Baixe o app para aproveitar ainda mais
Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original
ANATOMIA RADIOLÓGICA Profa. Dra. Maria Antonia Noventa Universidade de Franca - UNIFRAN PUNHO E MÃO Punho e Mão MEMBROS SUPERIORES PUNHO E MÃO Os 27 ossos de cada mão e punho dividem-se nos três grupos seguintes: 1. Falanges (dedos e polegar) 14 2. Metacarpos (palma) 5 3. Carpos (punho) 8 TOTAL 27 Punho e Mão MEMBROS SUPERIORES PUNHO Ossos do Carpo São oito ossos distribuídos em duas fileiras: proximal e distal. Fileira Proximal: Escáfoide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme Fileira Distal: Trapézio, Trapezóide, Capitato e Hamato. Metacarpo É contituído por 5 ossos metacarpianos que são numerados no sentido látero-medial em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos da mão. Considerados ossos longos. Punho e Mão MEMBROS SUPERIORES PUNHO Punho e Mão A – Escafóide E - Trapézio B – Semilunar F – Trapezóide C – Piramidal G - Capitato D – Psiforme H - Hamato Punho e Mão A. Articulação carpo metacarpiana do primeiro dedo da mão direita B. Primeiro metacarpo da mão direita B. Articulação metacarpo falangiana do primeiro dedo da mão direita C. Falange proximal do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita D. Articulação interfalangiana do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita E. Falange distal do primeiro dedo (ou polegar) da mão direita F. Segunda articulação metacarpo falangiana da mão direita G. Falange proximal do segundo dedo da mão direita H. Articulação interfalangiana proximal do segundo dedo da mão direita I. Falange média do segundo dedo da mão direita J. Articulação interfalangiana distal do segundo dedo da mão direita K. Falange distal do segundo dedo da mão direita L. Falange média do quarto dedo da mão direita M. Articulação interfalangiana dista! do quinto dedo da mão direita O. Falange proximal do terceiro dedo da mão direita P. Quinta articulação metacarpo falangiana da mão direita Q. Quarto metacarpo da mão direita R. Quinta articulação carpo metacarpiana da mão direita Articulações da Mão Punho e Mão Posições Básicas PA PA oblíqua Lateral Patologia Demonstrada Fraturas e/ou luxações das falanges distal, média e proximal; metacarpo distal e articulações correlatas são demonstrados. Alguns processos mórbidos, tais como osteoporose e osteoartrite, podem igualmente ser demonstrados. INCIDÊNCIA PA: DEDOS DA MÃO Punho e Mão Posição da Parte Mão pronada com os dedos esticados. Centralizar e alinhar o eixo maior do dedo afetado em relação ao eixo maior da porção do filme que está sendo exposta. Separar os dedos adjacentes do dedo afetado. Punho e Mão INCIDÊNCIA PA OBLIQUA – ROTAÇÃO MEDIAL OU LATERAL: DEDOS Punho e Mão Punho e Mão Punho e Mão INCIDÊNCIAS LATERAL – LATERO MEDIAL OU MÉDIO- LATERAL: DEDOS Punho e Mão INCIDÊNCIAS AP: POLEGAR Punho e Mão INCIDÊNCIA PA OBLIQUA – ROTAÇÃO MEDIAL: POLEGAR Punho e Mão Osso Sesamóide São pequenos nódulos ossificados inseridos nos tendões, que lhes fornecem apoio extra e reduzem a pressão sobre os restantes tecidos. Existem vários ossos sesamóides na “palma” da mão, nas bases dos dedos, cujo número varia aleatoriamente. São ossos que se desenvolvem em alguns tendões e são encontrados nos lugares onde os tendões cruzam as extremidades dos ossos longos nos membros; eles protegem os tendões do desgaste excessivo e frequentemente modificam o ângulo dos tendões em sua passagem até a inserção. Ex.: patela, o maior osso sesamoide do corpo humano. Punho e Mão Osso Sesamóide Punho e Mão Osso Sesamóide Punho e Mão INCIDÊNCIA LATERAL: POLEGAR Punho e Mão INCIDÊNCIA AP (MODIFICADA PELO MÉTODO DE