Buscar

4 - ANATOMIA RADIOLÓGICA DO PUNHO E MÃO

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

ANATOMIA RADIOLÓGICA 
 
Profa. Dra. Maria Antonia Noventa 
Universidade de Franca - UNIFRAN 
PUNHO 
E 
MÃO 
Punho e Mão 
 MEMBROS SUPERIORES 
PUNHO E MÃO 
Os 27 ossos de cada mão e punho dividem-se nos 
três grupos seguintes: 
1. Falanges (dedos e polegar) 14 
2. Metacarpos (palma) 5 
3. Carpos (punho) 8 
 TOTAL 27 
 
Punho e Mão 
 MEMBROS SUPERIORES 
PUNHO 
Ossos do Carpo 
São oito ossos distribuídos em duas fileiras: proximal e distal. 
Fileira Proximal: Escáfoide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme 
Fileira Distal: Trapézio, Trapezóide, Capitato e Hamato. 
Metacarpo 
É contituído por 5 ossos metacarpianos que são numerados no sentido látero-medial em I, II, 
III, IV e V e correspondem aos dedos da mão. Considerados ossos longos. 
Punho e Mão 
 MEMBROS SUPERIORES 
PUNHO 
Punho e Mão 
A – Escafóide E - Trapézio 
B – Semilunar F – Trapezóide 
C – Piramidal G - Capitato 
D – Psiforme H - Hamato 
Punho e Mão 
A. Articulação carpo metacarpiana do primeiro dedo da mão direita 
B. Primeiro metacarpo da mão direita 
B. Articulação metacarpo falangiana do primeiro dedo da mão direita 
C. Falange proximal do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita 
D. Articulação interfalangiana do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita 
E. Falange distal do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita 
F. Segunda articulação metacarpo falangiana da mão direita 
G. Falange proximal do segundo dedo da mão direita 
H. Articulação interfalangiana proximal do segundo dedo da mão direita 
I. Falange média do segundo dedo da mão direita 
J. Articulação interfalangiana distal do segundo dedo da mão direita 
K. Falange distal do segundo dedo da mão direita 
L. Falange média do quarto dedo da mão direita 
M. Articulação interfalangiana dista! do quinto dedo da mão direita 
O. Falange proximal do terceiro dedo da mão direita 
P. Quinta articulação metacarpo falangiana da mão direita 
Q. Quarto metacarpo da mão direita 
R. Quinta articulação carpo metacarpiana da mão direita 
Articulações da Mão 
Punho e Mão 
Posições Básicas 
 
PA 
PA oblíqua 
Lateral 
Patologia Demonstrada 
 
Fraturas e/ou luxações das falanges distal, média e proximal; 
metacarpo distal e articulações correlatas são demonstrados. 
Alguns processos mórbidos, tais como osteoporose e osteoartrite, 
podem igualmente ser demonstrados. 
INCIDÊNCIA PA: DEDOS DA MÃO 
Punho e Mão 
Posição da Parte 
 
Mão pronada com os dedos esticados. 
Centralizar e alinhar o eixo maior do dedo 
afetado em relação ao eixo maior da porção 
do filme que está sendo exposta. 
Separar os dedos adjacentes do dedo afetado. 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIA PA OBLIQUA – ROTAÇÃO MEDIAL OU LATERAL: DEDOS 
Punho e Mão 
Punho e Mão 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIAS LATERAL – LATERO MEDIAL OU MÉDIO- LATERAL: DEDOS 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIAS AP: POLEGAR 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIA PA OBLIQUA – ROTAÇÃO MEDIAL: POLEGAR 
Punho e Mão 
Osso Sesamóide 
 
São pequenos nódulos ossificados inseridos nos tendões, que lhes fornecem 
apoio extra e reduzem a pressão sobre os restantes tecidos. 
 
Existem vários ossos sesamóides na “palma” da mão, nas bases dos dedos, 
cujo número varia aleatoriamente. 
 
São ossos que se desenvolvem em alguns tendões e são encontrados nos 
lugares onde os tendões cruzam as extremidades dos ossos longos nos 
membros; eles protegem os tendões do desgaste excessivo e frequentemente 
modificam o ângulo dos tendões em sua passagem até a inserção. 
 
