hemorragias - lacerações, avulsoes, esmagamento
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hemorragias - lacerações, avulsoes, esmagamento

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HEMORRAGIAS

O controle de uma hemorragia deve ser feito imediatamente, pois uma hemorragia
abundante e não controlada pode causar morte em 3 a 5 minutos. A hemorragia
externa é a perda de sangue pelo rompimento de um vaso sanguíneo (veia ou
artéria). Quando uma artéria é atingida, o perigo é maior. Nesse caso, o sangue é
vermelho vivo e sai em jatos rápidos e fortes. Quando as veias são atingidas, o
sangue é vermelho escuro, e sai de forma lenta e contínua. A hemorragia interna é o

resultado de um ferimento profundo, não aparente, com lesão de órgãos internos.

1. Hemorragia externa
1.1. O que fazer
Procure manter o local que sangra em plano mais elevado que o coração. Pressione
firmemente o local por cerca de 10 minutos, comprimindo com um pano limpo dobrado
ou com uma das mãos. Se o corte for extenso, aproxime as bordas abertas com os
dedos e mantenha unidas. Ainda, caso o sangramento não cesse, pressione com mais
firmeza por mais 10 minutos.
Quando parar de sangrar, cubra o ferimento com uma gaze e prenda-a com uma
atadura firme, mas que permita a circulação do sangue. Se o sangramento persistir
através do curativo, ponha novas ataduras, sem retirar as anteriores, evitando a
remoção de eventuais coágulos.

Observação: Quando houver sangramentos intensos nos membros e a

compressão não for suficiente para estancá-los, comprima a artéria ou a veia
responsável pelo sangramento contra o osso, impedindo a passagem de
sangue para a região afetada.

1.2. O que não deve fazer
Não deve tentar retirar corpos estranhos dos ferimentos;

Não deve aplicar substâncias como pó de café ou qualquer outro produto.

2. Hemorragia nasal

A) Incline a cabeça da pessoa para frente, sentada, evitando que o sangue vá para a

garganta e seja engolido, provocando náuseas.

B) Comprima a narina que sangra e aplique compressas frias no local.

C) Depois de alguns minutos, afrouxe a pressão vagarosamente e não assoe o nariz.

D) Se a hemorragia persistir, volte a comprimir a narina e procure socorro médico.

3. Torniquetes

Este expediente deve ser aplicado apenas em casos extremos e como último recurso,

quando não há a parada do sangramento. Veja como:

A)Amarre um pano limpo ligeiramente acima do ferimento, enrolando-o firmemente

duas vezes.

B)Amarre-o com um nó simples.

C)Em seguida, amarre um bastão sobre o nó do tecido.

D)Torça o bastão até estancar o sangramento. Firme o bastão com as pontas livres da

tira de tecido.

E) Marque o horário em que foi aplicado o torniquete.

F) Procure socorro médico imediato.

G) Desaperte-o gradualmente a cada 10 ou 15 minutos, para manter a circulação do

membro afetado.

4. Hemorragia interna
Acidentes graves, sobretudo com a presença de fraturas podem causar sangramentos
internos com sangramentos não aparentes. A hemorragia interna pode levar
rapidamente ao estado de choque e, por isso, a situação deve ser acompanhada e
controlada com muita atenção para os sinais externos: pulso fraco e acelerado, pele
fria e pálida, mucosas dos olhos e da boca brancas, mãos e dedos arroxeados pela
diminuição da irrigação sanguínea, sede, tontura e inconsciência.
Não dê alimentos à vítima e nem aqueça demais com cobertores. Peça auxílio médico
imediato.

FERIMENTOS

Os ferimentos podem ser classificados em abertos e fechados. Abertos são aqueles
que apresentam descontinuidade da pele, enquanto que, nos fechados, a pele
encontra-se íntegra.
1. Ferimentos fechados
Ocorrem em conseqüência de contusões, compressões e abrasões. Esses
mecanismos lesam os tecidos da pele e podem provocar rompimento dos vasos
sangüíneos. O trauma provoca o acúmulo de líquido nos tecidos e o rompimento dos
vasos gera sangramento. Esses ferimentos são chamados de contusões.
Dependendo da intensidade da energia e da força aplicadas, outras estruturas mais
profundas, como músculos, ossos e órgãos, podem ser lesados junto com a pele. Os
sinais clínicos mais freqüentes do acometimento superficial são edema, equimose e
hematoma. Essas lesões superficiais geralmente não colocam a vida em risco, porém
podem ser um sinal importante da presença de lesões internas graves concomitantes.
2. Ferimentos abertos

Os ferimentos abertos podem ser divididos em:
2.1. Escoriações
São lesões da camada superficial da pele ou das mucosas, que podem ou não
apresentar sangramento discreto e são acompanhadas de dor local intensa;
2.2. Ferimentos cortocontusos
São lesões superficiais, de bordas regulares, e que geralmente são produzidas por
objetos cortantes, como facas, fragmentos de vidros ou de metais. O sangramento
dessas lesões pode ser extremamente variável, dependendo da existência de ruptura
de pequenos vasos. Os ferimentos cortocontusos também podem produzir lesões de
vasos, tendões, nervos e músculos;
2.3. Lacerações
São lesões teciduais de bordos irregulares, em geral decorrentes de traumatismos
intensos produzidos por objetos rombos;
2.4. Ferimentos perfurantes
São lesões produzidas por objetos pontiagudos, tais como pregos, agulhas e estiletes,
com orifício de entrada geralmente pequeno. De acordo com a profundidade de
penetração, podem ser lesadas estruturas e órgãos internos.
Na região do tórax, as intercorrências mais freqüentes e graves são o pneumotórax, o
hemotórax e o tamponamento cardíaco, que podem colocar em risco a vida do doente.
No abdome, os ferimentos perfurantes podem provocar hemorragia e/ou peritonite,
podendo gerar risco de vida;
2.5. Avulsões
São lesões abertas, onde existe descolamento de pele em relação aos planos
profundos, com perda do revestimento cutâneo. Essas lesões também podem ser
acompanhadas de sangramento;
2.6. Esmagamentos

Ocorrem em traumatismos resultantes da aplicação de energia e força intensas. As
lesões podem ser abertas ou fechadas, podendo causar extensa destruição tecidual.
Os mecanismos que provocam essas lesões são as colisões automobilísticas, os
desabamentos e os acidentes de trabalho.

Localização de pontos arteriais

Técnicas de estancamento em ferimentos

Estancamento por elevação do membro

Tipos de Hemorragias

 Pressão direta sobre artéria

 Compressão arterial

TORNIQUETE

Ferimento no braço

Imobilização do Ombro com bandagem triangular

Ferimento na cabeça

Ferimento nos olhos

http://www.bombeirosemergencia.com.br/sangramentos.htm