Banho no Leito.pptx

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HIGIENE CORPORAL DO PACIENTE 
Prof. ª Bárbara Gomes
 Higiene é a ciência que trata da preservação da saúde e da prevenção de doenças através de um conjunto de práticas de limpeza que visam a manutenção e recuperação da saúde. 
 Dentre essas práticas é costume realizar-se a lavagem das mãos, a higiene oral, o banho total ou parcial, cuidados com os cabelos e, eventualmente, outras partes do corpo, quando necessário. 
 LAVAR O ROSTO 
MATERIAL NECESSÁRIO 
 Sabonete; 
Luvas de procedimento; 
Roupas: roupas de cama, impermeável para evitar molhar a cama; toalha de banho e de rosto; luvas de banhos; panos para limpeza concorrente; camisola ou pijama; 
Utensílios: 01 bacia, 01 jarro, 01 cuba-rim, 01 balde, luvas de procedimento, pequenas bolas de algodão, hamper, comadre ou papagaio; 
Materiais de tricotomia, higiene oral e/ou dos cabelos e couro cabeludo (conforme técnica padronizada). 
TÉCNICAS DE PROCEDIMENTO 
Remover a campainha e abaixar a grade lateral, mais próxima de onde se estiver; 
Colocar o cliente em posição de fowler; 
Forrar o tórax do cliente com toalha de rosto; 
Calçar luvas de procedimento; 
Realizar higiene oral conforme técnica; 
Colocar água morna no jarro e verificar a temperatura da mesma; 
Lavar os olhos com água. Não usar sabão, gentilmente limpar do canto interno para o externo (conforme figura a); 
Limpar o olho mais distante primeiro, repetir o procedimento do olho mais perto; 
Lavar o rosto, orelhas e pescoço. Enxaguar e secar a pele muito bem, usando a toalha que está no tórax, fazendo movimentos suaves, 
HIGIENE ORAL 
A higiene oral consiste na remoção de resíduos alimentares e de outras matérias orgânicas (incluindo microorganismos) da cavidade bucal a fim de proporcionar bem-estar ao paciente, prevenir infecções ou combater a infecção já instalada, e evitar cáries dentárias. A limpeza deve ser feita nas paredes das bochechas, nos dentes, nas gengivas, na língua e nos lábios. 
MATERIAL
 Um par de luvas para procedimento; 
Copo com água (e canudo ou espátula se necessário); 
 Escova de dentes ou abaixador de lingua envolvido em gaze, se necessário); 
Cuba-rim; 
Creme dental ou solução dentifrícia: 
Toalha de rosto 
PROCEDIMENTO 
Explique ao paciente o que será realizado e levante a cabeceira da cama, se não houver contra indicação; 
Proteja o tórax e o pescoço com a toalha de rosto; 
Considerando o grau de dependência do paciente; 
Disponha o material ao alcance dele para a sua própria higiene, ou ajude-o a escovar os dentes, limpando a face externa de todos eles e a interna, escovando da gengiva para os dentes; quanto à parte correspondente às superfícies de mastigação, escove para frente e para trás; escove em seguida a língua com movimento que vá da ponta para a base dela; ofereça a água para o bochecho; aproxime a cuba-rim para escoar a água; 
Enxugue-lhe os lábios e o queixo com a toalha; 
Retire o material, lave-o e guarde-o; 
Anote o procedimento no prontuário, não esquecendo das observações realizadas quanto ao aspecto e às anormalidades 
PROCEDIMENTOS PARA PACIENTES INCONSCIENTES 
Lave as mãos; prepare o material: 
Um par de luvas para procedimentos; 
Espátulas envolvidas em gazes; 
Solução dentifrícia ou água bicarbonada a 1% ou 3%; 
Toalha de rosto; e 
Lubrificante para lábios (vaselina ou manteiga de cacau). 
Coloque o paciente numa posição segura para prevenir aspiração; 
Proteja o paciente e a roupa de cama com a toalha; 
Limpe-lhe os dentes utilizando a espátula com gaze embebida em solução dentifrícia ou água bicarbonada; limpe em seguida as gengivas, o palato, as bochechas e a língua; 
Utilize pouca quantidade da solução na gaze para não ter o risco de o paciente aspirar; 
Lubrifique os lábios; 
Deixe a unidade em ordem, recolhendo o material; 
Anote o procedimento no prontuário, não se esquecendo das observações realizadas quanto ao aspecto e às anormalidades. 
CUIDADOS COM A PRÓTESE DENTÁRIA 
Caso o paciente esteja impossibilitado, a enfermagem cuidará da lavagem das próteses que deverão ser também, escovadas com pasta dental ou sabão e enxaguadas em água fria. Forre a pia com papel-toalha para prevenir quebras e assim proteger as próteses. Deve ser oferecido ao paciente água morna para bochecho, não esquecendo de escovar a língua e as gengivas com espátulas envolvidas em gaze 
As prótese ficarão sob os cuidados da enfermagem; portanto, caso o paciente não as esteja usando, guardá-las sempre com identificação. 
