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Cálculos TNE Profa. Me. Ayana Meneses Etapas TNE Avaliação Nutricional Necessidades Energéticas Escolha da dieta Cálculo do volume, fracionamento Exemplo – TNE intermitente Paciente F.E.V., sexo masculino, 24 anos, 55kg, 1,60m, internado no HGF com diagnóstico de AVC. Logo após o evento, o paciente precisou iniciar a Terapia Nutricional Enteral devido disfagia. (Obs: horários definidos – 6h, 9h, 12h, 15h, 18h, 21h) 1. Diagnóstico Nutricional 2. Necessidade Energética (30 Kcal/Kg) 3. Volume prescrito 4. Ptn/Kg 5. %CHO, %PTN, %LIP 6. Necessidade hídrica e volume de água prescrito (limpeza – 20ml/tomada) 7. Kcal não proteicas/g de nitrogênio (110:1 a 180:1) 8. Gotejamento (60 gotas/min, 1ml-20 gotas) Exemplo – TNE intermitente Paciente F.E.V., sexo masculino, 24 anos, 55kg, 1,60m, internado no HGF com diagnóstico de AVC. Depois do evento o paciente precisou iniciar a Terapia Nutricional Enteral devido disfagia. 1. Diagnóstico Nutricional 2. Necessidade Energética 3. Volume prescrito 4. Ptn/Kg 5. %CHO, %PTN, %LIP 6. Necessidade hídrica e volume de água prescrito 7. Kcal não proteicas/g de nitrogênio 8. Gotejamento Novasource Senior Relembrando...Necessidades Hídricas Modificado de Oh e cols,1999 População Necessidades hídricas Jovem 40mL/kg/dia Adultos 35mL/kg/dia Idosos (55-75 anos) 30mL/kg/dia Idosos (> 75 anos) 25 mLkg/dia Relembrando...Composição das dietas enterais Conteúdo aproximado de água em fórmulas enterais baseado na densidade calórica. DC (kcal/ml) Conteúdo de água (ml) Conteúdo de água % 1,0-1,2 800-860 80-86 1,5 760-780 76-78 2,0 690-710 69-71 Ideno, 1993 Nutrison 1.0 Standard 100 ml % VD * Valor Calórico (Kcal) 100 ** Carboidratos (g) 12 ** Proteínas(g) 4 ** Gorduras Totais (g) 3,9 ** Sódio (mg) 100 ** Potássio (mg) 150 Informação Nutricional Quantidade por 100 mL %VD (*) Valor Energético kcal/ kJ 123/ 517 ** Carboidratos g 17 ** Proteínas g 4,4 ** Gorduras Totais g 4,1 ** Gorduras Saturadas g 2,3 ** Gorduras Trans g 0 ** Fibra Alimentar g 0 ** Sódio mg 120 5 Potássio mg 164 ** ISOSOURCE SOYA 1.2 TNE intermitente - Exercitando Exemplo – TNE contínua Paciente F.E.V., sexo masculino, 24 anos, 50kg, 1,70m, internado no HGF com diagnóstico de doença renal não dialítica. Devido a piora do quadro foi submetido à Terapia Nutricional Enteral. A dieta administrada terá a distribuição 63:7:30, DC=2,0kcal/ml, e a necessidade calórica do paciente é de 2300kcal. (Obs: recomendação de 0,8g/Kg proteína) 1. Diagnóstico Nutricional 2. Necessidade Energética 3. Volume prescrito 4. Ptn/Kg 5. %CHO, %PTN, %LIP 6. Necessidade hídrica e volume de água prescrito (limpeza de 6 a 8 horas de dieta) 7. Kcal não proteicas/g de nitrogênio (110:1 a 180:1) 8. Gotejamento (ml/h) Exemplo – TNE contínua Paciente F.E.V., sexo masculino, 24 anos, 50kg, 1,70m, internado no HGF com diagnóstico de doença renal não dialítica. Devido a piora do quadro foi submetido à Terapia Nutricional Enteral. A dieta administrada terá a