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Livro Eletrônico Aula 00 Fundamentos de Enfermagem p/ EBSERH (Enfermeiro) Professor: Regina Barros 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 1 de 53 AULA 00: Fundamentos de Enfermagem SUMÁRIO PÁGINA 1. Apresentação 01 2. Cronograma 01 3. Sinais Vitais 4. Anotação e Evolução de Enfermagem 5. Higienização das mãos 6. Oxigenoterapia 02 19 23 31 8. Lista das questões apresentadas 41 9. Gabarito 52 10.Referências 52 Bem vindos aula à 00 do nosso curso! Preparados para mais uma etapa de estudos? É com imensa satifação que damos início ao nosso curso de Fundamentos de Enfermagem. Nosso curso abordará conceitos e interpretações sobre ao fundamentos de enfermagem para sua aprovação para Enfermeiro no Concurso da EBSERH/2016. Dito isso, vamos trabalhar esses principais pontos dessa disciplina muito abrangente nos últimos concursos de enfermagem. Vamos ao cronograma: Observação importante: Este curso é protegido por direitos autorais (copyright), nos termos da Lei n.º 9.610/1998, que altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais e dá outras providências. Grupos de rateio e pirataria são clandestinos, violam a lei e prejudicam os professores que elaboram os cursos. Valorize o trabalho de nossa equipe adquirindo os cursos honestamente através do site Estratégia Concursos. =) APRESENTAÇÃO DO CURSO Aula 00 Anotação e evolução de enfermagem; Lavagem das mãos; Sinais Vitais; Oxigenoterapia. Aula 01 Sondas nasogástricas; Enteral e Vesical. Aula 02 Administração de medicamentos e Calculo de medicações. Aula 03 Curativos. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 2 de 53 3. Sinais Vitais As alterações funcionais do organismo são refletidas nos sinais vitais podendo sugerir doenças logo, devemos verificar e anotar os sinais vitais (SSVV) com presteza e atenção: Pulso, Respiração, Temperatura e Pressão Arterial. Pulso e Frequência cardíaca O pulso é considerado um importante parâmetro dos sinais vitais, pois, as oscilações da pulsação, podem trazer informações significativas sobre estado do paciente. O sangue é impulsionado do ventrículo esquerdo para a aorta e provoca oscilações ritmadas em toda a extensão da parede arterial, que podem ser sentidas quando comprimimos a artéria contra uma estrutura dura (osso), onde pode ser verificado a freqüência, o ritmo e força que o sangue exerce ao passar pela artéria. Podem interferir na medição do pulso as emoções, os exercícios físicos e a alimentação, oscilando entre recém nascidos, crianças e adultos. Faz-se a verificação do pulso sobre a artéria radial e, eventualmente, quando o pulso está filiforme, sobre as artérias mais calibrosas como a carótida e a femoral. Outras artérias, como a temporal, a facial, a braquial, a poplítea e a pedial também possibilitam a verificação do pulso. Fonte: http://enfermagembio.blogspot.com.br 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 3 de 53 O pulso apresenta as seguintes denominações: x Normocardia: é regular, ou seja, o período entre os batimentos se mantém constante; x Bradicardia: freqüência cardíaca abaixo da normal; x Taquicardia: freqüência cardíaca acima da normal; x Taquisfigmia: pulso fino e taquicárdico; x Bradisfigmia: pulso fino e bradicárdico; x Filiforme: pulso fino. Valores de Referencia segundo a Organização mundial de saúde (OMS): Recém- nascidos 120-180 bpm Lactentes 120-160 bpm Crianças 90-140 bpm Pré-escolar 80-110 bpm Idade escolar 75-100 bpm Adolescentes 60-90 bpm Adultos 60-100 bpm 1- EBSERH ± NACIONAL/ AOCP/ ENFERMEIRO/ PERFUSIONISTA/2016 A bradicardia é uma frequência cardíaca lenta em comparação com a faixa de normalidade para a idade e o nível de atividade da criança. É um sinal indicativo de Parada Cardiorrespiratória (PCR) iminente em bebês e crianças, especialmente quando associada à instabilidade hemodinâmica. O enfermeiro deve estar atento aos sinais de comprometimento cardiopulmonar relacionados à bradicardia. Assinale a alternativa que apresenta um desses sinais. (A) Hipertensão. (B) Manutenção do nível de consciência. (C) Perfusão inadequada dos órgãos-alvo. (D) Manutenção do padrão e frequência respiratória. (E) Perfusão periférica satisfatória. Comentários: Na questão descrita o enfermeiro deve estar monitorando sinais de piora em pacientes com bradicardia como cianose, sonolência, fraqueza, rebaixamento do nível de consciência, sinais que indicam uma perfusão inadequada de órgãos alvo. Gabarito: C 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 4 de 53 2-CNEN/ CNEN/ENFERMEIRO/2014 Os sinais vitais são os sinais das funções orgânicas básicas, os clínicos de vida, que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante das interações entre os sistemas do organismo e uma determinada doença. Sobre os sinais vitais, marque a afirmativa correta. A) A bradisfigmia é considerada como pulso fino e taquicárdico. B) A pressão arterial diastólica em adulto considerada normal é de 100 mmHg. C) A frequência cardíaca identifica o ritmo cardíaco, como a bradicardia no adulto, que tem uma frequência maior que 120 bpm. D) Em relação à aferição do pulso, as irregularidades rítmicas podem ser observadas em pacientes com extrassistolias, bi ou trigeminadas. E) Os locais para verificação do pulso são: temporal, carotídea, radial, apical, ulnar, braquial, femoral, poplítea e pediosa, sendo os mais comuns: temporal e poplítea. Comentários: Mais uma questão que traz termos técnicos e valores de SSVV, devemos sempre revisar os termos e os valores para ser uma questão acertada sem dificuldades então vamos lá! Bradisfigmia: pulso fino e bradicárdico <60 ipm; Pressão Normal: Sistólica- < 130; Diastólica- < 85; Bradicardia no adulto: frequência menor que 60 ipm. Locais para verificação do pulso são: temporal, carotídea, radial, apical, ulnar, braquial, femoral, poplítea e pediosa, sendo os mais comuns: radial e carotídea. O item correto refere- se a aferição do pulso onde podem ser encontradas irregularidades em pacientes com extrassistolias, bi ou trigeminadas, um pulso alterado pode ser sinal de arritmia grave quando acompanhado de tontura. Gabarito: D Frequência respiratória A freqüência respiratória normalmente é realizada seguida ao controle do pulso, para evitar que o paciente perceba e altere o resultado, deve- se contar o número de respirações no período de um minuto, observando-se os movimentos torácicos. Cada respiração compreende o movimento de inspiração e expiração. É importante observar características que indicam normalidade da respiração, como intervalos regulares entre a inspiração e expiração, 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br5 de 53 movimento torácico simétrico, ausência de esforço e ruído. O padrão respiratório de uma pessoa pode sofrer alterações fisiológicas em algumas situações, como na realização de esforços físicos, estresse emocional ou durante o choro. Os principais tipos de alterações respiratórias são: x Bradipnéia - freqüência respiratória abaixo da normal; x Taquipnéia - freqüência respiratória acima da normal; x Dispnéia - dificuldade respiratória; x Ortopnéia - respiração facilitada em posição vertical; x Apnéia - parada respiratória; x Respiração de Cheyne Stokes - caracteriza-se por aumento gradual na profundidade das respirações, seguido de decréscimo gradual dessa profundidade, com período de apnéia subseqüente; x Respiração estertorosa - respiração ruidosa. Valores de Referencia segundo a Organização mundial de saúde (OMS): ���PHVHV ���LSP 3 meses a 11meses ���LSP 12 meses a 5 anos ���LSP ���DQRV ���LSP Adultos 12 20 ipm 3-IBFC/ SES-PR /ENFERMAGEM/2016 A intoxicação exógena pode ser provocada por ingestão ou inalação de substâncias prejudiciais ao organismo, administração excessiva de medicamentos ou drogas, absorção de substâncias pelo tecido epitelial ou picadas por animais peçonhentos. Um paciente com intoxicação exógena pode apresentar diversos sinais e sintomas, entre eles a diminuição do diâmetro pupilar, que chamamos de ___________________, o aumento do diâmetro pupilar, que chamamos de ____________________, a diminuição da frequência cardíaca, chamada de ____________________ ou o aumento da frequência respiratória, chamada de _____________________. