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TÉCNICAS INTRABUCAIS TÉCNICAS INTRABUCAIS O termo intrabucal é empregado para as tomadas radiográficas nas quais o filme é colocado no interior da cavidade bucal no momento da obtenção da radiografia. TÉCNICAS INTRABUCAIS 1. Periapical (bissetriz e paralelismo) 2. Interproximal 3. Oclusal PLANOS E ÂNGULOS Plano Sagital Mediano Plano que divide a cabeça em lado direito e esquerdo. Na tomada das radiografias intrabucais da maxila e mandíbula, este plano deverá estar perpendicular ao plano horizontal Plano de Camper Plano que passa pelo Pório e Espinha Nasal Anterior (ENA) e é representado externamente pela linha que vai do trágus à asa do nariz Utilizado em radiografias da maxila, paralelo ao plano horizontal No exame da mandíbula, a linha de referência será aquela que vai do trágus à comissura labial, também paralela ao plano horizontal. Ângulos de incidência do feixe de Raios X Técnica Radiográfica da Bissetriz (CIESZYNSKI) Nesta técnica, os feixes de raios X devem ser orientados perpendicularmente ao plano bissetor, formado pelo plano do dente e do filme Ângulos verticais Posicionamento dos filmes + Conformação anatômica dos maxilares Diferentes Ângulos Verticais Ângulos Verticais São obtidos movimentando-se o cilindro de Raios X em relação à Linha de Oclusão, com objetivo de se obter menor grau possível de alongamento ou encurtamento das imagens. Ângulos verticais indicados nas tomadas radiográficas da maxila e mandíbula (téc. Bissetriz) Maxila Mandíbula Molares Pré-molares Caninos Incisivos +20° a 30° +30° a 40° +40° a 45° +45° a 50° -0° a -5° -5° a -10° -10° a -15° -15° a -20° Ângulos positivos (+) Maxila Ângulos negativos (-) Mandíbula Ângulos Horizontais Relacionados com o Plano Sagital Mediano. Tem como objetivo determinar que o feixe central dos raios X seja paralelo às faces interproximais dos dentes, evitando superposição destas faces. Ângulos horizontais médios indicados na técnica radiográfica periapical da Bissetriz Dentes Mandíbula Maxila Incisivos Caninos Pré-molares Molares 0° 45° a 50° 70° a 80° 80° a 90° 0° 60° a 75° 70° a 80° 80° a 90° Áreas de incidência dos feixes de Raios X Na técnica radiográfica periapical, o feixe central de raios X é orientado para região apical dos dentes, levando em consideração determinadas áreas para essa incidência. Áreas de incidência dos feixes de Raios X Posicionamento dos filmes o • Picote 9 picote voltado SEMPRE para oclusal ou incisal 9 face lisa/branca do filme voltada para face palatina ou lingual do dente (lado de exposição voltado para o feixe de raios X. Posicionamento dos filmes Para dentes posteriores, o longo eixo do filme deverá ser paralelo ao plano horizontal Para caninos e incisivos, o longo eixo do filme deverá ser perpendicular ao plano horizontal. Posicionamento dos filmes Os filmes deverão ser posicionados abrangendo os dentes de cada região a ser examinada, ultrapassando a face oclusal ou incisal cerca de 4 a 5 mm Os filmes deverão ser distribuídos na cavidade bucal obedecendo à uma ordem: Região de molares Posicionar o filme a partir da metade do 2° pré molar. Região de Pré-molares Posicionar o filme a partir da mesial do canino. Região de caninos Centralizar o canino no filme Região de incisivos Centralizar os incisivos no filme Distância focal – tempo de exposição A distância focal na técnica periapical da bissetriz = 20 cm. Tempo de exposição - Variável. Técnica radiográfica do paralelismo Emprego de suportes especiais para o filme. As áreas de incidência do feixe de RX, ângulos horizontais e verticais são facilitados pelo posicionamento do suporte . Distância focal = 40 cm. RADIOGRAFIAS INTERPROXIMAIS ( Técnica “Bite wing” ) Técnica interproximal Indicação principal exame das faces interproximais dos dentes posteriores e da crista óssea alveolar Detectar presença de cáries, adaptação de restaurações e presença de lesões periodontais Posicionamento da cabeça do paciente Plano Sagital Mediano perpendicular ao Plano Horizontal Linha de referência trágus – comissura labial paralelo ao Plano Horizontal Áreas de incidência do feixe de Raios X: Região de Molares: Feixe de RX perpendicular à face vestibular dos dentes segundos molares Angulação vertical = + 8° Incidência na linha de orientação “trágus – comissura labial” Áreas de incidência do feixe de Raios X: Região de Pré-Molares: Feixe de RX perpendicular à face vestibular dos segundos pré-molares Ângulo vertical = + 8° Região de Molares Região de Pré -molares RADIOGRAFIAS OCLUSAIS Posicionamento da cabeça do paciente Plano Sagital Mediano perpendicular ao Plano Horizontal a) Exames da maxila: linha de orientação trágus – asa do nariz paralela ao plano Horizontal b) Exames da mandíbula: linha de orientação trágus-comissura labial a 45° com o Plano Horizontal. Posicionamento do filme Na realização de um exame oclusal total, da maxila ou mandibula, o maior eixo do filme oclusal deverá estar perpendicular ao Plano Sagital Mediano (PSM) Posicionamento do filme Na execução de exames radiográficos parciais, o maior eixo do filme deverá ser paralelo ao Plano Sagital Mediano, e deslocado para o lado da região que está sendo radiografada Região Total de Maxila Ângulo Vertical = + 65° Ângulo Horizontal = 0° Área de incidência do RX = Glabela Região Total da Maxila Região Total da Maxila Região total da Mandíbula Ângulo Vertical = - 90° Ângulo Horizontal = 0° Área de incidência do RX = Porção mediana do assoalho bucal Região total da Mandíbula Região total da Mandíbula Outras técnicas oclusais... Divisão Ângulo Vertical Ângulo horizontal Áreas de incidência Maxila Caninos Pré molares e molares Assoalho do seio maxilar Região do tuber + 65º + 65º + 80º + 45º 45º 90º 0º 45º Forame infra- orbitário Forame infra- orbitário Forame infra- orbitário 3 cm atrás da comissura palpebral ext. Obrigada pela atenção!
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