distribuição 63:7:30, DC=2,0kcal/ml, e a necessidade calórica do paciente é de 2300kcal. 31g 100mL 4g 7g 1. Diagnóstico Nutricional 2. Necessidade Energética 3. Volume prescrito 4. Ptn/Kg 5. %CHO, %PTN, %LIP 6. Necessidade hídrica e volume de água prescrito 7. Kcal não proteicas/g de nitrogênio 8. Gotejamento (ml/h) TNE contínua - Exercitando A.D.L, 45 anos, diagnóstico de DM e sepse. Ao exame físico paciente não apresenta sinais de desnutrição. Paciente sem nenhuma intercorrência. Parâmetros: Peso = 55Kg, altura= 1,60m. Calcule o GET pela fórmula de bolso (30 Kcal/Kg). 1. Diagnóstico Nutricional 2. Necessidade Energética 3. Volume prescrito 4. Ptn/Kg 5. %CHO, %PTN, %LIP 6. Necessidade hídrica e volume de água prescrito 7. Kcal não proteicas/g de nitrogênio (110:1 a 180:1) 8. Gotejamento (ml/h) Exemplo - TNE intermitente modulada M.M.S, feminino, 54 anos, diagnóstico de câncer. Pela avaliação nutricional apresenta 52kg e altura de 1,56. Paciente apresenta como intercorrência diarreia. Devido baixa ingestão por via oral foi iniciado terapia nutricional enteral. Necessidades energéticas de 35Kcal/Kg peso, recomendação protéica de2,0g/Kg de peso. 1. Diagnóstico Nutricional 2. Necessidade Energética 3. Volume prescrito 4. Ptn/Kg 5. %CHO, %PTN, %LIP 6. Necessidade hídrica e volume de água prescrito (limpeza – 20ml/tomada) 7. Kcal não proteicas/g de nitrogênio (110:1 a 180:1) 8. Gotejamento (60 gotas/min, 1ml-20 gotas) Exemplo - TNE intermitente modulada M.M.S, feminino, 54 anos, diagnóstico de câncer. Pela avaliação nutricional apresenta 52kg e altura de 1,56. Devido baixa ingestão por via oral foi iniciado terapia nutricional enteral. Necessidades energéticas de 35Kcal/Kg peso, recomendação protéica de 2,0g/Kg de peso. TNE intermitente modulada - Exercitando C.M.S, feminino, 54 anos, diagnóstico de AVC isquêmico, apresenta disfagia. Pela avaliação nutricional apresenta 60kg e altura de 1,59. Paciente apresenta úlcera por pressão. Necessidades energéticas de 30Kcal/Kg peso, recomendação protéica de 1,5g/Kg de peso. 1. Diagnóstico Nutricional 2. Necessidade Energética (30 Kcal/Kg) 3. Volume prescrito 4. Ptn/Kg 5. %CHO, %PTN, %LIP 6. Necessidade hídrica e volume de água prescrito (limpeza – 20ml/tomada) 7. Kcal não proteicas/g de nitrogênio (110:1 a 180:1) 8. Gotejamento (60 gotas/min, 1ml-20 gotas) TNE intermitente modulada - Exercitando C.M.S, feminino, 54 anos, diagnóstico de AVC isquêmico, apresenta disfagia. Pela avaliação nutricional apresenta 60kg e altura de 1,56. Paciente apresenta úlcera por pressão. Necessidades energéticas de 30Kcal/Kg peso, recomendação proteica de 1,5 a 2,0g/Kg de peso. Reconvan TNE intermitente modulada - Exercitando C.M.S, feminino, 54 anos, diagnóstico de AVC isquêmico, apresenta disfagia. Pela avaliação nutricional apresenta 60kg e altura de 1,56. Paciente apresenta úlcera por pressão. Necessidades energéticas de 30Kcal/Kg peso, recomendação proteica de 1,5 a 2,0g/Kg de peso.
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