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 6 de 53 Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas do texto acima. a) Anisocoria, miose, bradiarritmia e dispneia. b) Midríase, anisocoria, taquicardia e bradipnéia. c) Miose, midríase, bradicardia e taquipnéia. d) Midríase, miose, bradipnéia e taquicardia. Comentários: No caso descrito acima a questão pode ser resolvida pelos termos que completa ³diminuição do diâmetro pupilar= miose; aumento do diâmetro pupilar= midríase; diminuição da frequência cardíaca= bradicardia; aumento da frequência respiratória= taquipneia´. Gabarito: C 4-PREF. CEDRO/CE/CEV/URCA/ENFERMEIRO/2014 A frequência respiratória normal, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) na criança de 12 meses a 5 anos é: a) 40 mrm b) 50 mrm c) 20 mrm d) 30 mrm Comentários: Como o quadro descrito no texto base a frequência respiratória na criança de 12 meses a 5 anos é 40 mpm. Gabarito: A Temperatura A temperatura corporal pode elevar- se na maioria dos processos infecciosos e/ou inflamatórios. É muito difícil delimitar a temperatura corporal normal porque, além das variações individuais e condições ambientais, em um mesmo indivíduo a temperatura não se distribui uniformemente nas diversas regiões e superfícies do corpo. Assim, podemos considerar como variações normais de temperatura: 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 7 de 53 Temperatura axilar: 35,8ºC - 37,0ºC; Temperatura oral: 36,3ºC - 37,4ºC; Temperatura retal: 37ºC - 38ºC. O controle da temperatura corporal é realizado mediante a utilização do termômetro, o mais utilizado é o de mercúrio, mas cada vez mais torna-se freqüente o uso de termômetros eletrônicos que também são eficazes se realizadas manutenções sistemáticas. A temperatura corporal pode ser verificada pelos seguintes métodos: Oral: o termômetro de uso oral deve ser individual e possuir bulbo alongado e achatado, o qual deve estar posicionado sob a língua e mantido firme com os lábios fechados, por 3 minutos. Esse método é contra-indicado em crianças, idosos, doentes graves, inconscientes, com distúrbios mentais, portadores de lesões orofaríngeas e, transitoriamente, após o ato de fumar e ingestão de alimentos quentes ou frios; Retal: o termômetro retal é de uso individual e possui bulbo arredondado e proeminente. Deve ser lubrificado e colocado no paciente em decúbito lateral, inserido cerca de 3,5cm, em indivíduo adulto, permanecendo por 3 minutos. A verificação da temperatura retal considerada a mais fidedigna é contra-indicada em pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas do reto e períneo, e/ou que apresentem processos inflamatórios locais; Axilar: é a verificação mais freqüente no nosso meio, embora seja a menos precisa. O termômetro deve permanecer por, no máximo, 7 minutos (cerca de 5 a 7 minutos). Auricular: aparelho com aproximação no canal auditivo. Pele: sensor de aproximação na pele. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 8 de 53 Fonte: http://www.saudemelhor.com Vamos lá caros concurseiros não desanimem!!! Esse é o caminho da vitória!!!!!!!!!!!!!! As principais alterações da temperatura são: Normotermia Temperatura corporal normal. Afebril Ausência da elevação da temperatura; Hipotermia Temperatura abaixo do valor normal; Hipertermia Temperatura acima do valor normal, entre 37,8º a 40,9º C; Febrícula Temperatura entre 37,2o C e 37,7o C. Hiperpirexia A partir de 41º C. 5-EBSERH-UFSCAR/AOCP/ENFERMEIRO/2015 Os sinais vitais evidenciam as alterações corporais pelas quais um paciente está passando, portanto, requerem cuidado especial e monitoramento constante. Com relação às técnicas fundamentais de enfermagem na verificação dos sinais vitais, assinale a alternativa correta. (A) A verificação de temperatura bucal está indicada para crianças e lactentes. (B) Durante a verificação da pressão arterial, recomenda-se estimular o paciente a falar sobre seu estado atual. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 9 de 53 (C) A temperatura corporal de um paciente pode ser alterada por emoções e medicamentos, exercícios, alterações posturais e condições pulmonares. (D) Para mensuração dos sinais vitais, é importante seguir a seguinte ordem: colocar o termômetro, verificar o pulso, contar a respiração, mensurar a pressão arterial, retirar o termômetro e registrar os valores aferidos no plano assistencial de enfermagem. (E) Para a aferição da pressão arterial de adultos e crianças, pode-se utilizar um único manguito. Comentários: Vamos analisar os itens: (A) A verificação de temperatura bucal está indicada para crianças e lactentes. Recomendação contraindicada. (B) Durante a verificação da pressão arterial, recomenda-se estimular o paciente a falar sobre seu estado atual. Recomendação contraindicada. (C) A temperatura corporal de um paciente pode ser alterada por emoções e medicamentos, exercícios, alterações posturais e condições pulmonares. Incorreta, pois alterações posturais não interferem na temperatura as demais alterações podem aumentar ou diminuir a temperatura corporal dependendo das circunstâncias. (D) Para mensuração dos sinais vitais, é importanteseguir a seguinte ordem: colocar o termômetro, verificar o pulso, contar a respiração, mensurar a pressão arterial, retirar o termômetro e registrar os valores aferidos no plano assistencial de enfermagem. Correta. (E) Para a aferição da pressão arterial de adultos e crianças, pode-se utilizar um único manguito. Incorreta deve-se utilizar manguitos de acordo com a circunferência do braço para se obterem valores corretos. Gabarito: D Pressão Arterial A pressão arterial avalia a situação de saúde de uma pessoa resulta da tensão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias, depende do débito cardíaco relacionado à capacidade do coração impulsionar sangue para as artérias do volume de sangue circulante, da resistência vascular periférica, determinada pelo lúmen (calibre), elasticidade dos vasos e viscosidade sangüínea, traduzindo uma força oposta ao fluxo sangüíneo, da viscosidade do sangue, que significa, em outros termos, sua consistência resultante das proteínas e células sangüíneas. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 10 de 53 O controle compreende a verificação da pressão máxima ou sistólica e da pressão mínima ou diastólica, registrada em forma de fração ou usando-se a letra x entre a máxima e a mínima (120/70mmHg ou 120x70mmHg). Para um resultado preciso, é ideal que, antes da verificação, o indivíduo esteja em repouso por 10 minutos ou isento de fatores estimulantes (frio, tensão, uso de álcool, fumo). Hipertensão arterial é o termo usado para indicar pressão arterial acima da normal. Hipotensão arterial para indicar pressão arterial abaixo da normal. Pressão arterial que se encontra normal, dizemos que está normotensa. A pressão sangüínea geralmente é mais baixa durante o sono e ao despertar. A ingestão de alimentos, exercícios, dor e emoções como medo, ansiedade, raiva e estresse aumentam a pressão arterial. Geralmente, a verificação é feita nos braços, sobre a artéria braquial. A pressão arterial varia ao longo do ciclo vital, aumentando conforme a idade. Crianças de quatro anos podem ter pressão em torno de 85/ 60mmHg; aos 10 anos, 100/65mmHg. Nos adultos, são considerados normais os parâmetros com pressão sistólica variando de 90 a 140mmHg e pressão diastólica de 60 a 90mmHg. Fonte: http://www.jped.com.br Fonte:dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_37.pdf A medida da pressão arterial deve ser realizada, preferencialmente, na posição sentada, de acordo com a técnica descrita a seguir: 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 11 de 53 x Explicar o procedimento ao paciente deixa- lo em repouso de 5 a 10minutos, bexiga vazia, verificar se a pessoa não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes da medida. x Localizar a artéria braquial por palpação. x Colocar o manguito firmemente cerca de 2 cm a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial, a largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 40% da circunferência do braço e seu comprimento, envolver pelo menos 80% do braço. Assim, a largura do manguito a ser utilizado estará na dependência da circunferência do braço do paciente. x Manter o braço da pessoa na altura do coração. x Posicionar