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30/06/2015 1 Questões Comentadas Marinha – Fundamentos de Enfermagem Enfermeiro 1. (Enfermeiro – Marinha/2007) A aspiração traqueal é realizada quando são detectados sons respiratórios adventícios e sempre que as secreções estão obviamente presentes. A aspiração desnecessária pode provocar: a) Disfagia b) Bronco espasmo c) Fístula d) Enfisema e) Atelectasia estreitamento da luz bronquial como consequência da contração da musculatura dos brônquios dificuldade da passagem dos alimentos pelo trato digestivo (da boca ao estômago) orifício anormal, congénito ou acidental, que liga dois órgãos entre si ou um órgão ao exterior irritação respiratória crônica, de lenta evolução colapso de parte ou de todo o pulmão devido a obstrução brônquica Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 2 2. (Enfermeiro – Marinha/2007) Em relação a transfusão de hemocomponente, assinale a opção correta. a) Os eritrócitos são armazenados em temperaturas acima de 8°C b) As plaquetas são estocadas em temperatura ambiente c) O plasma não necessita ser imediatamente congelado d) Os leucócitos são usados frequentemente e) A unidade de sangue total não pode ser processada e administrada 4 ± 2ºC Pouco frequente 3. (Enfermeiro – Marinha/2007) As reações transfusionais agudas são mais frequentes e ocorrem durante a transfusão ou em até vinte o quatro horas após a mesma. O enfermeiro é responsável pelo monitoramento em caso de complicação. Assinale a opção que NÃO apresenta conduta correta nesse caso. a) Notificar o banco de sangue b) Verificar sinais vitais c) Obter amostra de sangue do paciente d) Manter acesso venoso com solução salina e) Reinfundir logo que cesse as reações Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 3 4. (Enfermeiro –Marinha/2007) Segundo SYLVIA HINRICHSEN, a utilização de cateteres intravasculares tem como objetivo administrar medicamentos, fluidos, derivados sanguíneos e monitorização hemodinâmica. Assinale a opção que apresenta cuidado importante na prevenção de infecções relacionadas a acessos vasculares. a) Os equipos devem ser trocados a cada 96 horas e, se houver infusão lipídica, a cada 72 horas b) As conexões do tipo TEIREE-WAY devem ser usadas, pois elas diminuem o riscos de contaminação c) Os cateteres de nutrição parenteral só devem ser utilizadas para este fim 4. (Enfermeiro –Marinha/2007) d) Os cateteres periféricos heparinizados não devem ser irrigados rotineiramente com solução salina e) Os acessos Venosos periféricos devem ser trocados a cada 96 horas Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 4 5. (Enfermeiro – Marinha/2007) Nas complicações de terapia enteral, a diarreia constitui a complicação gastrintestinal mais comum. Que conduta de enfermagem deve ser implementada nesse caso? a) Avaliar a temperatura da dieta enteral b) Checar níveis de glicose c) Inspecionar as membranas nasofaringéas d) Checar resíduo gástrico e) Manter cabeceira em 30° 6. (Enfermeiro – Marinha/2008) Quando se suspeita de uma reação transfusional, qual deve ser a primeira medida a ser empreendida pela enfermagem? a) Notificar o banco de sangue b) Obter amostras sanguíneas c) Interromper a transfusão d) Realizar um exame físico e) Verificar sinais vitais Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 5 7. (Enfermeiro –Marinha/2008) O tempo de infusão de uma bolsa de sangue deverá ser indicado pelo médico, nunca excedendo a quantas horas? a)2 b)4 c)8 d)12 e)24 8. (Enfermeiro – Marinha/2008) Segundo Brunner, a eliminação involuntária da urina associada à hiperdistensão da bexiga, incapacitando esta de esvaziar normalmente, apesar da eliminação frequente de urina, é chamada de incontinência a) Por estresse b) Por hiperfluxo c) Por urgência d) Reflexa e)Mista escape de urina se dá em consequência de um aumento de pressão intra- abdominal (no ato de tossir, espirrar, pular, rir etc). caracteriza-se pela vontade súbita de urinar que ocorre em meio as atividades diárias e a pessoa perde urina antes de chegar ao banheiro. associa os outros tipos de incontinência e o sintoma mais importante é a impossibilidade de controlar a perda de urina pela uretra desordens neuropáticas da bexiga e da uretra Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 6 9. (Enfermeiro – Marinha/2008) Para garantir a segurança do paciente, é essencial confirmar se a sonda nasogástrica