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Disciplina: Avaliação Proficiência _Fisioterapia Modelo de Prova: Roteiro de Estudos Tipo de Prova: RE Versão da Prova: 1 Código da Prova: 95292 Questão Respostacorreta Gabarito Comentado 1 E A alternativa está correta, pois outro meio de comunicação não-verbal é o toque ou tacésica, sendo que o toque deve estar presente em toda assistência, não deve ser condicionado à realização de procedimentos técnicos científicos e deve ter a finalidade de demonstrar carinho, empatia, segurança e proximidade em relação ao sujeito. Entre os aspectos relevantes, encontram-se o uso do espaço (proxêmica), o movimento nesse espaço (cinésica) e a utilização do toque (taxêmica). RAMOS , Ana Paula ; BORTAGARAI , Francine Manara .A comunicação não- verbal na área da saúde. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rcefac/2011nahead/186_10.pdf. Acesso em: 17 jul. 2018. 2 C Síndromes aspirativas são comuns na prática clínica, sendo uma das principais complicações a pneumonia aspirativa, os danos pulmonares causados por aspiração, podem ser muitas vezes causados pela disfagia, por esse motivo verifica-se uma correlação significativa entre o grau da disfagia e o risco relativo de pneumonia, demonstrando que os pacientes que apresentam aspiração traqueal tem mais chance de desenvolver pneumonia do que indivíduos com deglutição normal, pois pacientes com síndromes aspirativas apresentam sintomas de disfagia relacionados à proteção das vias aéreas devido à alteração do padrão respiratório e da coordenação entre deglutição e respiração, levando a maior probabilidade de desenvolver pneumonia e indivíduos com deglutição normal, não precisam de mecanismos fisiológicos que possam causar tais processos de injuria ao organismo, portanto a afirmativa I está correta. Com relação aos aspectos anatômicos na região da laringe, sabe-se que não existe significância clínica nos achados de radiologia entre pacientes com disfagia e pacientes laringectomizados, por não existir diferenças anatômicas, não possui significância, então a afirmativa II está correta. Mediante as possíveis alterações pulmonares e na caixa torácica, o conhecimento e interpretação dos achados tomográficos da aspiração é crucial para a conclusão do diagnóstico dos distúrbios aspirativos e,é através do exames tomográficos que podemos observar a presença de muitas patologias como relacionadas com a disfagia como: enfisema, bronquiectasias,espessamento da parede brônquica,nódulos, derrame pleural, bronquiolectasias e fibrose. Portanto, a afirmativa III está correta. Sabe-se que a disfagia tem uma frequência mais elevada em idosos, normalmente idosos possuem concomitantemente doenças de base que levam a distúrbios nos processos de deglutição, tornando-os um população de risco, desta maneira a afirmativa IV está incorreta. Os fatores de risco não são independentes. Na prática, há a interação destes fatores nos locais de trabalho. Na identificação dos fatores de risco, deve-se integrar as diversas informações. Na caracterização da exposição aos fatores de risco, alguns elementos são importantes, dentre outros: a) a região anatômica exposta aos fatores de risco; b) a intensidade dos fatores de risco; 3 D b) a intensidade dos fatores de risco; c) a organização temporal da atividade (por exemplo: a duração do ciclo de trabalho, a distribuição das pausas ou a estrutura de horários); d) o tempo de exposição aos fatores de risco. Os grupos de fatores de risco das LER podem ser relacionados com (Kuorinka e Forcier, 1995): a) o grau de adequação do posto de trabalho à zona de atenção e à visão. A dimensão do posto de trabalho pode forçar os indivíduos a adotarem posturas ou métodos de trabalho que causam ou agravam as lesões osteomusculares; b) o frio, as vibrações e as pressões locais sobre os tecidos. A pressão mecânica localizada é provocada pelo contato físico de cantos retos ou pontiagudos de um objeto ou ferramentas com tecidos moles do corpo