os olhos no mesmo nível da coluna de mercúrio ou do mostrador do manômetro aneróide. x Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, para a estimativa do nível da pressão sistólica, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente. x Colocar o estetoscópio nos ouvidos, com a curvatura voltada para frente. x Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria braquial, na fossa antecubital, evitando compressão excessiva. x Solicitar ao paciente que não fale durante o procedimento de medição. x Inflar rapidamente, de 10 mmHg em 10 mmHg, até o nível estimado da pressão arterial. x Proceder à deflação, com velocidade constante inicial de 2 mmHg a 4 mmHg por segundo, evitando congestão venosa e desconforto para o paciente. x Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), que se intensifica com o aumento da velocidade de deflação. x Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase V de Korotkoff), exceto em condições especiais. Auscultar cerca de 20 mmHg a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa. Quando os batimentos 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 12 de 53 persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff). x Registrar os valores das pressões sistólica e diastólica, complementando com a posição da pessoa, o tamanho do manguito e o braço em que foi feita a mensuração; x O paciente deve ser informado sobre os valores da pressão arterial e a possível necessidade de acompanhamento. - Classificação da pressão arterial de acordo com a medida casual no consultório (> 18 anos) Classificação Pressão sistólica (mmHg) Pressão diastólica (mmHg) Ótima < 120 < 80 Normal < 130 < 85 Limítrofe 130±139 85±89 Hipertensão estágio 1 140±159 90±99 Hipertensão estágio 2 160±179 100±109 Hipertensão estágio 3 ���� ���� Hipertensão sistólica isolada ����� < 90 *Quando as pressões sistólica e diastólica situam-se em categorias diferentes, a maior deve ser utilizada para classificação da pressão arterial. (VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão) 6-PREF. JABOATÃO DOS GUARARAPES/PE/AOCP/ ENFERMEIRO/2015 De acordo com os valores pressóricos obtidos durante a consulta de enfermagem, é possível classificar a pressão arterial (PA) em normotensão, PA limítrofe e hipertensão arterial sistêmica. Paciente masculino, durante sua consulta, apresentou PA de 130/85 mmHg. Dessa forma, sua PA pode ser considerada (A) normal. (B) ótima. (C) limítrofe. (D) hipertensão grave. (E) hipertensão leve 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 13 de 53 Comentários: Conforme quadro acima citado a pressão arterial descrita é limítrofe. Gabarito: C 7-CHS/CETRO/ENFERMEIRO/2014 Segundo POTTER (2010), os sinais vitais fazem parte da base científica para a prática da enfermagem. As medidas de frequência respiratória e saturação de O2, pulso, pressão arterial e temperatura são consideradas, pelos trabalhadores de saúde, parâmetro inicial, constituindo o cerne da resolução de diversos problemas clínicos. Entretanto, podem ocorrer resultados inesperados durante a medição desses sinais, como imperícia no procedimento, aparelhos com defeito ou associação com alguma patologia. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a intervenção incorreta quando em uma medição dos sinais vitais for identificado um resultado inesperado. (A) Avaliar a possibilidade de infecção localizada e dados relacionados sugerindo uma infecção sistêmica.(B) Comparar os valores de pressão arterial com o valor basal do paciente. Uma leitura sistólica de 130mmHg é um valor aceitável para alguns pacientes. (C) Acessar ambos os pulsos radiais e comparar os dados. Uma obstrução local em uma das extremidades pode causar diminuição da circulação sanguínea periférica. (D) Auxiliar o paciente a permanecer na posição semi-Fowler ou Fowler alto, para melhorar a ventilação, a não ser que seja contraindicado. (E) Reposicionar a sonda sensorial em outro sítio com circulação sanguínea aumentada. Comentários: Vamos analisar os itens? (A) Correta. Avaliar a possibilidade de infecção localizada e dados relacionados sugerindo uma infecção sistêmica. Item correto, pois na presença de hipertermia se avalia a possibilidade de infecções. (B) Incorreta.Comparar os valores de pressão arterial com o valor basal do paciente. Uma leitura sistólica de 130mmHg é um valor aceitável para alguns pacientes. Deve- se avaliar novamente em outro membro para conferir os dados. (C) Correta.Acessar ambos os pulsos radiais e comparar os dados. Uma obstrução local em uma das extremidades pode causar diminuição da circulação sanguínea periférica. Na ocorrência de valor inesperado em pulso radial deve-se comparar os pulsos e avaliar condições de pele do membro com valor de pulso alterado. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 14 de 53 (D) Correta.Auxiliar o paciente a permanecer na posição semi-Fowler ou Fowler alto, para melhorar a ventilação, a não ser que seja contra- indiciado. Na presença de freqüência respiratória alterada o enfermeiro já deve adotar medidas para melhorar a ventilação do paciente e após tais medidas comunica- se ao plantonista médico. (E) Correta. Reposicionar a sonda sensorial em outro sítio com circulação sanguínea aumentada. A posição ou temperatura da pele pode alterar dados do sensor, logo antes de qualquer outra tomada de decisão o enfermeiro deve trocar o local do sensor. Gabarito: B 8-PREF. CRICIÚMA/SCFEPESE/ENFERMEIRO/2015 Quanto aos fatores que afetam a medida da pressão sanguínea, tornando-a falsamente alta, assinale a alternativa correta. a. ( ) Manguito demasiadamente estreito e colocado muito frouxo, braço posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente sem deixar sair todo o ar. b. ( ) Manguito demasiadamente estreito e colocado muito apertado, braço posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente sem deixar sair todo o ar. c. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito apertado, braço posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente sem deixar sair todo o ar. d. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito apertado, braço posicionado acima do nível do coração, manguito insuflado seguidamente sem deixar sair todo o ar. e. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito frouxo, braço posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente sem deixar sair todo o ar. Comentários: Vários fatores podem interferir na aferição da pressão arterial, podendo estar relacionados ao ambiente, ao equipamento, ao profissional, à técnica utilizada e ao paciente. O manguito deve ser posicionado cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura do manguito deve corresponder a 40% da circunferência braquial e o seu comprimento, de 80 a 100% do tamanho do braço do paciente, valores altos de PA podem ser obtidos de maneira incorreta, quando o manguito está muito estreito e frouxo, o braço do paciente abaixo do nível do coração e na presença de ar retido na bolsa que não foi desinsuflada adequadamente, Logo a letra A é a medida que causa valores altos de PA os demais levam à uma PA baixa. Gabarito: A 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 15 de 53 9-CNEN/ CNEN/ENFERMEIRO/2014 A escolha do tamanho do manguito é um procedimento recomendado para aferição da pressão arterial (PA). Sabe-se que as dimensões do manguito para aferição da PA em um recém-nascido, cuja circunferência do brDoR�p�����FP��p�GH���FP�GH�ODUJXUD�H���FP�GH�FRPSULPHQWR��³2� tamanho correto de um manguito para um adulto, cuja circunferência do braço varia de 27-34 cm, é _______ cm de largura e _______ cm de FRPSULPHQWR�´� $VVLQDOH� D� DOWHUQDWLYD� TXH� FRPSOHWD� FRUUHWD� H sequencialmente a afirmativa anterior. A) 08 / 19 B) 10 / 21 C) 12 / 23 D) 14 / 25 E) 16 / 32 Comentários: Segundo o Caderno de Atenção Básica 37 sobre Hipertensão arterial (2013), são recomendados seis tamanhos de manguitos para que atendam crianças e adultos na tabela já citada no texto base referem-se a 12 de largura e 23 de comprimento para uma circunferência de braço de 27-34 cm. Gabarito: C 10-PREF. ESTEIO/RSMSCONCURSOS/ENFERMEIRO/2015 A aferição da pressão arterial é realizada por qualquer profissional de saúde treinado, e pode ser realizado até mesmo por membro da família que também tenha sido