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1 Professora Emille Colombo Dutra Necessidades e Recomendações de Energia Nutrição Humana Alimento duas finalidades básicas • Obter substâncias que lhe são essenciais • Adquirir energia para a conservação dos processos fisiológicos (manutenção dos ingredientes químico e eletroquímico das membranas celulares, a biossíntese de macromoléculas e a contração muscular). 1. Introdução Para manter todo esses processo, o organismo consome energia continuamente por meio do metabolismo energético. • Utilização do alimento como fonte de E 2. Fontes de Energia • Utilização do alimento para armazenamento de E 2. Fontes de Energia Energia 3. Necessidade de energia e avaliação do gasto energético Manter a temperatura Realizar trabalho orgânico Desenvolver atividades Provem dos alimentos É medida em quilocalorias (Kcal) • Alimentos que contém CHO, PTN e LIP energia através da oxidação desses nutrientes. • Plano alimentar fornecer quilocalorias suficientes para manter o peso do corpo e proporcionar combustível para a energia que ele gasta. • Valor Energético Total (VET) da dieta total de quilocalorias fornecido pelos alimentos em um dia. • A quantidade de alimento a ser ingerido por uma pessoa depende quase que exclusivamente da natureza do seu trabalho. 3. Necessidade de energia e avaliação do gasto energético 2 Quanto > a quantidade de trabalho > A quantidade de energia consumida > A quantidade de alimento necessário para fornecer energia Necessidade Energética 3. Necessidade de energia e avaliação do gasto energético • O gasto energético total (GET) de um organismo é determinado pelas demandas teciduais de ATP em resposta ao trabalho biológico e mecânico. • As necessidades energéticas são definidas como “o nível de consumo energético que cobre o gasto de energia de um indivíduo quando o mesmo apresenta um peso corporal e um nível de atividade física consistente com uma boa saúde prolongada, permitindo a manutenção das atividades necessárias e socialmente desejáveis” (FAO/OMS/ONU, 1985). 3. Necessidade de energia e avaliação do gasto energético • Componentes do gasto energético: – Taxa metabólica basal (TMB) – Termogênese induzida pela dieta (TID) – Nível de atividade física (AF) e demanda do crescimento, da gestação e da lactação – Termogênese facultativa 3.1 Gasto Energético • TMB: corresponde a cerca de 60 a 75% do GET e se refere a quantidade mínima de E dispendida para manter os processos corpóreos vitais do organismo (respiração, circulação, metabolismo celular, atividade glandular e conservação da temperatura corpórea). • Quando a TMB é extrapolada para 24 horas, tem-se o GEB 3.1 Gasto Energético • Efeito térmico da atividade física: é o segundo maior componente do GE (15 a 30% do GET). • TID: corresponde a aproximadamente 10% do GET. Representa o gasto durante a digestão, absorção, transporte e deposição de nutrientes • Termogênese facultativa: refere-se a modificação do gasto de energia decorrentes de mudanças de temperatura, ingestão de alimentos, estresse emocional... 3.1 Gasto Energético Balanço energético: • Considera-se que um indivíduo se encontre em balanço ou em equilíbrio energético quando a ingestão de energia é igual à energia gasta na realização do trabalho externo, acrescida daquela que se perde nas fezes, na urina e na forma de calor. 3.2 Necessidade de energia e avaliação do gasto energético • GET: energia gasta por um indivíduo em 24h GET = GEB + TID + AF 3 • Fatores determinantes das necessidades e gasto energético: – Metabolismo basal (variáveis: sexo, idade, massa magra corporal, enfermidades, estado hormonal, estresse, gestação e lactação) – Atividade física (variáveis: idade, sexo, peso, grau de esforço físico) – TID (variável: tipo de dieta) – Crescimento/reparação tissular (variáveis: desenvolvimento normal, gestação/lactação, enfermidade) – Eficácia da utilização de energia (variáveis: dieta, fatores genéticos, estado hormonal) Requerimento energético é individual!!! 