e trajetos nervosos; c) as posturas inadequadas. Em relação à postura existem três mecanismos que podem causar as LER/DORT: c.1) os limites da amplitude articular; c.2) a força da gravidade oferecendo uma carga suplementar sobre as articulações e músculos; c.3) as lesões mecânicas sobre os diferentes tecidos; d) a carga osteomuscular. A carga osteomuscular pode ser entendida como a carga mecânica decorrente: d.1) de uma tensão (por exemplo, a tensão do bíceps); d.2) de uma pressão (por exemplo, a pressão sobre o canal do carpo); d.3) de uma fricção (por exemplo, a fricção de um tendão sobre a sua bainha); d.4) de uma irritação (por exemplo, a irritação de um nervo). Portanto, as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. Referências bilbiográficas: MINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL. INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 98, DE 5 DE DEZEMBRO DE 2003. Disponível em: http://www.usp.br/drh/novo/legislacao/dou2003/mpasin98.html. Acesso em: 16 jul. 2018. 4 D A alternativa "A técnica de MWM para posteriorização e superiorização da fíbula ajuda no ganho de amplitude de movimento de inversão de forma indolor. Um bandagem mantendo em este posicionamento da fíbula pode ser utilizada para favorecer o alívio da dor e a redução do edema." é a única que está inteiramente correta. O entorse de tornozelo de grau I não é caracterizado pela presença de edema persistente. As falhas posicionais podem acontecer na articulação do tornozelo. A manipulação articular grau V, ou manipulação articular, do tálus em distração, é indicada para ganho de mobilidade geral..A técnica de deslizamento posterior do tálus em relação à tíbia é indicada para o ganho da amplitude de movimento de dorsiflexão com descarga de peso. Estudos recentes mostram que há uma forte correlação entre a disfunção renal e as complicações cardíacas. A taxa de mortalidade mais alta entre as pessoas que estão em fase final de insuficiência renal normalmente é por algum tipo de doença cardiovascular (como ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, aterosclerose ou bloqueio dos vasos sanguíneos). Isso porque há um certo número de funções que os rins desempenham. De um modo geral, os rins ajudam a manter o equilíbrio químico em seu corpo. Dois importantes hormônios que são produzidos pelos rins são angiotensina e renina, os quais 5 A influenciam na maneira como nossos vasos sanguíneos se dilatam ou contraem, tendo um grande efeito sobre a pressão arterial. Há uma correlação direta entre a pressão arterial e o funcionamento do nosso coração. Quando nossa pressão arterial está alta, as paredes dos vasos sanguíneos tendem a ficar mais grossas (constrição), o que dificulta para o coração receber sangue. Com isto ocorrendo frequentemente, o coração começa a bombear com mais força, a fim de manter o fluxo de sangue por todo o nosso corpo, e isso pode fazer com que os músculos do coração se tornem fracos, podendo levar a uma série de complicações cardíacas. Outro papel do rim é regular o equilíbrio eletrolítico e de líquidos. Os eletrólitos são minerais (como o potássio, cloreto, magnésio, sódio (sal), cálcio, etc.) que desempenham um papel importante em nossos corações. Se houver uma mudança nestes eletrólitos, o ritmo do coração pode ser alterado, o que pode levar a problemas do miocárdio ou ataque do coração. Uma superabundância de cálcio no nosso organismo por exemplo, pode levar ao acúmulo desta substância nos vasos sanguíneos. Isto é conhecido como aterosclerose, que é o endurecimento dos vasos sanguíneos, os quais perdem sua elasticidade e torna-se mais fácil os depósitos de gordura, podendo também conduzir a um ataque cardíaco. MINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL. INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 98, DE 5 DE DEZEMBRO DE 2003. Disponível em: http://www.usp.br/drh/novo/legislacao/dou2003/mpasin98.html. Acesso em: 16 jul. 2018.
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