treinado, não sendo um procedimento complexo, porém necessita de algumas condições para que os valores aferidos sejam confiáveis. Assinale a alternativa que descreve orientação para uma correta aferição: a) Paciente sentado, com o braço apoiado e na altura do precórdio. b) Medir após 1 minuto de repouso pelo menos. c) A pressão diastólica corresponde ao início dos batimentos ouvidos. d) A pressão sistólica corresponde ao final dos batimentos ouvidos. e) Evitar uso de bebidas com cafeína e cigarros 5 minutos antes da aferição. Comentários: São recomendações para a aferição da pressão arterial que o paciente esteja sentado, com o braço apoiado e na altura do precórdio como descrito na letra A, evitar cafeína e cigarros 30 minutos antes, repouso de 5 a 10 minutos antes da aferição, a pressão diastólica corresponde ao final dos batimentos audíveis e a sistólica ao inicio dos batimentos audíveis, o que faz os outros itens incorretos. Gabarito: A 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 16 de 53 11-PREF. VÁRZEADA PALMA/MG COTEC/UNIMONTES/2015 Com relação ao procedimento para verificação da pressão arterial, marque a alternativa CORRETA. A) A largura da bolsa de borracha do manguito deve ser igual à medida da circunferência do braço. B) Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita na posição sentada. C) Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase I de Korotkoff). D) Se necessário, realizar novas medidas, esperar, no mínimo, 4 minutos Comentários: Vamos aos itens: A) A largura da bolsa de borracha do manguito deve ser igual à medida da circunferência do braço. Incorreta, pois a largura da bolsa não é igual a medida da circunferência do braço como descrito na tabela abaixo: Fonte:dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_37.pdf B) Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita na posição sentada. Correta. Em gestantes: Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita na posição sentada, devido ao grande aumento de volume sanguineo em posição deitada podem haver alterações significativas, a determinação da pressão diastólica deve ser realizada na faseV de Korotkoff. C) Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase I de Korotkoff). Incorreta. Se determina a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase V de Korotkoff). D) Se necessário, realizar novas medidas, esperar, no mínimo, 4 minutos. Incorreta. Segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão deve- se esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas. Gabarito: B 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 17 de 53 12-PREF. DE NOVA OLÍMPIA/PR/FAUEL/ENFERMEIRO/2015 Entre as diversas funções da equipe de enfermagem, está a verificação dos sinais vitais. Através deste procedimento é possível avaliar as funções orgânicas básicas, que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante das interações entre os sistemas do organismo e uma determinada doença. Sobre os sinais vitais, marque a alternativa correta: a) Pressão Arterial Divertente acontece quando PA sistólica e PA diastólica estão próximas. b) Pulso dicrótico acontece quando há impressão de duas ondas de pulso. c) A bradisfigmia é considerada como pulso fino e taquicárdico. d) Ortopneia: é a incapacidade de respirar facilmente na posição ereta. Comentários: A pressão arterial divergente ocorre quando a PA sistólica e diastólica estão com valores muito distantes, a convergente ocorre quando a PA sistólica e diastólica estão próximas. Bradisfigmia é a ocorrência de pulso fino e bradicárdico. Ortopneia é a dificuldade respiratória (dispneia) que ocorre quando a pessoa está deitada. Gabarito: B 13-PREF. JABOATÃO DOS GUARARAPES/PE/AOCP/ ENFERMEIRO/2015 Para rastreamento de hipertensão arterial, todo adulto com 18 anos ou mais, quando vier à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros motivos, deverá ter o registro no prontuário de (A) ao menos uma verificação da PA nos últimos dois anos. (B) ao menos uma verificação de PA semanalmente. (C) ao menos duas verificações de PA quinzenalmente. (D) ao menos uma verificação de PA três vezes por semana. (E) nenhuma verificação de PA, pois é necessário verificar a PA apenas quando for solicitado. Comentários: Segundo o Caderno de atenção básica 2013: Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica o rastreamento deve ser realizado em todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando vier à Unidade Básica de Saúde (UBS) ou em seu medico particular para consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros, e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada. Gabarito: A 14-PREF. PEROBAL/PR/ RUFFO/ENFERMEIRO/2015 Qual a pressão arterial média ± PAM de um paciente com pressão arterial sistólica 140 e pressão arterial diastólica 80? A) 80. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 18 de 53 B) 100. C) 120. D) 140. Comentários: Pressão arterial média: indica de um modo geral a pressão de perfusão tecidual uma pressão mínima necessária para a perfusão coronariana e tecidual. PAM = PAS + (PAD x 2) 3 Onde: PAS = pressão arterial sistólica PAD = pressão arterial diastólica PAM = pressão arterial média Logo: PAM= 140 + (80x2) 3 PAM= 140 + (160) 3 PAM= 300 3 PAM=100 Gabarito: B 15-PREF. JABOATÃO DOS GUARARAPES/PE/AOCP/ ENFERMEIRO/2015 Qual das alternativas a seguir NÃO apresenta um dos sintomas de uma crise hipertensiva? (A) Cefaleia. (B) Alterações visuais. (C) Déficit neurológico. (D) Alopecia. (E) Dor precordial. Comentários: A única assertiva que não condiz aos sintomas de crise hipertensiva é a alopecia, todas as demais alternativas devem ser 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 19 de 53 analisadas cuidadosamente e monitorizadas devido risco de agravamento do quadro. Gabarito: D 4 Anotação e Evolução em Enfermagem Consiste nos registros realizados pela equipe de enfermagem, em impresso próprio ou em sistema digital de prontuários de pacientes, sobre os cuidados prestados ao paciente. O prontuário médico é um documento legal, onde constam os registros de enfermagem que são a pratica escrita dos cuidados de enfermagem. Os registros de enfermagem estabelecem uma comunicação entre a equipe multidisciplinar, sendo base para tomada de decisões terapêuticas e alta para o paciente, é uma ferramenta para toda a equipe e base para pesquisas. A equipe de enfermagem deve registrar: Condições físicas e mobilidade x Coloração e aparência da pele, presença de lesões, possibilidades de locomoção; Condições emocionais x Ansiedade, agitação, irritabilidade, tristeza; Dispositivos x Sondas, tubos, drenos; Procedimentos x Banho, curativos, medicamentos Aceitação alimentar x Desjejum, almoço, lanche, jantar, boa aceitação, recusa, aceitação parcial, jejum; Intercorrências x E a quem foi comunicado; 00000000000 - DEMO 0 Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 20 de 53 -Aspectos legais dos Registros de Enfermagem Os registros realizados pela equipe de enfermagem fornecem respaldo legal e, pois constituem um documento onde são relatadas toda a assistência de enfermagem junto ao paciente e apenas os registros realizados podem provar os acontecimentos ocorridos em cada período no caso de ocorrer implicações éticas e/ou cíveis e/ou criminais. Fundamentos legais das Anotações de Enfermagem: �$UW��� inciso X± Constituição Federal; � A Resolução Cofen 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem e dá outras providências. O artigo 6°, da referida Resolução, diz que: Art.6° ³$ execução do processo de enfermagem deve ser registrada IRUPDOPHQWH´. x A Resolução Cofen 311/ 2007, que aprovou a reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem- CEPE, refere vários artigos sobre Anotações de Enfermagem em destaque os artigos: Art.41. Prestar informações, escritas e verbais, completas e fidedignas necessárias para assegurar a continuidade da assistência. Art.68. Registrar no prontuário e em outros documentos próprios da Enfermagem informações referentes ao processo de cuidar da pessoa. Art. 54. Apor o número e categoria de inscrição no Conselho Regional de Enfermagem em assinatura, quando no exercício profissional. As anotações de enfermagem e evoluções durante o exercício profissional é responsabilidade e dever do profissional, apenas