Alongamento Muscular

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Alongamento Muscular
Alongamento
Definição: É o termo geral usado para descrever qualquer manobra fisioterapêutica elaborada para aumentar a mobilidade dos tecidos moles e conseqüentemente melhorar a ADM por meio do alongamento (aumento do comprimento) de estruturas que sofreram encurtamento adaptativo e tornaram-se imóveis com o tempo (hipomóveis). Aumenta o número de sarcômeros em série
Músculos, tecido conectivo (fibras colágenas) 
Mobilidade
Amplitude de movimento normal
Fatores que levam ao encurtamento de tecidos moles
Imobilização prolongada (gesso);
Mobilidade restrita (leito, cadeirantes);
Alterações dos tecidos conectivos (Poliomiosite, Dermatomiosites e dores articulares) ou neuromusculares (Paralisias, espasticidade, desequilíbrio muscular)
Processos patológicos devido ao trauma provocam: inflamação, hemorragias;
Deformidades ósseas congênitas ou adquiridas;
Doenças dos tecidos conectivos ou neuromusculares.
Alongamento
Tempo Correto: pelo menos 30 seg. Menor tempo apenas aquece a musculatura e não aumenta o comprimento muscular
Propriedades dos tecidos moles que alteram o alongamento:
Alterações em um primeiro momento: elásticas
Alterações em um segundo momento: plásticas
Elasticidade: capacidade do tecido mole retornar ao seu comprimento de repouso após o alongamento passivo; 
Plasticidade: tendência do tecido de assumir um novo comprimento (maior), após a força do alongamento ter sido removida;
Alongamento x Fortalecimento
Com o alongamento há um fortalecimento indireto, pois há aumento do número de sarcômeros em série e aumento da estimulação nervosa que antes estavam inativas.
Tipos de Alongamento
Alongamento passivo: O paciente não realiza o esforço, o fisioterapeuta realiza o movimento até o máximo da ADM
Alongamento inibição ativa: O paciente participa do alongamento, relaxando reflexamente o músculo a ser alongado antes da manobra de alongamento
Alongamento seletivo: Seleção de regiões musculares que necessitam ser alongadas ou manter o alongamento.
Termos relacionados ao alongamento:
Flexibilidade: Habilidade de mover uma articulação através de ADM livre de dor e sem restrições, capacidade do músculo relaxar e ceder a uma força de alongamento.
Hiperalongamento: Alongamento além da ADM normal 
Para atletas: hiperalongamento com aumento de força
Patológico: hiperalongamento sem aumento de força
Contratura
Definição: Diminuição do comprimento do músculo sem que ele volte ao normal.
Tipos de Contraturas
Contraturas miostáticas: Transitória: não há patologia específica no tecido, voltando ao normal após programa de alongamento. Ex: retração, adesões (tecidos cicatriciais restringem a mobilidade)
Fibrótica: difícil ser reduzida
Contraturas irreversíveis: Não é possível voltar ao comprimento normal do músculo, a não ser cirurgicamente , pois ocorre substituição por tecido não extensível
Contraturas pseudomiostáticas: Lesão do SNC
Objetivos do alongamento:
Recuperar ou restabelecer a ADM normal das articulações e a mobilidade dos tecidos moles que a cercam;
Prevenir contraturas irreversíveis;
Aumentar a flexibilidade geral de uma parte do corpo antes de exercícios rigorosos de fortalecimento;
Evitar ou diminuir o risco de lesões musculotendíneas relacionadas a esportes físicos e esportes específicos.
Indicações do alongamento:
Amplitude de movimento limitada;
Diminuir ou evitar contraturas musculares;
Fraqueza muscular e retração dos tecidos opostos;
Prevenir deformidades estruturais
Precauções do alongamento
Não forçar demais a articulação;
Fraturas recém consolidadas;
Pacientes com osteoporose;
Músculos e tecidos conectivos que ficam imobilizados por muito tempo;
Tecido edemaciado.
Contra-indicações do alongamento
Bloqueio ósseo limitando a mobilidade articular;
Após fratura recente;
Processo inflamatório ou infeccioso agudo no local ou ao redor da articulação;
Dor aguda intensa durante o alongamento ou hematoma;
Tipos de alongamento
Alongamento passivo: O fisioterapeuta realiza a manobra de alongamento, além da ADM normal;
Auto Alongamento: O paciente se posiciona para a manobra de alongamento
Inibição:
Ativa: Provoca relaxamento da musculatura a ser alongada realizando contração máxima dela;
Recíproca: Provoca relaxamento da musculatura a ser alongada realizando contração máxima do seu antagonista;