Aula 4 Radiologia Óssea (2018 2)

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RADIOLOGIA ÓSSEA
Estrutura Normal
• Regiões Ósseas
• Epífise
• Fise
• Metáfise
• Diáfise
• Regiões Ósseas
• Periósteo
• Córtex
• Endósteo
• Medular
Estrutura Normal
• Regiões Ósseas
• Periósteo
• Córtex
• Endósteo
• Medular
• Padrão Trabecular
RESPOSTA ÓSSEA
Padrões de Destruição Óssea
• 30-50% de destruição óssea = Imagem radiológica
• Padrão Geográfico
• Padrão Roído de Traça
• Padrão Permeativo
• Suspeita de neoplasia: Raio X de tórax/ Biópsia
Padrão Geográfico
• Única ou poucas áreas de lise
• Sem comprometimento adjacente
• Benigno
• Área circunscrita por esclerose
• Ex.: Cistos, abscessos
Padrão 
Geográfico
Padrão Roído de Traça
• Vários focos de lise
• Pode haver envolvimento cortical
• Benigno ou malígno
• Ex.: Neoplasias moderadas/ 
Osteomielite aguda
Padrão Roído 
de Traça
Padrão Permeativo
• Áreas de lise múltiplas e pequenas
• Descontinuidade periosteal, 
cortical e medular
• Ex.: Lesões neoplásicas/ 
infecciosas de alta agressividade
Padrão 
Permeativo
Padrões de Resposta Periosteal
• Com continuidade do periósteo
• Regular e sólida: Hematoma sub-periosteal
• Lamelar: Trauma focal, infecções, neoplasias
• Colunar: Osteopatia hipertrófica, osteomielite bacteriana
REGULAR
COLUNAR
LAMELAR
Padrões de Resposta Periosteal
• Com continuidade do periósteo
Padrões de Resposta Periosteal
• Sem continuidade do periósteo
• Sunburst: Irradiação a partir de lesão lítica ou proliferada
• Amorfa: Novo osso depositado em tecidos moles
• Reação desorganizada
SUNBURST AMORFA
Padrões de Resposta Periosteal
SUNBURST AMORFA
Padrões de Resposta Periosteal
Padrões de Resposta Periosteal
Padrões de Resposta Periosteal
• Sem continuidade do periósteo
• Triângulo de Codman
• Inespecífico
• Benigno ou agressivo
TRIÂNGULO DE CODMAN
Triângulo de Codman
Comprometimento Articular
• Resposta óssea Radiograficamente Evidente
• Osteófitos
• Entesófitos
• Fragmentação
• Anquilose
FRATURAS
Classificação das Fraturas
• 1º) Osso e região
• Diafisária; metafisária; epifisária; fisária.
• 2º) Aberta x Fechada
• 3º) Completa x Incompleta
• 4º) Simples x Cominutiva x Múltipla
• 5º) Linha de Fratura:
• Tranversal
• Oblíqua
• Espiral ou bico de flauta
• 8º) Presença de fragmentos: Vasculares ou não
Classificação das Fraturas
FRATURA SIMPLES OBLÍQUA
Classificação das Fraturas
FRATURA TRANSVERSA FRATURA OBLÍQUA FRATURA EM ESPIRAL
Classificação das Fraturas
FRATURA 
COMINUTIVA
FRAGMENTO 
AVASCULAR
Classificação das Fraturas
• Tipos Especiais de Fraturas
• 1 – Por avulsão
• 2 – Por impactação
• 3 – Em lasca
• 4 – Fissura
• 5 – Em galho verde
• 6 – Articulares 
• 7 – Patológica
• 8 – Por Cisalhamento
Classificação das Fraturas
FRATURAS POR AVULSÃO