Sondas SNG e SNE

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Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
 SNG é a introdução de uma sonda
através das sarinas até o estômago
 SOG é a sonda introduzida na
cavidade oral até o estômago
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
 Indicaçōes:
 Incapacidade de alimentação por via oral
 Obstução ou estreitamento de esôfago e garganta
 Dificuldade de deglutir alimentos por via oral
 Pós – operatório de cirurgias de grande porte
 Lavagem gástrica
 Coleta de exames por via gástrica (ex: lavagem gástrica)
 Intubação
 Hemorragia digestiva
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
 Objetivos:
 Administração de medicamentos
 Coletar amostra para exames
 Evitar desnutrição e interrupção de recebimento de 
nutrientes para clientes que necessitam
 Drenar o conteúdo gástrico, descompressão
 Avaliação diagnóstica
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
 Materiais necessários:
 Sonda nasogástrica
 Toalha de rostro ou papel toalha
 Cuba- rim
 Esparadrapo, micropore, cadarço ou fixador próprio para
fixação da sonda
 EPI`s: luva de procedimento, óculos de proteção e 
máscara
 Seringa de 20 ml
 Copo com água
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
 Gaze
 Xylocaína gel
 Kit para SNG, SOG
 Tesoura sem ponta
 Coletor de didtema aberto (caso a finalidade do 
procedimento seja para drenagem
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
 Cotonetes
 1 canula plástica (SN)
 Kit nutrição (SN) e dieta conforme a prescrição
 Caneta de marcar a sonda
 Equipamentos: carrinho de procedimentos, biombo, 
estetoscópio
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
 Procedimentos:
1. Verificar o procedimento conforme a prescrição
2. Reunir o material necessário
3. Comunicar, explicar sobre o procedimento e obter
autorização do cliente ou ao acompanhante, perguntar
ao cliente sobre problemas comdificuldade para respirar
ou disvio de septo
4. Verificar o uso de prótese dentária móveis, solicitando
ao cliente para retirá-las
5. Osolar a cama com biombo
6. Higienizar as mãos
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
7. Elevar o cliente em decúbito, deixando-o sentado, se 
possível a cabeça ligeiramente inclinada para frente; se for 
contraindicado, mantê-lo decúbito dorsal horizontal, 
lateralizando a cabeça e inclinando-a para frente
8. Cobrir o tórax com toalha de rosto ou papel toalha
9. Cortar o esparadrapo para fização e uma tira para manter a 
sonda ou marcar com a caneta apropriada
10. Medir a sonda da ponta do nariz até o lóbulo da orelha, 
descer até o precesso xifoide e fazer uma marca com a tira
de esparadrapo
11. Colocar os EPI`s: luvas de procedimento, óculos e máscara
de proteção
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
12. Higienizar as narinas com cotonete os gaze SN
13. Lubrificar a ponta distal da sonda utilizando gaze com Xylocaína gel
14. Inclinar a cabeça do cliente para frente, solicitar que o cliente ajude, 
pedindo para deglutir e respirar profundamente, enquanto a sonda
é introduzida até a marca do esparadrapo
15. Se ocorrerem refluxos de vômitos intenos, tosse e cianose, 
interromper o procedimento e remover a sonda até que o mal-estar
cesse
16. Aspirar 10 mLde ar na seringa, injetar na sonda e auscultar com um 
estetoscópio na região epigástrica para verificar a presença de ar
17. Aspirar o conteúdo gástrico, retornar o mesmo, após verificar
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
18. Fixar a sonda sem comprimir a narina, manter a sonda
fechada ou aberta, conforme prescrição médica, para sonda
aberta conectar o coletor de sistema aberto e fixar na cama, 
mantendo-o abaixo do nível do estômago para facilitar a 
drenagem
19. Posicionar o cliente confortavelmente
20. Reunir todo o material, deixando o ambiente em ordem
21. Retirar EPI`s
22. Higienizar as mãos
23. Checar na prescrição e anotar na ficha de débito
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
24. Reunir anotaçōes no relatório de enfermagem: hora do 
procediemento, número da sonda, o volume e o aspecto
da secreção drenada e intercorrência, colocar
assinatura e carimbo do responsável
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