Ex.: patela, o maior osso sesamoide do corpo humano. 
Punho e Mão 
Osso Sesamóide 
 
Punho e Mão 
Osso Sesamóide 
 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIA LATERAL: POLEGAR 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIA AP (MODIFICADA PELO MÉTODO DE ROBERT) *: POLEGAR 
Punho e Mão 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIA PA OBLIQUA: MÃO 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIAS LATERAL ‘EM LEQUE” – LÁTERO- MEDIAL: MÃO 
Punho e Mão 
LATERAL EM EXTENSÃO E FLEXÃO – INCIDÊNCIAS LATERO – MEDIAIS: MÃO 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIA AP OBLIQUA BILATERAL: 
MÃO” – LÁTERO- MEDIAL: MÃO 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIA AP (PA): PUNHO 
Patologia Demonstrada 
 
Demonstram-se fraturas da porção distal do 
rádio ou da ulna, fraturas isoladas dos 
estilóides radial e ulnar, assim como fraturas 
dos ossos do carpo individuais. 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIA PA OBLIQUA – ROTAÇAO LATERAL: PUNHO 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIA LATERAL – LÁTERO – MEDIAL: PUNHO 
Punho e Mão 
ESCAFÓIDE PA - COM ÂNGULO RC E FLEXÃO ULNAR: PUNHO 
Advertência: Não tentar 
essa posição se o paciente 
tem possível trauma 
de punho 
Punho e Mão 
INCIDÊNCIA PA – FLEXÃO RADIAL: PUNHO 
Punho e Mão 
TUNEL DO CARPO – INCIDÊNCIA TANGENCIAL, 
ÍNFERO – SUPERIOR: PUNHO 
Punho e Mão 
MATURIDADE ÓSSEA BASEADA NA 
OSSIFICAÇÃO DOS OSSOS CARPAIS 
 
 
 
Adolescente 
 
 
Ossos da mão de um bebê 
Criança Adulto 
Punho e Mão 
MATURIDADE ÓSSEA BASEADA NA 
OSSIFICAÇÃO DOS OSSOS CARPAIS 
Regiões do 
comprimento dos 
metacarpais 
ainda não 
ossificadas 
(cartilaginosas). 
Conta-se seis 
Carpais – adultos 
Possuem 8. 
Ainda não houve 
ossificação total 
Punho e Mão 
Radiografia do antebraço: incidência AP 
1, Úmero. 2, Rádio. 3, Ulna (cúbito). 4, Escafóide 5, Osso semilunar (osso lunato). 6, osso piramidal. 7, 
Osso capitato. 8, Metacarpiano.9, Articulação metacarpofalangeana. 10, Articulação interfalangeana 
proximal. 11, Falange proximal. 12, Falange distal. Seta, Fratura. 
*, Cartilagem epifisário. 
 
 
Radiografia do antebraço: incidência perfil. 
Punho e Mão 
Processos Patológicos 
Artrose é o mesmo que artrite? 
 
A artrite é uma doença inflamatória que pode afetar várias articulações ao mesmo tempo, 
por isso denomina-se poliartrite. Não está vinculada com a idade, pois pode aparecer na 
juventude 
Existem distintos tipos de artrite, uma delas é a artrite reumatóide. Produz inflamação, 
tumefação e avermelhamento da articulação. A dor é contínua em repouso e a pessoa 
levanta-se com muita dor e rigidez. 
 
 
Artrite reumatóide 
Punho e Mão 
Processos Patológicos 
Artrose é o mesmo que artrite? 
 
A artrose, ao contrário, apresenta uma dor mecânica que sente-se depois de utilizar a 
articulação. Geralmente é uma dor vespertina e alivia-se com o repouso. 
 
Em uma radiografia observa-se que o espaço ocupado pela cartilagem é menor que o 
habitual porque esta está deteriorada. Dado que a cartilagem cumpre a função de 
amortecer a pressão e o atrito entre os ossos, ao deteriorar-se, os ossos se tocam e se 
desgastam. 
 
 
Punho e Mão 
Processos Patológicos 
Artrose 
Osteoartrose de mão. Radiografia convencional mostrando 
acometimento típico da articulação trapézio-metacarpal, com redução 
do espaço articular, esclerose subcondral, osteofitose marginal e 
formação de cistos subcondrais. 
Punho e Mão 
Processos Patológicos 
Artrose 
RIZARTROSE 
(Osteoatrose da base do 
polegar) 
 
 
Punho e Mão 
Processos Patológicos 
Luxação do quinto dedo – luxação interfalângica 
Punho e Mão 
Processos Patológicos 
Trauma 
Punho e Mão 
Processos Patológicos 
Fratura 
de 
Escafóide 
Punho e Mão 
Processos Patológicos 
Fratura 
de
Escafóide 
Punho e Mão 
Processos Patológicos 
Trauma 
Punho e Mão 
Processos Patológicos 
Destruição óssea 
 
em decorrência de 
 
gota – crônica. 
 
Edema de Tecidos 
 
moles 
Punho e Mão 
Processos Patológicos 
Polidactilia 
Punho e Mão 
Radiografia da mão - AP 
 
EXERCÍCIOS 
1 – Nomeie as estruturas 
anatômicas numeradas no Rx 
da mão 
Punho e Mão 
Radiografia do punho - PA 
2 – Nomeie as estruturas 
anatômicas numeradas no 
Rx do punho 
EXERCÍCIOS 
Punho e Mão 
3 – Aponte e descreva 
a patologia 
EXERCÍCIOS

Teste o Premium para desbloquear

Aproveite todos os benefícios por 3 dias sem pagar! 😉
Já tem cadastro?

Outros materiais