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Medula Espinal 
By Nicolle Aragão 
 
A medula espinal é contínua com o encéfalo constituindo, juntos, o Sistema Nervoso Central (SNC). Além de processar 
os reflexos medulares, a medula espinal é o local para a integração da estimulação neuronal que se origina localmente, 
ou é deflagrada pelos impulsos nervosos do Sistema Nervoso Periférico (SNP) e do encéfalo. Ela é, também, a via 
seguida pelos impulsos nervosos sensitivos que se dirigem para o encéfalo, assim como pelos impulsos nervosos 
motores provenientes do encéfalo para os músculos esqueléticos e outros efetores. 
 
Estruturas de proteção 
 
 A primeira camada de proteção da medula espinal é a coluna vertebral, onde a medula espinal está localizada, 
no canal vertebral. A segunda é formada pelas meninges, três membranas situadas entre o envoltório ósseo e o tecido 
nervoso. Finalmente, um espaço entre duas das membranas meníngeas contém o líquido cerebrospinal. 
 Meninges são três revestimentos de tecido conjuntivo que envolvem o encéfalo e a medula espinal – Dura-
máter, aracnoide-máter e pia-máter. A aracnoide-máter e a pia-máter são muitas vezes referidas como 
leptomeninges. Entre elas encontra-se o espaço subaracnóideo, contendo o líquido cerebrospinal e são contínuas 
com as meninges cranianas. No espaço extradural, entre a dura-máter e a parede do canal vertebral, contém gordura 
e tecido conjuntivo. 
 
 Dura-máter – A mais superficial das três 
meninges espinais é uma lâmina resistente 
espessa, composta por tecido conjuntivo denso 
não modelado. A dura-máter forma um saco ao 
nível do forame magno, onde é contínua com a 
dura-máter do encéfalo; se prolonga até a S2, 
sendo contínua com o epineuro. 
 Aracnoide-máter – É a membrana meníngea 
média, avascular, fina e composta de células e 
arranjos frouxos finos de colágeno. Situa-se 
profundamente a dura-máter e é contínua 
através do forame magno com a aracnoide-máter 
do encéfalo. Entre ela e a dura-máter encontra-se 
um espaço contendo líquido intersticial. 
 Pia-máter – É a meninge mais interna, aderida 
ao SNC e formada por tecido conjuntivo 
transparente fino. No seu interior encontra-se 
muitos vasos sanguíneos. Os ligamentos 
denticulados, são extensões da pia-máter que se 
projetam entre as raízes dorsais e ventrais e se 
fundem com a aracnoide-máter. 
Anatomia de superfície 
 
 A medula espinal é aproximadamente oval e, nos adultos, estende-se do bulbo até a margem superior da L2. O 
alongamento da medula espinal cessa por volta dos 4 ou 5 anos de idade, porém o crescimento da coluna vertebral 
continua, o que explica por que a medula espinal não se estende por todo o comprimento da coluna vertebral nos 
adultos. 
 A intumescência superior (ou cervical) estende-se de C4 a T1. Os nervos que entram e saem dos membros 
superiores se originam dela. A intumescência inferior (ou lombar) estende-se de T9 a T12. Os nervos que entram e 
saem dos membros inferiores se originam dela. Inferior a ela, a medula espinal termina formando uma estrutura, 
chamada cone medular (L1 e L2). O filamento terminal é uma extensão da pia-máter que ancora a medula espinal no 
cóccix. 
 Como a medula espinal é menor que a coluna vertebral, os nervos que se originam dos segmentos lombar, 
sacral e coccígeo não deixam a coluna vertebral no mesmo nível da medula espinal. A suas raízes são denominadas 
cauda equina. 
 
Anatomia Interna 
 
 Apresenta a substância cinzenta em forma de “H”, circuncidada por substância branca. A fissura mediana 
anterior é um sulco profundo e largo no lado anterior. O sulco mediano posterior é um sulco estreito e superficial no 
lado posterior. Outros sulcos: sulco lateral anterior, sulco lateral posterior, sulco intermédio posterior; e septo 
intermédio posterior. 
 A comissura cinzenta forma a barra transversal do H e no seu centro, encontra-se um pequeno espaço, 
chamado canal central que contém o líquido cerebrospinal. 
 A substância cinzenta de cada lado é subdividida em cornos, ou coluna: 
 Corno anterior: núcleos motores somáticos; 
 Corno posterior: corpos celulares e axônios de interneurônios e axônios de neurônios sensitivos; 
 Corno lateral: núcleos motores autônomos (torácica, lombar superior e sacral). 
Os cornos dividem a substância branca em três funículos: funículo lateral, funículo anterior e funículo posterior.

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