o uso do carimbo é facultativo. O registro de enfermagem deve obedecer a alguns cuidados por ser um documento legal: -Usar letra legível; -Escrever com caneta (cor azul ou vermelha); -Registrar todos os horários; -Anotar todo procedimento prestado; 00000000000- DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 21 de 53 -Ser claro, objetivo e conciso; -Não rasurar; -Usar abreviaturas padronizadas; -Não deixar espaços nem pular linhas; -Identificar com nomes as pessoas que deram informações; -Assinar carimbar em caso de funcionário. O COREN- SP destaca a diferença entre Anotação de Enfermagem e Evolução de Enfermagem resumidamente, nesse quadro: Anotação Evolução Dados brutos Dados analisados Elaborada por toda equipe Elaborada pelo enfermeiro Referente ao momento Referente às 24hs Dados pontuais Dados contextualizados Registra uma observação Registra a reflexão e análise dos dados 16- UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS/ ENFERMEIRO/2013 O prontuário do paciente é uma compilação de informações sobre o seu processo de saúde e doença. Os registros/anotações realizados pela equipe de saúde nestes prontuários devem obedecer a algumas normas. Qual recomendação é dada ao(à) enfermeiro(a) no que se refere aos registros/anotações de enfermagem nos prontuários? a) O(a) enfermeiro(a) deve assinar a anotação de enfermagem com a primeira inicial do nome, o último sobrenome e a titulação. Devem-se assinar todas as anotações de enfermagem que descrevem as intervenções realizadas com o paciente, inclusive as que foram feitas por outro membro da equipe. b) O prontuário do paciente pode ser considerado eventualmente um documento legal, pois os registros detalham a assistência oferecida pela 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 22 de 53 equipe de saúde que podem ser usados para atestar o envolvimento ou a absolvição de profissionais acusados de atendimento impróprio. c) A maioria das instituições de saúde permite a estudantes o acesso a registros sobre a assistência prestada aos pacientes nos prontuários para fins de estudo, podendo utilizar os nomes reais deles e outros elementos de identificação em relatórios orais ou escritos. d) O(a) enfermeiro(a) deve datar e assinar cada registro. Cada um desses registros deve conter informações completas, precisas, concisas e IDFWXDLV��SRGHQGR�ID]HU�XVR�GH�SDODYUDV�GR�WLSR�³ERP´��³PpGLR´��³QRUPDO´�� ³VXILFLHQWH´�SDUD�HVFODUHFHU�D�LQIRUPDomR�� e) Os registros devem ser feitos em formulário próprio conforme a norma da instituição, em letra legível, observando a gramática normativa, utilizando caneta com tinta que garanta a permanência e na cor padronizada. Comentários: Esse tipo de questão é cansativa aos olhos, por isso devemos focar nos erros dentro das alternativas por ex: na letra A o examinador refere que o enfermeiro deve assinar com a primeira inicial do nome, o último sobrenome e a titulação erro pois no CEPE é claro no artigo 54 que devemos apor o número e categoria de inscrição no Conselho Regional de Enfermagem em assinatura, quando no exercício profissional, não se fala em titulação e/ ou iniciais de nomes, e assinar assistência feita por outro membro da equipe é uma proibição. Na letra B o erro encontrado é a eventualidade do prontuário como um documento legal o prontuário do paciente é sempre considerado documento legal para fins legais. Na letra C o examinador refere que se podem utilizar os nomes reais dos pacientes e outros elementos de identificação em relatórios orais ou escritos, na realidade existe obrigatoriedade de anonimato para fins de estudo. Na letra D o erro está em utilizar SDODYUDV� FRPR� ³ERP´�� ³PpGLR´�� ³QRUPDO´�� ³VXILFLHQWH´� SDUD� esclarecer a informação, palavras que na verdade que não esclarecem e não são suficientes para relatar condições de pacientes. A letra correta é a letra E onde o examinador inclui a observação da gramática que incorre na informação concisa. Gabarito: E 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 23 de 53 5. Higienização das mãos A higienização das mãos é aceita de modo mundial como medida primária, muito importante no controle de infecções concernente à assistência à saúde. Desse modo, é considerada como um dos sustentáculos da prevenção e do controle de infecções nos serviços de saúde, incluindo aquelas decorrentes da transmissão cruzada de microrganismos multirresistentes. As mãos, como não higienizada de forma adequada, são uma das principais vias para disseminar infecções relacionadas à assistência a saúde. Dessa forma a higienização das mãos é considerada uma medida importante para evitar essas infecções, apesar da aceitação dos profissionais de saúde às práticas recomendadas ainda seja considerada EDL[D�� $WXDOPHQWH�� R� WHUPR� ³ODYDJHP� GDV� PmRV´� IRL� PXGDGR� SRU� ³KLJLHQL]DomR� GDV� PmRV´�� DEUDQJHQGR� D� KLJLHQL]DomR� VLPSOHV�� 2V� profissionais da área de saúde podem higienizar as mãos por meio da utilização de água e sabonete, com preparação alcoólica e antiséptico degermante. Procedimento padrão para a preparação da higienização das mãos com água e sabão: x Sempre que estiverem sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais; x No começo e termino de turnos de trabalho; x Antes e também depois de idas ao banheiro; x No período das refeições, antes e após; x Durante o atendimento aos pacientes colonizados ou infectados por Clostridium difficile, antes e após o contato; x Depois de várias aplicações consecutivas de produto alcoólico; 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 24 de 53 Situações que são indicadas para o uso de preparação com alcoólico (gel ou líquida com 1%-3% de glicerina) x Após ter contato com o paciente; x Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos; x Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico; x Após risco de exposição a fluidos corporais; x Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente; x Após ter contato com objetos inanimados e superfícies imediatamente próximas ao paciente; x Antes e após a remoção das luvas Momentos para higienização das mãos: 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 25 de 53 00000000000 - DEMO ==0== Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 26 de 53 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 27 de 53 17- EBSERH ± NACIONAL/ AOCP/ ENFERMEIRO/ PERFUSIONISTA/2016 O conjunto de procedimentosadotados que visam impedir a introdução de germes patogênicos no organismo é conhecido como: (A) antissepsia. (B) assepsia. (C) limpeza. (D) esterilização. (E) sanitização. Comentários: Assepsia é o conjunto de procedimentos adotados que visam impedir a introdução de germes patogênicos em determinado organismo, ambiente e objetos e a assepsia das mãos é sem dúvida o meio mais eficaz para evitar a propagação de patógenos. Gabarito: B 18- CEFET-RJ/CESGRANRIO/ ENFERMEIRO/2014 A higienização das mãos previne a propagação de doenças relacionadas à assistência à saúde. Relacione cada situação profissional com o produto de higienização das mãos adequado. I ± Após contato com monitores cardíacos II ± Antes do preparo e manipulação de medicamentos III ± Antes do procedimento de pequenas suturas P ± Apenas água e sabão Q ± Preparação alcoólica R ± Detergentes com antissépticos S ± Hipoclorito de sódio As associações corretas são: (A) I ± P , II ± R , III ± S (B) I ± Q , II ± P , III ± R (C) I ± Q , II ± S , III ± P (D) I ± R , II ± S , III ± Q (E) I ± S , II ± Q , III ± R 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 28 de 53 Comentários: Vamos verificar as indicações descritas e as demais: Procedimento padrão para a preparação da higienização das mãos com água e sabão: x Sempre que estiverem sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais; x No começo e termino de turnos de trabalho; x Antes e também depois de idas ao banheiro; x Preparo de medicamentos; x No período das refeições, antes e após; x Durante o atendimento aos pacientes colonizados ou infectados por Clostridium difficile, antes e após o contato; x Depois de várias aplicações consecutivas de produto alcoólico; Situações que são indicadas para o uso de preparação com alcoólico (gel ou líquida com 1%-3% de glicerina) x Após ter contato com o paciente; x Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos; x Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico; x