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5.1 fundamentos de enfermagem

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(B) Comparar os valores de pressão arterial com o valor basal do 
paciente. Uma leitura sistólica de 130mmHg é um valor aceitável para 
alguns pacientes. 
(C) Acessar ambos os pulsos radiais e comparar os dados. Uma obstrução 
local em uma das extremidades pode causar diminuição da circulação 
sanguínea periférica. 
(D) Auxiliar o paciente a permanecer na posição semi-Fowler ou Fowler 
alto, para melhorar a ventilação, a não ser que seja contraindicado. 
(E) Reposicionar a sonda sensorial em outro sítio com circulação 
sanguínea aumentada. 
 
Comentários: Vamos analisar os itens? 
(A) Correta. Avaliar a possibilidade de infecção localizada e dados 
relacionados sugerindo uma infecção sistêmica. Item correto, pois na 
presença de hipertermia se avalia a possibilidade de infecções. 
(B) Incorreta.Comparar os valores de pressão arterial com o valor basal 
do paciente. Uma leitura sistólica de 130mmHg é um valor aceitável para 
alguns pacientes. Deve- se avaliar novamente em outro membro 
para conferir os dados. 
(C) Correta.Acessar ambos os pulsos radiais e comparar os dados. Uma 
obstrução local em uma das extremidades pode causar diminuição da 
circulação sanguínea periférica. Na ocorrência de valor inesperado em 
pulso radial deve-se comparar os pulsos e avaliar condições de 
pele do membro com valor de pulso alterado. 
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(D) Correta.Auxiliar o paciente a permanecer na posição semi-Fowler ou 
Fowler alto, para melhorar a ventilação, a não ser que seja contra-
indiciado. Na presença de freqüência respiratória alterada o 
enfermeiro já deve adotar medidas para melhorar a ventilação do 
paciente e após tais medidas comunica- se ao plantonista médico. 
(E) Correta. Reposicionar a sonda sensorial em outro sítio com circulação 
sanguínea aumentada. A posição ou temperatura da pele pode 
alterar dados do sensor, logo antes de qualquer outra tomada de 
decisão o enfermeiro deve trocar o local do sensor. 
 
Gabarito: B 
 
 
8-PREF. CRICIÚMA/SCFEPESE/ENFERMEIRO/2015 
 
Quanto aos fatores que afetam a medida da pressão sanguínea, 
tornando-a falsamente alta, assinale a alternativa correta. 
a. ( ) Manguito demasiadamente estreito e colocado muito frouxo, braço 
posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
b. ( ) Manguito demasiadamente estreito e colocado muito apertado, 
braço posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado 
seguidamente sem deixar sair todo o ar. 
c. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito apertado, braço 
posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
d. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito apertado, braço 
posicionado acima do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
e. ( ) Manguito demasiadamente largo e colocado muito frouxo, braço 
posicionado abaixo do nível do coração, manguito insuflado seguidamente 
sem deixar sair todo o ar. 
 
Comentários: Vários fatores podem interferir na aferição da pressão 
arterial, podendo estar relacionados ao ambiente, ao equipamento, ao 
profissional, à técnica utilizada e ao paciente. O manguito deve ser 
posicionado cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a 
bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura do manguito deve 
corresponder a 40% da circunferência braquial e o seu comprimento, de 
80 a 100% do tamanho do braço do paciente, valores altos de PA podem 
ser obtidos de maneira incorreta, quando o manguito está muito estreito 
e frouxo, o braço do paciente abaixo do nível do coração e na presença de 
ar retido na bolsa que não foi desinsuflada adequadamente, Logo a letra 
A é a medida que causa valores altos de PA os demais levam à uma PA 
baixa. 
Gabarito: A 
 
 
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9-CNEN/ CNEN/ENFERMEIRO/2014 
A escolha do tamanho do manguito é um procedimento recomendado 
para aferição da pressão arterial (PA). Sabe-se que as dimensões do 
manguito para aferição da PA em um recém-nascido, cuja circunferência 
do brDoR�p�”����FP��p�GH���FP�GH�ODUJXUD�H���FP�GH�FRPSULPHQWR��³2�
tamanho correto de um manguito para um adulto, cuja circunferência do 
braço varia de 27-34 cm, é _______ cm de largura e _______ cm de 
FRPSULPHQWR�´� $VVLQDOH� D� DOWHUQDWLYD� TXH� FRPSOHWD� FRUUHWD� H 
sequencialmente a afirmativa anterior. 
A) 08 / 19 
B) 10 / 21 
C) 12 / 23 
D) 14 / 25 
E) 16 / 32 
 
Comentários: Segundo o Caderno de Atenção Básica 37 sobre 
Hipertensão arterial (2013), são recomendados seis tamanhos de 
manguitos para que atendam crianças e adultos na tabela já citada no 
texto base referem-se a 12 de largura e 23 de comprimento para uma 
circunferência de braço de 27-34 cm. 
 
Gabarito: C 
 
10-PREF. ESTEIO/RSMSCONCURSOS/ENFERMEIRO/2015 
 
A aferição da pressão arterial é realizada por qualquer profissional de 
saúde treinado, e pode ser realizado até mesmo por membro da família 
que também tenha sido treinado, não sendo um procedimento complexo, 
porém necessita de algumas condições para que os valores aferidos 
sejam confiáveis. Assinale a alternativa que descreve orientação para 
uma correta aferição: 
a) Paciente sentado, com o braço apoiado e na altura do precórdio. 
b) Medir após 1 minuto de repouso pelo menos. 
c) A pressão diastólica corresponde ao início dos batimentos ouvidos. 
d) A pressão sistólica corresponde ao final dos batimentos ouvidos. 
e) Evitar uso de bebidas com cafeína e cigarros 5 minutos antes da 
aferição. 
 
Comentários: São recomendações para a aferição da pressão arterial 
que o paciente esteja sentado, com o braço apoiado e na altura do 
precórdio como descrito na letra A, evitar cafeína e cigarros 30 minutos 
antes, repouso de 5 a 10 minutos antes da aferição, a pressão 
diastólica corresponde ao final dos batimentos audíveis e a sistólica ao 
inicio dos batimentos audíveis, o que faz os outros itens incorretos. 
 
Gabarito: A 
 
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11-PREF. VÁRZEADA PALMA/MG COTEC/UNIMONTES/2015 
 
Com relação ao procedimento para verificação da pressão arterial, 
marque a alternativa CORRETA. 
A) A largura da bolsa de borracha do manguito deve ser igual à medida 
da circunferência do braço. 
B) Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita 
na posição sentada. 
C) Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase I de 
Korotkoff). 
D) Se necessário, realizar novas medidas, esperar, no mínimo, 4 minutos 
 
Comentários: Vamos aos itens: 
 
A) A largura da bolsa de borracha do manguito deve ser igual à medida 
da circunferência do braço. Incorreta, pois a largura da bolsa não é igual 
a medida da circunferência do braço como descrito na tabela abaixo: 
 
 Fonte:dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_37.pdf 
B) Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita 
na posição sentada. Correta. Em gestantes: Recomenda-se que a medida 
da pressão arterial em gestante seja feita na posição sentada, devido ao 
grande aumento de volume sanguineo em posição deitada podem haver 
alterações significativas, a determinação da pressão diastólica deve ser 
realizada na fase