ROBERT) *: POLEGAR Punho e Mão Punho e Mão INCIDÊNCIA PA OBLIQUA: MÃO Punho e Mão INCIDÊNCIAS LATERAL ‘EM LEQUE” – LÁTERO- MEDIAL: MÃO Punho e Mão LATERAL EM EXTENSÃO E FLEXÃO – INCIDÊNCIAS LATERO – MEDIAIS: MÃO Punho e Mão INCIDÊNCIA AP OBLIQUA BILATERAL: MÃO” – LÁTERO- MEDIAL: MÃO Punho e Mão INCIDÊNCIA AP (PA): PUNHO Patologia Demonstrada Demonstram-se fraturas da porção distal do rádio ou da ulna, fraturas isoladas dos estilóides radial e ulnar, assim como fraturas dos ossos do carpo individuais. Punho e Mão INCIDÊNCIA PA OBLIQUA – ROTAÇAO LATERAL: PUNHO Punho e Mão INCIDÊNCIA LATERAL – LÁTERO – MEDIAL: PUNHO Punho e Mão ESCAFÓIDE PA - COM ÂNGULO RC E FLEXÃO ULNAR: PUNHO Advertência: Não tentar essa posição se o paciente tem possível trauma de punho Punho e Mão INCIDÊNCIA PA – FLEXÃO RADIAL: PUNHO Punho e Mão TUNEL DO CARPO – INCIDÊNCIA TANGENCIAL, ÍNFERO – SUPERIOR: PUNHO Punho e Mão MATURIDADE ÓSSEA BASEADA NA OSSIFICAÇÃO DOS OSSOS CARPAIS Adolescente Ossos da mão de um bebê Criança Adulto Punho e Mão MATURIDADE ÓSSEA BASEADA NA OSSIFICAÇÃO DOS OSSOS CARPAIS Regiões do comprimento dos metacarpais ainda não ossificadas (cartilaginosas). Conta-se seis Carpais – adultos Possuem 8. Ainda não houve ossificação total Punho e Mão Radiografia do antebraço: incidência AP 1, Úmero. 2, Rádio. 3, Ulna (cúbito). 4, Escafóide 5, Osso semilunar (osso lunato). 6, osso piramidal. 7, Osso capitato. 8, Metacarpiano.9, Articulação metacarpofalangeana. 10, Articulação interfalangeana proximal. 11, Falange proximal. 12, Falange distal. Seta, Fratura. *, Cartilagem epifisário. Radiografia do antebraço: incidência perfil. Punho e Mão Processos Patológicos Artrose é o mesmo que artrite? A artrite é uma doença inflamatória que pode afetar várias articulações ao mesmo tempo, por isso denomina-se poliartrite. Não está vinculada com a idade, pois pode aparecer na juventude Existem distintos tipos de artrite, uma delas é a artrite reumatóide. Produz inflamação, tumefação e avermelhamento da articulação. A dor é contínua em repouso e a pessoa levanta-se com muita dor e rigidez. Artrite reumatóide Punho e Mão Processos Patológicos Artrose é o mesmo que artrite? A artrose, ao contrário, apresenta uma dor mecânica que sente-se depois de utilizar a articulação. Geralmente é uma dor vespertina e alivia-se com o repouso. Em uma radiografia observa-se que o espaço ocupado pela cartilagem é menor que o habitual porque esta está deteriorada. Dado que a cartilagem cumpre a função de amortecer a pressão e o atrito entre os ossos, ao deteriorar-se, os ossos se tocam e se desgastam. Punho e Mão Processos Patológicos Artrose Osteoartrose de mão. Radiografia convencional mostrando acometimento típico da articulação trapézio-metacarpal, com redução do espaço articular, esclerose subcondral, osteofitose marginal e formação de cistos subcondrais. Punho e Mão Processos Patológicos Artrose RIZARTROSE (Osteoatrose da base do polegar) Punho e Mão Processos Patológicos Luxação do quinto dedo – luxação interfalângica Punho e Mão Processos Patológicos Trauma Punho e Mão Processos Patológicos Fratura de Escafóide Punho e Mão Processos Patológicos Fratura de Escafóide Punho e Mão Processos Patológicos Trauma Punho e Mão Processos Patológicos Destruição óssea em decorrência de gota – crônica. Edema de Tecidos moles Punho e Mão Processos Patológicos Polidactilia Punho e Mão Radiografia da mão - AP EXERCÍCIOS 1 – Nomeie as estruturas anatômicas numeradas no Rx da mão Punho e Mão Radiografia do punho - PA 2 – Nomeie as estruturas anatômicas numeradas no Rx do punho EXERCÍCIOS Punho e Mão 3 – Aponte e descreva a patologia EXERCÍCIOS
Compartilhar