Após risco de exposição a fluidos corporais; x Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente; x Após ter contato com objetos inanimados (monitores cardíacos) e superfícies imediatamente próximas ao paciente; x Antes e após a remoção das luvas Higienização antiséptica das mãos e degermação da pele: x Higienização anti-séptica das mãos (Nos casos de precaução de contato recomendados para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes. Nos casos de surtos). x Degermação da pele (No pré-operatório, antes de qualquer procedimento cirúrgico, indicado para toda equipe cirúrgica. Antes da realização de procedimentos invasivos). Nesse caso pequenas suturas possuem essa indicação. Gabarito: B 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 29 de 53 19- EBSERH/UFBA/ IADES/ENFERMEIRO ± ASSISTENCIAL/ 2014 No que se refere à lavagem das mãos, assinale a alternativa correta. (A) A lavagem das mãos é um método para limpeza de sujidades, mas não é eficiente na prevenção de infecções. (B) O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos. (C) Preferencialmente, deve-se utilizar o sabão em barra. (D) A sequência da lavagem das mãos é a seguinte: punho, dorso das mãos, palma, espaço entre os dedos, polegar, articulação, unhas e extremidades dos dedos. (E) A lavagem das mãos é recomendada antes e depois de prestar assistência ao paciente. Comentários: A higienização das mãos tem a finalidade de remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e células mortas, retirando a sujidade importante método na prevenção de infecções e proliferação de microrganismos, o uso de luvas não dispensa a higienização das mãos já vimos às indicações nos quadros contidos nos textos base, preferencialmente sabões líquidos hipoalergênicos. Na higienização simples das mãos a técnica correta inclui a sequência palma, o dorso das mãos, espaços interdigitais, dorso dos dedos, articulações, polegar, extremidades dos dedos e punho. Recomenda-se higienização das mãos antes e depois da prestação de assistência ao paciente. Gabarito: E 20- CEFET-RJ/CESGRANRIO/ ENFERMEIRO/2014 Após uma exposição percutânea ou cutânea a materiais biológicos, deve- se: (A) lavar o local exposto com solução salina 0,9%. (B) lavar a área exposta com água e sabão. (C) lavar o local exposto com glutaraldeído. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 30 de 53 (D) drenar a área exposta com injeções locais. (E) drenar a área exposta com pequenos cortes. Comentários: A higienização das mãos com água e sabão é recomendada sempre que estiverem sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais (materiais biológicos). Muito cuidado com os termos nem sempre estará descrito como nos manuais devemos sempre realizar associações e interpretar os dados para não incorremos em erro. Gabarito: B 21- UFBA/ UFBA/ ENFERMEIRO/2014 A lavagem das mãos é, isoladamente, uma das ações mais importantes para a prevenção e o controle das infecções hospitalares e deve ser realizada antes e após a prestação de cuidados ou de exames em cada paciente. a)C b)E Comentários: Esse é um conceito utilizado pelo Ministério da Saúde no DQR� GH� ����� ³D� ODYDJHP� GDV� PmRV� p�� LVRODGDPHQWH�� D� DomR� PDLV� importante para a prevenção e controle das infecções hospitalares.´� Tornando o item correto, contudo não é um termo mais adotado nos novos manuais que se concentram em várias etapas da prevenção não dando destaque a um procedimento ou técnica, mas englobando todos os aspectos de prevenção, dessa forma, atuando na conscientização da equipe de saúde. Gabarito: Certo 22- CESGRANRIO/PETROBRAS/ ENF.DO TRABALHO JÚNIOR/2014 A lavagem das mãos, uso de luvas, avental, equipamentos de cuidados com os pacientes, entre outras medidas utilizadas para diminuir os riscos de transmissão de microorganismos nos hospitais, são denominadas medidas (A) padrão (B) de precaução (C) de segurança (D) de prevenção (E) de promoção 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 31 de 53 Comentários: As estratégias citadas na questão referem-se à implementação das medidas de precauções padrão, que são um conjunto de ações planejadas, com objetivo de proteção dos pacientes e profissionais. Além das citadas ainda estão gorro, máscara, cuidado com artigos, roupas utilizados durante a assistência, controle de ambiente, descarte adequado de material perfuro-cortante e acomodação do paciente. Gabarito: A 6. Oxigenoterapia O oxigênio suplementar evita as complicações que os níveis baixos de oxigênio podem trazer, melhorando a função e a qualidade de vida de portadores de doenças de baixo fluxo ou absorção de O2 permitindo que se mantenham mais ativos.O ar que respiramos contém 21% de oxigênio porcentagem suficiente para nossas funções básicas. Alguns pacientes com doenças pulmonares como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), lúpus pulmonar, fibrose cística, dentre outras, são impossibilitados de obter oxigênio suficiente através de uma respiração normal e precisam de suplementação de oxigênio para manter as funções vitais. O tratamento com oxigênio pode ser classificada como: Hiperbárica: é uma modalidade terapêutica na qual um paciente é submetido à inalação de oxigênio puro em uma pressão maior que a pressão atmosférica, pressão maior que 1,5 atm. Dentre as indicações para o tratamento estão: 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 32 de 53 x Embolia gasosa; x Gangrena gasosa; x Síndrome de Fournier; x Outras infecções necrotizantes de partes moles: celulites, fasceítes e miosites; x Vasculites agudas de etiologia alérgica, medicamentosa ou por toxinas biológicas (aracnídeos, ofídios e insetos); x Anemia aguda, nos casos de impossibilidade de transfusão sanguínea; x Isquemias traumáticas agudas: lesão por esmagamento, síndrome compartimental, reimplante de extremidade amputada e outros. Fonte: http://www.medicinahiperbarica.com Normobárica: invasiva; não invasiva Hiperoxia: terapêutica, iatrogênica (stress oxidativo) x Os objetivos da oxigenoterapia são: -Corrigir a hipoxemia arterial, mantendo uma Sat:90-100% e PaO2 entre 80-100mmhg; -Diminuir o trabalho respiratório; -Diminuir o trabalho miocárdico. x Tipos de oxigenoterapia: -Sistemas de baixo fluxo (fluxo abaixo da demanda do paciente): cateter nasal, cateter nasofaringeo, máscaras para NBZ; 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 33 de 53 -Sistemas de alto fluxo (fluxos iguais ou superiores ao fluxo inspiratório máximo do paciente): máscara de Venturi. -Sistemas de umidificação: umidificadores de ambiente. -Sistemas de nebulização: NBZ pneumático, ultra-sônico, micro- nebulizador. Equipamentos Cateter nasal Utilizado quando o paciente requer uma concentração média ou baixa de O2, FiO2 de 0,24 a 0,40, considerado um sistema de baixo fluxo não invasivo. Fonte: http://slideplayer.com.br/slide/1777100 Máscara facial Empregado quando o paciente requer uma concentração média de O2, FiO2 de 0,40 a 0,60, também pode ser utilizado para administração de medicamentos, considerado um sistema de baixo fluxo não invasivo. Fonte: http://slideplayer.com.br/slide/1777100 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 34 de 53 Máscara de Venturi Utilizado quando o paciente requer uma concentração média ou baixa de O2, considerado método mais seguro e exato na liberação do fluxo devido a ser possível sua titulação, FiO2 de 0,24 a 0,50, considerado um sistema de alto fluxo não invasivo. FiO2 Cor Fluxo de O2 (lts/min) 0.24 Azul 3 0.28 Amarelo 6 0.31 Branco 8 0.35 Verde 12 0.40 Rosa 15 0.50 Laranja 15 Fonte: http://www.ribermedica.com.br Cansativo, mas não impossível, vamos nos concentrar nos estudos- edital aberto é guerra declarada- não desanimem! 