COMPREENDENDO A LACUNA ENTRE A PRÁTICA E A EVOLUÇÃO TÉCNICO-CIENTÍFICA DO BANHO NO LEITO1
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COMPREENDENDO A LACUNA ENTRE A PRÁTICA E A EVOLUÇÃO TÉCNICO-CIENTÍFICA
DO BANHO NO LEITO1
Silaine Sandrini Alves Maciel2
Silvia Cristina Mangini Bocchi3
Maciel SSA, Bocchi SCM. Compreendendo a lacuna entre a prática e a evolução técnico-científica do banho no
leito. Rev Latino-am Enfermagem 2006 março-abril; 14(2):233-42.
Trata-se de estudo qualitativo, realizado com pacientes acamados, visando compreender a experiência
da pessoa dependente da enfermagem para o banho no leito e desenvolver um modelo teórico representativo
dessa experiência. Utilizou-se como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e, como referencial
metodológico, a Grounded Theory. Dos resultados emergiu o fenômeno \u2013 aprendendo a avaliar a vida e a
enfermagem, ao tornar-se dependente de seus cuidados para o banho no leito. Isso possibilitou identificar a
categoria central - propondo um modelo assistencial de enfermagem para o banho no leito, na perspectiva do
processo avaliativo do paciente, que contrapõe a evolução técnico-científica relativa ao procedimento.
DESCRITORES: cuidados de enfermagem; repouso em cama; pacientes
UNDERSTANDING THE GAP BETWEEN PRACTICE AND THE TECHNICAL-SCIENTIFIC
EVOLUTION OF THE BED-BATH
The objectives of this qualitative study were to understand the experience of the nursing dependent
person for the bed-bath and develop a theoretical model of this experience. The Symbolic Interactionism
perspective and Grounded Theory methodology were used to develop the study. Observation and interview
were the strategies used for data collection. Based on data analysis, a phenomenon was identified: learning to
assess life and nursing when the patient becomes dependent on nursing care for the bed-bath. The theoretical
model shows the meaning of the patient experience in the bed-bath, integrated by the core category - proposing
a nursing model for the bed-bath according to the patient assessment process, as opposed to the technical-
scientific evolution of this procedure.
DESCRIPTORS: nursing care; bed rest; patients
COMPRENDIENDO LA LAGUNA ENTRE LA PRÁCTICA Y LA EVOLUCIÓN
TÉCNICO-CIENTÍFICA DEL BAÑO EN LA CAMA
Se trata de un estudio cualitativo, realizado con los pacientes postrados, que procura comprender la
experiencia de la persona dependiente de la enfermería para el baño en la cama, y desarrollar un modelo
teórico que represente esa experiencia. Fue utilizado como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico y
como referencial metodológica la Grounded Theory. De los resultados ha emergido el fenómeno \u2013 aprendiendo
a evaluar la vida y la enfermería al volverse dependiente de sus cuidados para el baño en la cama. A partir de
ahí, fue posible identificar la categoría central \u2013 proponiendo un modelo asistencial de enfermería para el baño
en la cama, desde la perspectiva del proceso evaluativo del paciente, que contrapone la evolución técnico-
científica relativa al procedimiento.
DESCRIPTORES: atención de enfermería; reposo en cama; pacientes
1 Trabalho extraído da pesquisa financiada pela FAPESP, processo nº 03/02854-5; 2 Graduando do Curso de Enfermagem, e-mail: silaine78@hotmail.com;
3 Professor Doutor, orientador, e-mail: sbocchi@fmb.unesp.br. Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista - UNESP
Rev Latino-am Enfermagem 2006 março-abril; 14(2):233-42
www.eerp.usp.br/rlae Artigo Original
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INTRODUÇÃO
Observa-se, no decorrer de experiências
profissionais, que o banho no leito, como procedimento
ensinado em sala de aula, tem sofrido profundas
modificações no campo prático, inclusive ferindo
princípios técnico-científicos importantes.