HIGIENE DOS CABELOS E DO COURO CABELUDO 
Consiste na lavagem dos cabelos e do couro cabeludo, visando estimular a circulação sangüínea do couro cabeludo, a remoção de células mortas, a oleosidade, proporcionado, consequentemente, bem-estar ao paciente 
BANHO NO LEITO 
É a higiene corporal completa do cliente, com a intenção de promover a limpeza da pele e bem-estar de uma pessoa acamada ou que necessita de repouso. 
Tem por objetivo de proporcionar limpeza da pele e observação do cliente; proporcionar bem-estar e estimular a circulação; promover conforto por meio de relaxamento muscular, aliviando a fadiga e o cansaço; observar as condições da pele, mucosa, cabelos e unhas do cliente; evitar infecções. 
MATERIAL NECESSÁRIO 
Sabonete; 
Luvas de procedimento; 
Biombos (dependendo do espaço, basta apenas um); 
Roupas: roupas de cama, impermeável para evitar molhar a cama; toalha de banho e de rosto; luvas de banhos; panos para limpeza concorrente; camisola ou pijama; 
Utensílios: 01 bacia, 01 jarro, 01 cuba-rim, 01 balde, luvas de procedimento, pequenas bolas de algodão, hamper, comadre ou papagaio; 
Materiais de tricotomia, higiene oral e/ou dos cabelos e couro cabeludo (conforme técnica padronizada). 
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 
Verificar no prontuário (prescrição de enfermagem e médica), quais os cuidados a serem prestados durante o banho; 
Identificar o cliente e chamá-lo pelo nome; 
Explicar o procedimento ao cliente e familiares, solicitar ajuda de terceiros se o cliente tiver limitações; 
Oferecer comadre ou papagaio, mais ou menos 30 minutos antes do banho no leito, promovendo privacidade do cliente; 
Lavar as mãos; 
Reunir todo o material necessário e levar até o leito; 
Dispor os objetos na mesa de cabeceira (bacia e jarro); 
Limpar a cadeira; 
Dispor a roupa no espaldar da cadeira conforme o uso; 
Fechar as portas e janelas para evitar correntes de ar; 
Colocar biombo para promover privacidade do cliente; 
Retirar o cobertor e a colcha da cama desprezando-os no hamper; 
Soltar a roupa de cama mantendo o cliente coberto com lençol; 
Remover a campainha e abaixar a grade lateral, mais próxima de onde se estiver; 
Colocar o cliente em posição de fowler; 
Forrar o tórax do cliente com toalha de rosto; 
Calçar luvas de procedimento; 
Realizar higiene oral conforme técnica; 
Colocar água morna no jarro e verificar a temperatura da mesma; 
Lavar os olhos com água. Não usar sabão, gentilmente limpar do canto interno para o externo (conforme figura a); 
Limpar o olho mais distante primeiro, repetir o procedimento do olho mais perto; 
Lavar o rosto, orelhas e pescoço. Enxaguar e secar a pele muito bem, usando a toalha que está no tórax, fazendo movimentos suaves, conforme figura b; 
Posicionar o cliente em ddh; 
Realizar higiene do couro cabeludo, se necessário, conforme técnica; 
Remover a vestimenta. Não expor o cliente, conforme figura c; 
Forrar o tórax com a toalha de banho e colocar os braços por cima da toalha; 
Ensaboar, enxaguar e enxugar os membros superiores (primeiro o mais distante de você) da parte distal para a proximal (punho, braço, ombro e axila) fazer movimentos de rotação, nunca deixar exposto o cliente.
Colocar a bacia sobre a toalha. Colocar a mão do cliente dentro da bacia lava-la bem, desprezando água do jarro em cima da mão, uma de cada vez; 
Encorajar o cliente a exercitar a mão e os dedos; 
Remover a bacia e secar bem entre os dedos e a mão do cliente; 
Repetir o procedimento do outro lado;Colocar uma toalha de banho sobre o tórax do cliente; 
Levantar a toalha ligeiramente e lavar o tórax, dobras da mama até o púbis, enxaguar e secar levemente especialmente embaixo das mamas, conforme figura f e 6; 
Trocar a água se estiver muito fria; 
Descobrir a perna e colocar uma toalha embaixo das pernas, o movimento e procedimentos são os mesmos que descrevemos para os braços; 
A higiene dos pés deve ser feita da mesma forma com que foi descrita a das mãos, conforme figura h; 
Secar principalmente os espaços interdigitais; 
Virar o cliente para o lado oposto do profissional, mantendo-o coberto; 
Descobrir as costas e nádegas. Não expor o cliente. Colocar uma toalha no sentido do comprimento da cama, no decorrer das costas; 
Lavar a região posterior, do pescoço até a porção inferior das nádegas. Realizar movimentos circulares e leves. Enxaguar e secar bem, conforme figura i; 
Aplicar creme hidratante; 
Forrar com a toalha a altura das nádegas e colocar a comadre, protegendo a sua superfície; 
Retornar o cliente em posição dorsal; 
Proceder à higiene íntima conforme técnica; 
Lateralizar o cliente, empurrar a roupa de cama suja (da lateral da cama para o centro), fazer uma barreira com o lençol limpo; 
Realizar a limpeza concorrente conforme técnica; 
Retirar as luvas de procedimento; 
Realizar a arrumação de cama conforme a técnica (colocar a fralda s/n); 
Repetir o procedimento do outro lado; 
Realizar massagem de conforto e hidratação; 
Ao proceder a mudança de decúbito do cliente, cobri-lo com lençol limpo; 
Colocar uma vestimenta limpa, pijama ou camisola; 
Pentear e escovar os cabelos, cortar as unhas se necessário; 
Fixar a campainha; 
Deixar o ambiente em ordem e o cliente confortável; 
Lavar e guardar o material; 
Lavar as mãos; 
Anotar o cuidado prestado e as observações feitas, colocar assinatura e carimbo do responsável; 
Checar o procedimento em prescrição de enfermagem. 
