmintos, protozoários e fungos. • Reconhecer e destruir tumores • Rejeição de transplantes • Limpeza de restos celulares (participação na homeostasia) Conceitos importantes Sistema Imunológico – É formado por células e moléculas responsáveis pela proteção do nosso organismo. Resposta imunológica – Resposta coletiva e coordenada à introdução de substâncias estranhas. Sistema Imunológico Componentes • Células de defesa (Leucócitos ou glóbulos brancos) • Órgãos linfáticos • Linfa Sistema Imunológico Leucócitos ou glóbulos brancos fagócitos linfócitos Neutrófilos Macrófagos Linfócitos B Linfócitos T a) Linfa: Líquido resultante do extravasamento do plasma sanguíneo para os tecidos. Não possui hemácias. Percorre o interior dos vasos linfáticos. b) Timo: Órgão onde ocorre o amadurecimento de linfócitos T. c) Linfonodos: Filtra a linfa Local de amadurecimento de leucócitos. d) Baço: Local onde os linfócitos são armazenados e maturados. Destruição de hemácias velhas (hemocaterese), armazenamento de sangue. Sistema Imunológico - componentes Sistema Imunológico e) Tonsilas e adenóides (amígdalas): Local de multiplicação de leucócitos. f) Medula óssea vermelha: Local de amadurecimento dos linfócitos B. Produção de células sanguíneas. Sistema Imunológico - componentes Sistema Imunológico - conceitos Antígeno Anticorpo (Imunoglobulina) Partícula ou molécula estranha ao organismo capaz de induzir uma resposta imunológica (produção de anticorpos) contra ela. Liga-se especificamente ao antígeno que lhe deu origem, inibindo sua ação no organismo. Fragmentos de bactérias, vírus, protozoários, toxinas, etc. Produzido por linfócitos B e plasmócitos Imunidade – reação a substâncias estranhas, incluindo microrganismos e macromoléculas e pequenas substâncias que são reconhecidas como elementos estranhos. Sistema Imunológico - conceitos Tipos de Imunidade Imunidade Inata Respostas Iniciais Sem memória e especificidade limitada Imunidade Específica Respostas tardias Memória e especificidade Imunidade Passiva: Via placentária, leite materno, soro Imunidade Inata ou Natural Linha de defesa inicial contra microrganismo. Mecanismos de defesa: Celulares e bioquímicos que já existiam antes do estabelecimento de uma infecção. Programados para responderem rapidamente Imunidade Inata ou Natural • Resposta inicial • Impede a infecção • Elimina microorganismos • Alerta a imunidade específica Imunidade Inata ou Natural Barreiras Naturais Pele Saliva HCl do estômago pH da vagina lágrima Cera das orelhas Muco das mucosas Cílios do epitélio respiratório peristaltismo Flora bacteriana Imunidade Inata ou Natural Barreiras Químicas Proteínas do Complemento: o São cerca de 20 proteínas com ação antimicrobiana. o Defendem o organismo contra a ação de patógenos. o Se ligam aos microrganismos auxiliando ação dos fagócitos. o Juntamente com anticorpos promovem lise em microrganismos. Imunidade Inata ou Natural Células fagocitárias Fagócitos o Neutrófilos o Monócitos Macrófagos o Eosinófilos Imunidade Inata ou Natural Imunidade Específica Quando microrganismos ou agentes patogênicos conseguem escapar das defesas inespecíficas do corpo, é necessário a ação da resposta imunológica específica. Tipos de Imunidade Específica: • Resposta imune humoral • Resposta imune celular Imunidade Específica Apresentação do antígeno (macrófagos) Reconhecimento do antígeno por Linfócitos T CD4 (Auxiliadores) Imunidade Específica Mecanismos de defesa: Especificidade para distinguir as diferentes moléculas e uma habilidade de se “lembrar” e responder com mais intensidade ao mesmo microorganismo Imunidade Inata X Específica Resistência e Suscetibilidade Mecanismos Inespecíficos Imunidade Inata 1ª linha de defesa • sem especificidade • sem memória • dependente de fagócitos Mecanismos Específicos Imunidade Específica mais demorada (7-10 dias) • especificidade • memória • dependente de linfócitos Sistema Imunológico - ação Resposta primária Resposta secundária Quantidade de anticorpos Tempo (dias) 1ª infecção 2ª infecção Memória Imunitária Resposta secundária Mais rápida e intensa Ação das células de memória Tipos de Imunização 1. Vacina Solução contendo antígenos isolados ou microrganismos vivos, previamente atenuados. Antígenos Resposta imunitária primária Produção de células de memória Infecção posterior Resposta imunitária secundária Eliminação do patógeno Tipos de Imunização 2. Soro Solução contendo anticorpos extraídos de animais previamente imunizados. Utilizados em situações que não se pode aguardar a produção de anticorpos. Soro antiofídico Tipos de Imunização 2. Soro Não conferem imunidade duradoura (Não produzem células de memória) Utilizado em situações de emergência Tipos de Imunização Imunidade Ativa Imunidade Passiva Artificial: Vacina Natural: Infecções Recebimento de anticorpos prontos Resposta do hospedeiro a um antígeno Artificial: Soros Natural: Leite materno (colostro) Via placentária Sistema Imunitário Transplante de órgãos e tecidos Células dos tecidos apresentam proteínas denominadas MHC. Um órgão ou fragmento de tecido transplantado é reconhecido como “estranho” e desencadeia uma resposta imunológica. O órgão ou tecido é então rejeitado e atacado por células de defesa. O que fazer?? - drogas denominadas imunossupressores. - Diminuem a ação do sistema imunológico. Desvantagens - Essas drogas comprometem a ação do sistema imune. - Torna os pacientes vulneráveis à vírus e bactérias. - Deve ser utilizado durante toda a vida Sistema Imunitário Doenças Auto-imunes Quando por algum motivo anormal ocorrem respostas imunes contra as células e tecidos do próprio organismo. Na maioria dos casos possuem causa desconhecida. Principais Tipos: -Esclerose Múltipla - Diabetes Mellitus Tipo I - Artrite Reumatóide - Lúpus Sistêmico Eritematoso Nutrição, Infecção e Inflamação Inflamação e Nutrição Nutrientes Efeitos da deficiência e da suplementação Arginina A suplementação aumenta o número e funcionalidade de linfócitos T. Melhora o processo de cicatrização. Glutamina ↓ estadiahospitalar em pacientes críticos que receberam TNE. A suplementação pode: ↓ crescimento tumoral. ↑ sensibilidade das células tumorais à radiação e à quimioterapia. Aminoácidos de cadeia ramificada Precursor de glutamina Ácido graxos poli-insaturados ômega-3 Anti-inflamatório. Nucleotídeos Protegem a integridade estrutural e funcional da mucosa intestinal. Inflamação e Nutrição Nutrientes Efeitos da deficiência e da suplementação Carboidratos Eleva concentração de mediadores inflamatórios (IL-6, PCR); aumento do risco cardiovascular e diabetes tipo 2. Fibras alimentares Melhor a sensibilidade à insulina e reduz a concentração de PCR. Ótimo início de Semestre!!
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