foi posicionada corretamente, para isso, recomenda-se a combinação de quais métodos? a) Mensuração do comprimento da sonda; exame visual e medição do pH do aspirado b) Mensuração do comprimento da sonda; exame visual do aspirado e injeção de água pela sonda c) Mensuração do comprimento da sonda; injeção de ar pela sonda e ausculta da peristalse 9. (Enfermeiro –Marinha/2008) d) Injeção de ar pela sonda; ausculta dos ruídos adventícios e exame visual do aspirado e) Mensuração do comprimento da sonda; injeção de água pela sonda, ausculta dos ruídos adventícios Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 7 10. (Enfermeiro – Marinha/2009) Na utilização da Nutrição Parenteral em ambiente hospitalar, a monitorização cuidadosa pelo enfermeiro é fundamental para o sucesso do método. Dentre as afirmações descritas a seguir, assinale a opção INCORRETA em relação à Nutrição Parenteral. a) Utilizar bomba infusora b) Usar máscara e técnica estéril durante troca do curativo no local de inserção do cateter c) Monitorar sinais vitais 10. (Enfermeiro –Marinha/2009) d) Interromper a solução durante encaminhamento a exames fora do setor, mantendo a permeabilidade da via com solução salina e)Pesar o paciente diariamente Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 8 11. (Enfermeiro – Marinha/2010) Segundo Kaplan (1998), o Frotteurismo é uma parafilia que é definida como: a) Excitação sexual com objetos inanimados, por exemplo, sapatos, cabelos e roupas b) O ato de friccionar genitais em mulheres para adquirir excitação e orgasmo c) Exposição dos genitais em público d) Excitação sexual derivada do fato de causar sofrimento físico ou psicológico a outra pessoa e) Prazer sexual derivado do fato de sofrer abuso físico ou psicológico ou de ser humilhado 12. (Enfermeiro – Marinha/2010) Segundo Temple (2004), ao administrar a Nutrição Parenteral Total (NPT), alguns cuidados devem ser aplicados para evitar complicações. No intuito de evitar a sobrecarga de volume ou BOLUS de glicose deve-se: a) Acelerar a taxa de infusão, quando a NPT estiver atrasada b) Administrar a solução fria, assim que for retirada da geladeira c) tirar o ar da câmara de gotejamento e do equipo d) infundir medicações ou outras soluções pela mesma via e) Ajustar a bomba infusora para administrar o volume corretoX Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 9 12. (Enfermeiro – Marinha/2010) Segundo Brunner (2005) , o "exame que possibilita a utilização de um feixe estreito de raios X, para visualizações transversais do cérebro, podendo ser utilizado também para imageamentos corporais totais", é denominado a) angiografia cerebral b) ressonância magnética c) tomografia computadorizada d) mielografia e) doppler transcraniano procedimento invasivo para verificar a presença obstrução e dilatações da circulação cerebral e vasos do pescoço. Permite também o diagnóstico de mal formações arteriovenosas, hemorragias e tumores cerebrais. exame diagnóstico que produz imagens de alta definição da anatomia e dos diferentes tipos de tecido no corpo humano estudo radiológico da medula espinhal e de suas raízes nervosas. Permite analisar as anomalias do interior da colunavertebral. Exame que tem o objetivo de avaliar a circulação sanguínea dos principais vasos intracranianos. 13. (Enfermeiro – Marinha/2012) A Confirmação do posicionamento das sondas enterais é essencial para a segurança do paciente. Um cuidado de enfermagem seguro não se limita a realizar esta verificação apenas em um momento, mas também cada vez que líquidos e alimentos são administrados ou uma vez por turno nas alimentações Contínuas. Segundo BRUNNER (2009), recomenda-se para verificação nestes momentos o uso combinado de três métodos, que são: a) Ausculta do ar injetado, avaliação visual do aspirado e medição do pH do aspirado b) Medição do Comprimento da Sonda, exame radiográfico e avaliação visual do aspirado Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 10 13. (Enfermeiro –Marinha/2012) c) Medição do comprimento da sonda, avaliação visual do aspirado e medição do pH do aspirado d) Medição do pH do aspirado, exame radiográfico e ausculta do ar injetado e) Medição do comprimento da sonda, ausculta do ar injetado e medição do pH aspirado 14. (Enfermeiro – Marinha/2012) Segundo BRUNNER (2009), ao realizar a evolução de enfermagem de um paciente sob seus cuidados, o enfermeiro deverá