3.2 Necessidade de energia e avaliação do gasto energético • Necessidade energética: quantidade de calorias que compensa o gasto energético diário do indivíduo • Cálculo das necessidades energéticas: ferramenta crucial para elaboração do planejamento dietético de indivíduos e grupos populacionais. • Opções de estimativa das necessidades energéticas – Avaliação do consumo de energia total da dieta (limitações) – Quantidades diárias recomendadas – Estimativa da TMB – Estimativa do GE associado à prática de atividades físicas 3.2 Necessidade de energia e avaliação do gasto energético • Na prática clínica é viável utilizar equações para o cálculo da TMB, pois os métodos para avaliação direta das necessidades energéticas individuais podem não estar disponíveis. • Equações propostas para o cálculo da TMB 3.2.1 Estimativa das necessidades energéticas Estimativa da TMB • Mensura diretamente o GEAF • A medida é realizada diretamente pela produção de calor pelo corpo analisado dentro de uma câmara calorimétrica • O calor liberado avaliado dentro da câmara aquece uma quantidade de água que passa por canos dentro e fora da câmara • A medida específica do GEAF é obtida através da diferença da temperatura em ºC da água que entra e sai da câmara Calorimetira direta 3.2.1 Estimativa das necessidades energéticas • Tem como objetivo medir o consumo máximo de oxigênio • É realizado em esteira ergométrica num sistema computadorizado que controla a respiração (consumo de O2 e liberação de CO2) • Obtem-se o quociente respiratório (O2 / CO2), possibilitando o cálculo por constantes já estabelecidas • Pode-se calcular também o GEAF sabendo-se que cada litro de O2 consumido equivale a 5Kcal de gasto energético. Calorimetira indireta: ergoespirometria 3.2.1 Estimativa das necessidades energéticas 4 Calorimetira indireta: ergoespirometria Equações para calcular a TMB a partir do peso corporal (P) (FAO/OMS/ONU, 1985) Kcal/dia Idade (anos) 10-18 18-30 30-60 >60 Homens 17,5 x P + 651 15,3 x P + 679 11,6 x P + 879 13,5 x P + 487 Mulheres 12,2 x P + 746 14,7 x P + 496 8,7 x P + 829 10,5 x P + 596 GET = TMB x FA Adaptado de: FAO/WHO/ONU, 1985 Método Fatorial RDA/89 3.2.1 Estimativa das necessidades energéticas • A avaliação do gasto energético individual através da calorimetria seria mais adequada • Na ausência de equipamentos para esta avaliação, foram estabelecidas fórmulas de estimativa do acréscimo calórico proveniente da prática de AF. Estimativa do gasto energético associado à prática de AF Média das necessidades energéticas diárias de adultos expressa como múltiplo da TMB (FAO/OMS/ONU, 1985) Atividade física Homens Mulheres Leve 1,55 1,56 Moderada 1,8 1,64 Intensa 2,1 1,82 Adaptado de: FAO/WHO/ONU, 1985 3.2.1 Estimativa das necessidades energéticas Leve Moderada Intensa Atividades realizadas em pé ou sentado Profissionais liberais (médico,advogado,arquiteto,contadores) Músicos, motoristas,professores,pintores de quadros. Costurar, passar, cozinhar. Garagista,eletricista,carpinteiro,impressores. Garçons e trabalhadores de restaurantes. Cuidar de crianças e lavar roupa. Dona de casa com aparelhos eletrodomésticos. Caminhar em superfícies planas. Golfe,tênis de mesa,vôlei,sinuca,navegação. Jardineiros, pescadores. Dona de casa sem aparelhos eletrodomésticos. Comerciários, estudantes. Carregar peso. Trabalhar com enxadas. Esquiar,tênis,dança, ciclismo, nado. Caminhar carregando peso ladeira acima. Derrubar arvore. Trabalho manual em mineração Carregadores,ferreiros, metalúrgicos. Recrutas e soldadosdo exército na ativa. Basquete,futebol,alpinistas, dançarinos. Natação,handebol,atletismo, remo,ginástica,marcha. Fonte:FAO/OMS1973 Classificação das Atividades Físicas TMB estimada pela equação de Harris & Benedict (1919) - Vantagem: ajustar o valor obtido da TMB pelo gênero, peso corporal, pela estatura e idade, uma vez que essas variáveis são utilizadas para o uso da fórmula. Homens (Kcal/dia)= 66 + (13,7 x P) + (5 x E) – (6,8 x I) Mulheres (Kcal/dia)= 655 + (9,6 x P) + (1,7 x E) – (4,7 x I) TMB: Taxa metabólica basal P (Kg): peso atual qdo IMC ≤ 40 Kg/m2 e peso ideal ou desejável qdo IMC ≥ 40 Kg/m2 E (cm): estatura I (anos): idade TMB estimada pela equação de Harris & Benedict (1919) 3.2.1 Estimativa das necessidades energéticas GET = TMB x FA Exercícios Explique o que é TBM e GET. Determine a TBM e o GET (utilize a fórmula da FAO e Harris e Benedict): • Homem de 20 anos, medindo 1,73 m e pesando 85 kg; • Mulher de 38 anos, medindo 1,62 m e pesando 58 kg. • Homem de 52 anos, medindo 1,90 e pesando 98 kg. • Mulher de 47 anos, medindo 1,79 m e pesando 69 kg. • Homem de 45 anos, medindo 1,61 e pesando 66 kg. • Homem de 28 anos, medindo 1,93 e pesando 102 kg. • Mulher de 25 anos, medindo 1,56 e pesando 56 kg.
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