Ademais, depara-se freqüentemente com
comentários, tanto do pessoal de enfermagem de
nível médio e até de enfermeiros, quanto de pacientes,
que determinados profissionais e, principalmente, os
alunos de enfermagem não sabem dar um banho de
qualidade no leito, ao seguirem fielmente o
procedimento técnico tradicional, ou seja, aquele que
respeita os princípios técnico-científicos propostos
pelos livros.
Quando se derecorre à literatura, depara-se
não só com os trabalhos brasileiros, mas também
com os internacionais, analisando o declínio da
qualidade do banho no leito no decorrer dos tempos
e criticando o distanciamento do enfermeiro acerca
do procedimento, quer seja realizando ou
supervisionando-o, bem como capacitando a sua
equipe(1-4). A evolução técnico-científica, entretanto,
propõe nova modalidade de banho no leito, abolindo
o uso de água, bacias, sabões e toalhas (5), bem como
mostrando as vantagens relativas ao custo-benefício,
porém ainda distante de nossa realidade (6).
Entende-se que há necessidade de se
responder a algumas questões relativas ao banho no
leito, como: qual o processo que vem subsidiando as
mudanças no procedimento técnico, além dos já
citados por trabalhos como: déficits de recursos
humanos e materiais, bem como o distanciamento
do enfermeiro da execução e da supervisão do
procedimento, ao longo dos tempos?
Na tentativa de se buscar respostas a essa
pergunta, delineia-se como objetivos: - compreender
a experiência interacional paciente-equipe de
enfermagem durante o banho no leito, segundo a
perspectiva do paciente e desenvolver e validar um
modelo teórico representativo da experiência vivida
pelo mesmo.
ABORDANDO O MÉTODO
Escolheu-se a metodologia qualitativa,
mediante a pretensão de descrever os fenômenos
que compõem a experiência de pacientes dependentes
da enfermagem para o banho no leito.
Dentre os principais referenciais teóricos e
metodológicos utilizados nos estudos qualitativos,
optou-se pelo Interacionismo Simbólico e pela
Grounded Theory.
Descrevendo os fundamentos teóricos dos
referenciais
Interacionismo simbólico
Quatro aspectos importantes distinguem essa
abordagem das demais da psicologia: \u201c1 - o
interacionismo simbólico cria uma imagem mais ativa
do ser humano e rejeita a imagem desse como um
organismo passivo e determinado. Os indivíduos
interagem e a sociedade é constituída de indivíduos
interagindo; 2 \u2013 o ser humano é compreendido como
um ser agindo no presente, influenciado não somente
pelo que aconteceu no passado, mas pelo que está
acontecendo agora. A interação acontece neste
momento: o que fazemos agora está ligado a essa
interação; 3 - interação não é somente o que está
acontecendo entre pessoas, mas também o que
acontece dentro dos indivíduos. Os seres humanos
atuam em um mundo que eles definem. Age-se de
acordo com o modo que se define a situação que se
está vivenciando, embora essa definição possa ser
influenciada por aqueles com quem se interage, ela
é também resultado de nossa própria definição, nossa
interpretação da situação; 4 - o interacionismo
simbólico descreve o ser humano mais ativo no seu
mundo do que outras perspectivas. O ser humano é
livre naquilo que ele faz. Todos definimos o mundo
em que agimos e parte dessa definição é nossa,
envolve a escolha consciente, a direção de nossas
ações em face dessa definição, a identificação dessas
ações e a de outros e a nossa própria redireção\u201d(7).
Os conceitos do interacionismo simbólico são:
símbolo, self, mente, assumir o papel do outro, ação
humana e interação social(7).
- Símbolo
É o conceito central, pois, segundo o
Interacionismo Simbólico, sem ele não se pode
interagir uns com os outros. É uma classe de objetos
sociais usados para representar alguma coisa.
\u201cOs símbolos são desenvolvidos socialmente,
por meio da interação; eles não são concordados
universalmente dentro dos grupos humanos, mas são
arbitrariamente estabelecidos e mudados pela
interação dos seus usuários; existe uma linguagem
Compreendendo a lacuna entre...
Maciel SSA, Bocchi SCM.