registrar, como oligúria, o débito urinário menor que quantos ml/dia? a) 50 b) 80 c) 100 d) 200 e) 400 Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 11 15. (Enfermeiro – Marinha/2012) Segundo BRUNNER (2009), a tetania é o principal sintoma do hipoparatireoidismo. Que sinal é positivo quando uma percursão aguda sobre o nervo facial, exatamente diante da glândula parótida e anterior a orelha, provoca o espasmo ou contratura da boca, nariz e olho; indicando tetania latente? a) Babinsk b) Chvostek c) Tik doulourex sinal clínico neurológico detectar lesões especificamente na porção piramidal do sistema de controle motor. distúrbio do nervo trigêmeo que causa dor intensa nos olhos, face, nariz, mandíbula. 15. (Enfermeiro –Marinha/2012) d) Na transfusão de papa de hemácias a coloração anormal pode constituir sinal de Crescimento bacteriano e) A reação febril não-hemolítica é o tipo mais raro de reação transfusional, causada por anticorpos para os leucócitos doadores NULA Reação mais comum na prática hemoterápica está geralmente associada à presença de anticorpos contra os antígenos HLA dos leucócitos e plaquetas do doador. Esta reação geralmente ocorre no final ou 1 a 2 horas após a transfusão. Apresenta febre e ou calafrios. Pode ser acompanhada de dor lombar leve, sensação de morte iminente. Porém a elevação de temperatura durante uma transfusão de sangue pode ser um sinal de reação mais grave como hemólise ou contaminação bacteriana. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 12 16. (Enfermeiro – Marinha/2012) Segundo BRUNNER (2009), em relação à administração de sangue e hemoderivados é correto afirmar que: a) Na incompatibilidade do sangue do doador com o do receptor a hemólise mais rápida ocorre na incompatibilidade Rh b) As reações transfusionais hemolíticas agudas são evitáveis através da atenção meticulosa nos detalhes da rotulagem das amostras e identificação exata do receptor c) Na transfusão de plaquetas deve-se infundir cada unidade lentamente, observando o paciente quanto a efeitos adversos Sistema ABO a principal forma de prevenção é através do *Teste de compatibilidade ou Tipagem sanguínea* antes da realização da transfusão. a transfusão de plaquetas deve ocorrer* imediatamente* com um tempo de transfusão de 30 minutos. 17. (Enfermeiro – Marinha/2007) A nutrição parenteral (NP) é uma forma de suporte nutricional especializada administrada por via intravenosa. Um método utilizado para diminuir custos na preparação é a adição de emulsão lipídica à NP. A fim de evitar o êmbolo de gordura durante a infusão da NP, que cuidado de Enfermagem deve ser realizado? a) Trocar o equipo e o filtro a cada 72 horas b) Infundir a NP a uma velocidade de 40 a 60 ml/hora c) Monitorar os níveis glicêmicos d) Inspecionar a solução e) Manter o paciente em decúbito lateral esquerdo Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 13 18. (Enfermeiro – Marinha/2007) Segundo Chaves e Posso (2012), existem várias escalas validadas que podem ser utilizadas para direcionar a eficiência da marcha e do equilíbrio. A prova com sinal positivo que demarca o risco real para quedas é denominada prova de a) Budzinki b) Trousseau c) Laségue. W d) Romberg e) Kerning 19. (Enfermeiro – Marinha/2007) A medição e o registro pela equipe de Enfermagem, de toda ingestão e eliminação de líquidos durante o período de 24 horas são importantes para avaliação do equilíbrio hídrico do paciente. Com relação a esse controle, assinale a opção correta. a) É uma avaliação para qualquer paciente cujo estado de saúde encontra-se em recuperação b) Os líquidos IV e o sangue, ou os seus componentes, são registrados como vias de ganhos c) A avaliação precisa do registro identifica apenas os distúrbios hidreletrolíticos Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 30/06/2015 14 19. (Enfermeiro –Marinha/2007) d) O registro não é realizado em pacientes confusos, desorientados e com problemas de alfabetização e) A estimativa de registro somente é aceitável para a água utilizada na lavagem da sonda antes e após as medicações é importante que seja medida e não apenas estimada a quantidade de líquidos administrados e eliminados pelo organismo GABARITO 1.B 2.B 3.E 4.C 5.A 6.C 7.B 8.B 9.A 10.D 11.B 12.C 13.C 14.E 15.B 16. NULA 17.D 18.D 19.B Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
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