Importante
Comunicar o cliente sobre o procedimento; 
Oferecer a comadre ou papagaio se necessário, pois o banho usualmente resulta na necessidade de micção e evacuação; 
Certificar-se de que o cliente esteja bem coberto para promover calor e privacidade; 
Reduzir as correntes de ar fechando as portas e janelas; 
Proteger o cliente de quedas; 
Utilizar mecânica corporal adequada todo o tempo; 
Observar a temperatura da água; 
Sempre lavar a área mais limpa para a mais suja; 
Encorajar a pessoa a ajudar o máximo possível; 
Não deixar resíduos de sabão na pele do cliente, secar a pele com movimentos suaves para evitar irritação e quebra da integridade da pele; 
A higiene íntima poderá ser o primeiro momento ou o último, em caso que o cliente esteja com fezes ou muito sujo, nessa hipótese a higiene íntima deverá ser feita antes de iniciar o banho no leito; 
Estar atento para cuidados específicos em clientes com feridas, sondas, cateteres e venóclise; 
Praticar as precauções padrão a fim de evitar acidentes e contaminações; 
Utilizar epi – equipamento de proteção individual (máscara descartável, óculos de proteção e avental de manga longa) se necessário. 
Manter uma postura adequada durante todo o procedimento com o cliente; 
Evitar conversas paralelas; 
Avaliar a necessidade do banho no leito; 
Proporcionar ao cliente uma sensação de prazer com a presença da água durante o enxágüe; 
Trocar a água, sempre que necessário 
HIGIENE ÍNTIMA 
É a lavagem da vulva, períneo e órgão externos masculino e feminino. 
FINALIDADES
Limpeza e conforto da paciente; 
Prevenir o aparecimento de infecções; 
Combater a infecção quando já instalada. 
INDICAÇÃO 
Diariamente, pela manhã, na ocasião do banho; 
Após a defecação ou miccção; 
Em caso de corrimento abundante. 
MATERIAL 
Jarro com água 
Gaze ou luva de pano 
Sabonete ou soluções prescritas 
Sacos plásticos 
Fralda descartável 
Luvas de procedimento 
Comadre, toalha. 
PROCEDIMENTO 
Orientar o paciente sobre o cuidado 
Prepara o ambiente 
Lavar as mãos 
Colocar a comadre 
Colocar a gaze na região pubiana para evitar que molhe o leito 
Irrigar a vulva com água ou a solução indicada 
Ensaboar de cima para baixo sem retornar a região da vulva e períneo externamente com a luva de banho e em seguida internamente 
Irrigar a região, enxugar, retirando a comadre e deixando a ordem no local 
Retirar as luvas 
Providenciar limpeza e ordem do material 
Lavar as mãos e fazer anotação
LAVAGEM EXTERNA MASCULINA - PROCEDIMENTO 
Conversar com o paciente sobre o que será feito. 
Preparar o ambiente: 
Cercar a cama com biombo; 
Desocupar a mesa-de-cabeceira. 
Preparar o material (idem ao da lavagem externa feminina). 
Lavar as mãos. 
Trazer o material, colocando a comadre na cadeira e a bandeja na mesinha 
Colocar o impermeável e a toalha, sob o paciente para proteger a cama. 
Retirar a calça do pijama. 
Colocar a comadre sob o paciente protegendo-o com a roupa de cama. 
Calçar as luvas. 
Levantar o pênis com uma gaze e fazer uma pequena irrigação. 
Ensaboar a região com gaze, afastando bem o prepúcio. 
Irrigar toda a região, tirando o sabão. 
Retirar a comadre, colocando-a na cadeira. 
Enxugar com a toalha ou gaze. 
Retirar as luvas. 
Vestir a calça do pijama. 
Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem. 
Providenciar a limpeza e a ordem do material. 
Lavar as mãos. 
Fazer as anotações de enfermagem