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 35 de 53 Sistemas com reservatório -Máscara simples; -Máscara reinalante parcial (ausência de válvula anti- retorno, FiO2 0,6 a 0,8, reinalação parcial do CO2 expirado no reservatório, não há reinalação do CO2); Fonte: docplayer.com.br Máscara não reinalante (com válvula anti retorno, FiO2 0,9 ± 1,0); Fonte: http://pediatriaufcspa.wix.com 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 36 de 53 Máscara laríngea Fonte: http://zerbinimedical.com.br Dispositivo utilizado para o manuseio supraglótico das vias aéreas intermediário entre a máscara facial e o tubo traqueal, dispensa o uso de laringoscópio, ou instrumentos especiais para sua inserção. Contra-indicações: Pacientes com estômago cheio, hérnia de hiato, obesidade mórbida, obstrução intestinal, trauma torácico, paciente desorientado, fibrose pulmonar, obstrução respiratória, patologia faríngea, discrasia sanguínea, abertura da boca limitada. Sistemas de Cercadas Capacetes ou Halos Equipamento bastante utilizado em RN, podendo ser usado dentro de uma incubadora, o fluxo de O2 e Ar Comprimido deve ser entre 6 a 8 L/min, dependendo do tamanho do capacete, para evitar hipercapnia. Fonte: http://www.splabor.com.br 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 37 de 53 Incubadoras A concentração de O2 circulante pode chegar a uma FiO2 de 0,4 a 0,9, contudo, podem ser utilizados outros equipamentos, pois, a abertura nas portas da incubadora provoca uma queda rápida na FiO2 e um tempo longo será necessário para atingir a taxa desejada. Fonte: www.cristofoli.com 23- FGV/ SUSAM/ENFERMEIRO/2014 Em relação à oxigenoterapia, analise as afirmativas a seguir. I. Um dos objetivos da oxigenoterapia é manter a PaO2 entre 80-100 mm Hg e a Sat O2 de 90 a 100%. II. A medição do cateter de aspiração nasofaríngeo é feita da ponta do nariz ao lóbulo da orelha para inserção em lactentes. III. O sistema de oxigenação de alto fluxo fornece O2 em fluxos iguais ou superiores ao fluxo inspiratório máximo do paciente. Assinale: a) Se somente a afirmativa I estiver correta. b) Se somente a afirmativa II estiver correta. c) Se somente a afirmativa III estiver correta. d) Se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. e) Se todas afirmativas estiverem corretas. Comentários: Todas as alternativas corretas. Gabarito: E 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 38 de 53 24-EBSERH ± NACIONAL/ AOCP/ ENFERMEIRO/ TERAPIA INTENSIVA/2016 A ventilação com bolsa-válvula-máscara/ insuflador manual pode fornecer oxigênio e ventilação adequados para uma criança que não respira ou que respira de modo inadequado, apesar de uma via aérea patente. Para avaliar a eficácia da oxigenação e da ventilação, o enfermeiro deve, EXCETO (A) observar elevação visível do tórax a cada ventilação. (B) quantificar gás carbônico (CO2) inalado. (C) atentar para estabilidade hemodinâmica (p. ex: frequência cardíaca, pressão arterial). (D) avaliar saturaçãode oxigênio. (E) verificar sinais de melhora ou deterioração (p. ex.: agitação, coloração pele). Comentários: Para avaliar a eficácia da oxigenação e da ventilação, o enfermeiro deve durante o uso de bolsa-válvula- máscara estar atento á elevação do tórax, verificar o pulso, a saturação de O2, a abertura das vias aéreas, presença de corpo estranho, sempre estar atento aos sinais de melhora ou piora do paciente, a quantificação de CO2 é indicada se possível, contudo é quantificado o exalado, logo letra B é incorreta. Gabarito: B 25-FCC/ TRF/ANALISTA JUDICIÁRIO - ENFERMAGEM/2010 O enfermeiro deve estar atento a sinais e sintomas que apontam para uma oxigenoterapia inadequada. A causa da administração inapropriada GH�R[LJrQLR�í�2��H�VHX�UHVSHFWLYR�HIHLWR�VmR�� Causa Efeito A Concentrações altas de O2 com alto fluxo hipóxia refratária B Umidificação insuficiente do O2 hipóxia citotóxica C Concentrações de O2 acima dos índices prescritos hipóxia anêmica D Concentrações altas de O2 nos picos febris hipóxia histotóxica E Concentração muito alta de O2 durante um tempo muito prolongado intoxicação por O2 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 39 de 53 Comentários: Vamos aos conceitos: x Hipoxia anêmica: ocorre devido à redução da capacidade carreadora de oxigênio da hemoglobina. As causas podem ser devido à anemia, envenenamento por monóxido de carbono e tabagismo. x Hipoxia Histotóxica: é a falta de oxigênio nos devido à incapacidade de utilização pelo próprio tecido pode ser causado por envenenamento por drogas, cianeto e monóxido de carbono x Hipoxia citotóxica: Diminuição da utilização celular do oxigênio devido a ação de um agente tóxico. x Hipoxia refratária: é a falta de O2 nos tecidos sem melhora com tratamento pode ser causado por obstrução ou fibrose pulmonar. x Intoxicação por O2: concentração muito alta de O2 durante um tempo muito prolongado Gabarito: E 26- CESPE/TRT/ANALISTA JUDICIÁRIO - ENFERMAGEM/2013 Um homem de setenta e quatro anos de idade foi internado na clínica médica de um hospital após apresentar dificuldades respiratórias. Evoluiu com infecção do trato urinário, hipoatividade, rigidez nos membros superiores e inferiores, disfagia e pneumonia hospitalar. No momento do exame físico, o paciente estava alerta, respondia a alguns comandos simples, apresentava acúmulo de muco em vias aéreas superiores e dificuldade para tossir, não era capaz de sair do leito sozinho e era-lhe administrado oxigênio sob máscara de Venturi fornecendo 50% de FiO2 . A filha que o acompanhava relatou que, havia mais de um ano, o paciente tinha sido diagnosticado com câncer de próstata e que, desde então, o pai vinha apresentando sono fragmentado durante a noite e sonolência diurna. A filha relatou, ainda, que, havia um mês, seu pai tinha sido internado com dores na região pélvica, ocasião em que fora diagnosticada metástase óssea, advinda do câncer de próstata, sem possibilidades de cura. Referiu, por fim, que, na noite anterior, seu pai não dormiu bem, em razão da agitação e da dispneia. O paciente tinha histórico de constipação crônica e havia evacuado pela manhã fezes líquidas. O exame físico indicou ainda, roncos à ausculta pulmonar. Nas 24 horas seguintes, internado, o paciente apresentou diurese de 1.100 mL, sob dispositivo 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 40 de 53 urinário externo, e permaneceu sob dieta por sonda nasoenteral, com boa aceitação, sem relatos de vômito. A partir da situação apresentada, assinale a opção correta a respeito da máscara de Venturi. A) O uso da máscara possibilita que uma concentração constante de oxigênio seja inspirada, independentemente da profundidade ou da frequência da respiração, devendo-se observar se o fluxo de oxigênio está adequado ao tubo conector (válvula). B) A velocidade de fluxo de 50% indica um fornecimento elevado de oxigênio, o que exige umidificação do sistema. C) A máscara de Venturi possui uma bolsa-reservatório que deve permanecer inflada durante a inspiração e a expiração, para controle do fluxo de oxigênio. D) Por ser um sistema de administração de baixo fluxo, a máscara deve ser mantida com boa vedação e adaptada à face do paciente, para garantir a oxigenação prescrita. E) Como a máscara permite a entrada de oxigênio sob demanda, o que interrompe o fluxo de oxigênio durante a expiração, deve-se estar atento a qualquer esforço respiratório do paciente. Comentários: Texto grande a preocupação aumenta, mas nem tudo está perdido ao ler um texto enorme você percebe que não precisa do texto para responder a questão! Vamos analisar os itens: A)Correta. O uso da máscara possibilita que uma concentração constante de oxigênio seja inspirada, independentemente da profundidade ou da frequência da respiração, devendo-se observar se o fluxo de oxigênio está adequado ao tubo conector (válvula). B)Incorreta. A velocidade de fluxo de 50% indica um fornecimento elevado de oxigênio, o que exige umidificação do sistema. O valor de 50% refere- se à concentração de oxigênio não à velocidade do fluxo, quando conectada diretamente a rede de O2 deve-se utilizar umidificador. C)Incorreta. A máscara de Venturi possui uma bolsa-reservatório que deve permanecer inflada durante a inspiração e a expiração, para controle do fluxo de oxigênio. O conceito refere-se a máscaras reinalantes ou não- reinalantes. D)Incorreta.Por ser um sistema de administração de baixo fluxo, a máscara deve ser mantida com boa vedação e adaptada à face do paciente, para garantir a oxigenação prescrita. Trata-se de um sistema de alto fluxo. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 41 de 53 (E)Incorreta.Como a máscara permite a entrada de oxigênio sob demanda, o que interrompe o fluxo de oxigênio durante a expiração, deve-se estar atento a qualquer esforço respiratório do paciente. O conceito refere-se a máscaras não- reinalantes. Gabarito: A 7- Lista de Questões 1-EBSERH ± NACIONAL/ AOCP/ ENFERMEIRO/ PERFUSIONISTA/2016 A bradicardia é uma frequência cardíaca lenta em comparação com a faixa de normalidade para a idade e o nível de atividade da criança. É um sinal indicativo de Parada Cardiorrespiratória (PCR) iminente em bebês e crianças, especialmente quando associada à instabilidade hemodinâmica. O enfermeiro deve estar atento aos sinais de comprometimento cardiopulmonar relacionados à bradicardia. Assinale a alternativa que apresenta um desses sinais. (A) Hipertensão. (B) Manutenção do nível de consciência. (C) Perfusão inadequada dos órgãos-alvo. (D) Manutenção do padrão e frequência respiratória. (E) Perfusão periférica satisfatória. 2-CNEN/ CNEN/ENFERMEIRO/2014 Os sinais vitais são os sinais das funções orgânicas básicas, os clínicos de vida, que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante das interações entre os sistemas do organismo e uma determinada doença. Sobre os sinais vitais, marque a afirmativa correta. A) A bradisfigmia é considerada como pulso fino e taquicárdico. B) A pressão arterial diastólica em adulto considerada normal é de 100 mmHg. C) A frequência cardíaca identifica o ritmo cardíaco, como a bradicardiano adulto, que tem uma frequência maior que 120 bpm. D) Em relação à aferição do pulso, as irregularidades rítmicas podem ser observadas em pacientes com extrassistolias, bi ou trigeminadas. E) Os locais para verificação do pulso são: temporal, carotídea, radial, apical, ulnar, braquial, femoral, poplítea e pediosa, sendo os mais comuns: temporal e poplítea. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 42 de 53 3-IBFC/ SES-PR /ENFERMAGEM/2016 A intoxicação exógena pode ser provocada por ingestão ou inalação de substâncias prejudiciais ao organismo, administração excessiva de medicamentos ou drogas, absorção de substâncias pelo tecido epitelial ou picadas por animais peçonhentos. Um paciente com intoxicação exógena pode apresentar diversos sinais e sintomas, entre eles a diminuição do diâmetro pupilar, que chamamos de ___________________, o aumento do diâmetro pupilar, que chamamos de ____________________, a diminuição da frequência cardíaca, chamada de ____________________ ou o aumento da frequência respiratória, chamada de _____________________. Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas do texto acima. a) Anisocoria, miose, bradiarritmia e dispneia. b) Midríase, anisocoria, taquicardia e bradipnéia. c) Miose, midríase, bradicardia e taquipnéia. d) Midríase, miose, bradipnéia e taquicardia. 4-PREF. CEDRO/CE/CEV/URCA/ENFERMEIRO/2014 A frequência respiratória normal, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) na criança de 12 meses a 5 anos é: a) 40 mrm b) 50 mrm c) 20 mrm d) 30 mrm 5-EBSERH-UFSCAR/AOCP/ENFERMEIRO/2015 Os sinais vitais evidenciam as alterações corporais pelas quais um paciente está passando, portanto, requerem cuidado especial e monitoramento constante. Com relação às técnicas fundamentais de enfermagem na verificação dos sinais vitais, assinale a alternativa correta. (A) A verificação de temperatura bucal está indicada para crianças e lactentes. (B) Durante a verificação da pressão arterial, recomenda-se estimular o paciente a falar sobre seu estado atual. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 43 de 53 (C) A temperatura corporal de um paciente pode ser alterada por emoções e medicamentos, exercícios, alterações posturais e condições pulmonares. (D) Para mensuração dos sinais vitais, é importante seguir a seguinte ordem: colocar o termômetro, verificar o pulso, contar a respiração, mensurar a pressão arterial, retirar o termômetro e registrar os valores aferidos no plano assistencial de enfermagem. (E) Para a aferição da pressão arterial de adultos e crianças, pode-se utilizar um único manguito. 6-PREF. JABOATÃO DOS GUARARAPES/PE/AOCP/ ENFERMEIRO/2015 De acordo com os valores pressóricos obtidos durante a consulta de enfermagem, é possível classificar a pressão arterial (PA) em normotensão, PA limítrofe e hipertensão arterial sistêmica. Paciente masculino, durante sua consulta, apresentou PA de 130/85 mmHg. Dessa forma, sua PA pode ser considerada (A) normal. (B) ótima. (C) limítrofe. (D) hipertensão grave. (E) hipertensão leve 7-CHS/CETRO/ENFERMEIRO/2014 Segundo POTTER (2010), os sinais vitais fazem parte da base científica para a prática da enfermagem. As medidas de frequência respiratória e saturação de O2, pulso, pressão arterial e temperatura são consideradas, pelos trabalhadores de saúde, parâmetro inicial, constituindo o cerne da resolução de diversos problemas clínicos. Entretanto, podem ocorrer resultados inesperados durante a medição desses sinais, como imperícia no procedimento, aparelhos com defeito ou associação com alguma patologia. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a intervenção incorreta quando em uma medição dos sinais vitais for identificado um resultado inesperado. (A) Avaliar a possibilidade de infecção localizada e dados relacionados sugerindo uma infecção sistêmica. (B) Comparar os valores de pressão arterial com o valor basal do paciente. Uma leitura sistólica de 130mmHg é um valor aceitável para alguns pacientes. (C) Acessar ambos os pulsos radiais e comparar os dados. Uma obstrução local em uma das extremidades pode causar diminuição da circulação sanguínea periférica. 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 44 de 53 (D) Auxiliar o paciente a permanecer na posição semi-Fowler ou Fowler alto, para melhorar a ventilação, a não ser que seja contraindicado. (E) Reposicionar a sonda sensorial em outro sítio com circulação sanguínea aumentada. 8-PREF. CRICIÚMA/SCFEPESE/ENFERMEIRO/2015 Quanto aos fatores que afetam a medida da pressão sanguínea, tornando-a falsamente alta, assinale a alternativa correta. a. ( ) Manguito demasiadamente estreito e colocado muito frouxo, braço posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente sem deixar sair todo o ar. b. ( ) Manguito demasiadamente estreito e colocado muito apertado, braço posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente sem deixar sair todo o ar. c. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito apertado, braço posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente sem deixar sair todo o ar. d. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito apertado, braço posicionado acima do nível do coração, manguito insuflado seguidamente sem deixar sair todo o ar. e. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito frouxo, braço posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente sem deixar sair todo o ar. 9-CNEN/ CNEN/ENFERMEIRO/2014 A escolha do tamanho do manguito é um procedimento recomendado para aferição da pressão arterial (PA). Sabe-se que as dimensões do manguito para aferição da PA em um recém-nascido, cuja circunferência do brDoR�p�����FP��p�GH���FP�GH�ODUJXUD�H���FP�GH�FRPSULPHQWR��³2� tamanho correto de um manguito para um adulto, cuja circunferência do braço varia de 27-34 cm, é _______ cm de largura e _______ cm de FRPSULPHQWR�´� $VVLQDOH� D� DOWHUQDWLYD� TXH� FRPSOHWD� FRUUHWD� H sequencialmente a afirmativa anterior. A) 08 / 19 B) 10 / 21 C) 12 / 23 D) 14 / 25 E) 16 / 32 10-PREF. ESTEIO/RSMSCONCURSOS/ENFERMEIRO/2015 A aferição da pressão arterial é realizada por qualquer profissional de saúde treinado, e pode ser realizado até mesmo por membro da família que também tenha sido treinado, não sendo um procedimento complexo, porém necessita de algumas condições para que os valores aferidos sejam confiáveis. Assinale a alternativa que descreve orientação para uma correta aferição: 00000000000 - DEMO Enfermagem/Fundamentos/EBSERH Teoria e exercícios comentados Prof. Regina de Souza Barros ʹ Aula 00 Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 45 de 53 a) Paciente sentado, com o braço apoiado e na altura do precórdio. b) Medir após 1 minuto de repouso pelo menos. c) A pressão diastólica corresponde ao início dos batimentos ouvidos. d) A pressão sistólica corresponde ao final dos batimentos ouvidos. e) Evitar uso de bebidas com cafeína e cigarros 5 minutos antes da aferição. 11-PREF. VÁRZEADA PALMA/MG COTEC/UNIMONTES/2015
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