 Observaçōes:
 Aberta: indicado para clientes em jejum que
necessitam de drenagem do conteúdo gástrico. Para 
descompressão, a sonda deverá ser conectada a um 
dispositivo, franco d drenagem aberto, posicionando
em nível inferior ao paciente para drenagem pela
gravidade
 Fechada: é indicada para administração de dietas, 
hidratação e medicaçōes
 É necessário a fixação adequada da sonda, para
evitar lesão da pele do cliente
Sondagem Nasogástrica e Orogástrica
 Trocar o cadarço ou esparadrapo que fixa a sonda, 
conforme necessário
 Fornecer cuidados higiênicos orais nas rarinas do 
cliente diariamente no mínimo 3 a 4 vezes ao dia
 Avaliar a presença de ruídos aéreos (RHA)
 Perguntar ao cliente se há presença de desvios de 
septo nasa, antes de realizar o procedimento
 Caso ocorra resistência ao introduzir a sonda, 
recomenda-se não forçar, terte introduzir a sonda na
outra narina
Sondagem Nasoentérica
 É a introdução de uma sonda poliuretano ou silicone 
de calibre variado
 Através do naris
 Até o intestino delgado
Sondagem Nasoentérica
 Indicaçōes:
 Quando o cliente necessita permanecer por
longo tempo, inclusive podendo ir para casa
 Idosos ou acamados com reflexos diminuídos
atender as necessidades metabólicas e 
nutricionais do cliente quantitativa e 
qualitativamente
 Prevenir a deteriorização do estado nutricional
 Reduzir complicaçōes dcorrentes do jejum
prolongado
Sondagem Nasoentérica
 Procedimentos:
1. Verificar prescrição
2. Reunir o material necessário
3. Comunicar, explicar sobre o procedimento e obter
autorização do cliente ou ao acompanhante, perguntar
ao cliente sobre problemas comdificuldade para respirar
ou disvio de septo
4. Higienizar as mãos
Sondagem Nasoentérica
5. Elevar o cliente em decúbito de fowler ou semi-fowler
6. Proteger o tórax com uma toalha
7. Medir a sonda do nariz ao lóbulo nterior da orelha e 
acrescentar 25cm para que o posicionamento seja 2* ou
3* porção do duodeno ou jejuno
8. Colocar os EPI`s: luvas de procedimento, óculos e 
máscara de proteção
Sondagem Nasoentérica
9. Injerir SF na sonda sem retirar o fio-guia ara lubrificá-la, 
favorecendo a retirada do fio-gui após sua passagem
10. Iniciar a sondagem por uma das narinas
11. Orientar o cliente a respirar pela boca, facilitando a introdução da 
sonda
12. Observar possíveis sinasi de cianose ou desconforto; se houver, 
retirar a sonda
13. Colocar o cliente em decúbito lateral direito para favorecer a 
peristalse gástrica, o que ajudará na progressão da sonda até
próximo à pilórica
14. Retirar o fio-guia
Sondagem Nasoentérica
15. Verificar se a donda está locada no estômago, realizando os testes 
ja abordados com atenção na ausculta que deverá se realizada na
altura umbilical
16. Fechar a sonda
17. Fixar a sonda sem causar desconforto visual
18. Retirar EPI`s
19. Higienizar as mãos
20. O médico ou enfermeiro deve solicitar um RX abdominal para
verificar o posicionamento da sonda
Sondagem Nasoentérica
21. Checar na prescrição médica e anotar na ficha de débito
22. Reunir anotaçōes no relatório de enfermagem: hora do 
procediemento, número da sonda, o volume e o aspecto
da secreção drenada e intercorrência, colocar
assinatura e carimbo do responsável
Sonda de Gastrostomia
 Dispositivo de silicone flexível
 Composta por uma cúpula radiopaca na
extremidade distal, que mantém fixo o botão no 
estômago
 Duas pequenas asas na extremidade proximal 
que ficam embutidas na parede abdominal e 
uma tampa externa que fica adaptadanas asas.
Sonda de Gastrostomia
 Indicação:
 Manter a nutrição enteral, por um logo período
de 6 a 8 meses
Sonda de Gastrostomia
 Dispositivo de silicone flexível
 Composta por uma cúpula radiopaca na
extremidade distal, que mantém fixo o botão no 
estômago
 Duas pequenas asas na extremidade proximal 
que ficam embutidas na parede abdominal e 
uma tampa externa que fica adaptada nas asas.
Cuidados com o cliente com sonda
 Água deve ser componente adicional na dieta, 
sendo administrado após a dienta com rigor durante
24h garantindo a hidratação adequada do cliente
 Fixar a sonda de forma que não atrapalhe a visão
do cliente
 Atenção com irritação do orifício nasal evitando
lesão
 Controle da infusão da dieta