Artrologia - Articulações da cintura escapular e do membro superior

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Resumo de anatomiaResumo de anatomiaResumo de anatomiaResumo de anatomia 
ArtrologiaArtrologiaArtrologiaArtrologia 
 
 
Eric Mayerhoff – Medicina UFRJ 
ARTICULAÇÕES DA CINTURA ESCAPULAR E DO MEMBRO SUPERIORARTICULAÇÕES DA CINTURA ESCAPULAR E DO MEMBRO SUPERIORARTICULAÇÕES DA CINTURA ESCAPULAR E DO MEMBRO SUPERIORARTICULAÇÕES DA CINTURA ESCAPULAR E DO MEMBRO SUPERIOR 
 
CINTURA ESCAPULARCINTURA ESCAPULARCINTURA ESCAPULARCINTURA ESCAPULAR 
• Articulações esternoclavicular (EC), acromioclavicular (AC) e glenoumeral (do ombro) 
 
Articulação esternoclavicularArticulação esternoclavicularArticulação esternoclavicularArticulação esternoclavicular 
• Sinovial selar (funcionalmente esferóidea) 
• O que se articula: Face esternal da clavícula e incisura clavicular do esterno 
• Disco articular 
• Cápsula articular fibrosa com membrana sinovial 
• Ligamentos: 
o Ligamento esternoclavicular anterior 
o Ligamento esternoclavicular posterior 
o Ligamento interclavicular 
o Ligamento costoclavicular 
• Movimentos: 
o Elevação × depressão 
o Protração × retração 
 
Articulação acromioclavicularArticulação acromioclavicularArticulação acromioclavicularArticulação acromioclavicular 
• Sinovial 
• O que se articula: extremidade acromial da clavícula com acrômio da escápula 
• Disco articular 
• Cápsula fibrosa frouxa com membrana sinovial (fortalecida por fibras do trapézio) 
• Ligamentos: 
o Ligamento acromioclavicular 
o Ligamento coracoclavicular (lig. conóide + lig. trapezóide) 
1. Ligamento conóide � da raiz do processo coracóide ao tubérculo conóide 
2. Ligamento trapezóide � da superfície superior do processo coracóide à linha 
trapezóide 
• Vascularização: artérias supra-escapular e toracoacromial 
• Inervação: nervos peitoral lateral, axilar e supraclaviculares laterais 
 
Articulação glenoumeralArticulação glenoumeralArticulação glenoumeralArticulação glenoumeral 
• Sinovial esferóidea 
• O que se articula: cabeça do úmero com cavidade glenoidal 
• O lábio glenoidal de fibrocartilagem aprofunda a cavidade glenoidal 
• Cápsula fibrosa frouxa com membrana sinovial 
• A manutenção da cabeça do úmero na cavidade é feita principalmente pelo tônus dos 
músculos do manguito rotador 
• Ligamentos: 
o Glenoumerais (face anterior da cápsula fibrosa) 
o Coracoumeral (face superior da cápsula fibrosa) � da base do coracóide até a face 
anterior do tubérculo maior 
o Ligamento transverso do úmero � fecha o sulco intertubercular formando um canal 
o Ligamento coracoacromial � forma com a face inferior do acrômio e do processo 
coracóide o arco coracoacromial, que impede o deslocamento superior da cabeça do 
úmero 
• Movimentos � é a articulação com maior amplitude de movimento do corpo 
o Flexão × extensão 
o Abdução × adução 
o Rotação medial × rotação lateral 
o Circundução 
• Vascularização: artérias circunflexas umerais anterior e posterior e ramos da supra-escapular 
• Inervação: nervos supra-escapular, axilar e peitoral lateral 
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Eric Mayerhoff – Medicina UFRJ 
MEMBRO SUPERIORMEMBRO SUPERIORMEMBRO SUPERIORMEMBRO SUPERIOR 
• Articulações do cotovelo, radioulnar (proximal e distal), radiocarpal, do carpo, 
carpometacarpais (CMC), intermetacarpais (IM), metacarpofalângicas (MF) e interfalângicas 
(IF) 
 
Articulação do cotoveloArticulação do cotoveloArticulação do cotoveloArticulação do cotovelo 
• Sinovial do tipo dobradiça 
• O que se articula: a tróclea e o capítulo umerais com a incisura troclear da ulna e a fóvea 
articular do rádio, respectivamente 
• Cápsula fibrosa com membrana sinovial � fraca anterior e posteriormente, mas fortalecida 
lateral e medialmente 
• Ligamentos: 
o Ligamento colateral radial � parte do epicôndilo lateral do úmero, fundindo-se ao 
ligamento anular do rádio 
o Ligamento colateral ulnar: faixa anterior, faixa posterior e faixa oblíqua � do 
epicôndilo medial do úmero até o processo coronóide e olecrano da ulna 
• Movimentos: 
o Flexão × extensão 
• Vascularização: anastomose arterial periarticular do cotovelo 
• Inervação: nervos musculocutâneo, radial e ulnar 
 
Articulação radioulnar proximalArticulação radioulnar proximalArticulação radioulnar proximalArticulação radioulnar proximal 
• Sinovial do tipo trocóidea 
• O que se articula: cabeça do rádio com a incisura radial da ulna 
• Cápsula fibrosa e membrana sinovial contínuas às da articulação do cotovelo 
• Ligamentos: 
o Ligamento anular do rádio � revestido profundamente por uma membrana sinovial 
que se continua distalmente formando o recesso saciforme da articulação radioulnar 
proximal no colo do rádio 
• Movimentos: 
o Supinação × pronação 
• Vascularização: parte radial da anastomose arterial periarticular do cotovelo (artérias radial e 
colateral média que se anastomosam com as artérias radial e interóssea recorrente, 
respectivamente) 
• Inervação: nervos musculocutâneo e radial (para supinação) e nervo mediano (para pronação) 
 
ArArArArticulação radioulnar distalticulação radioulnar distalticulação radioulnar distalticulação radioulnar distal 
• Sinovial do tipo trocóidea 
• O que se articula: cabeça da ulna com a incisura ulnar do rádio 
• Disco articular fibrocartilagíneo (“ligamento triangular”) une as superfícies articulares 
• Cápsula fibrosa deficiente superiormente com membrana sinovial que se estende 
superiormente, formando o recesso saciforme da articulação radioulnar distal 
• Ligamentos: 
o Ligamento radiocarpal palmar (ou anterior) 
o Ligamento radiocarpal dorsal (ou posterior) 
• Movimentos: 
o Supinação × pronação 
• Vascularização: artérias interósseas anterior e posterior 
• Inervação: nervos interósseos anterior e posterior 
 
Articulação radiocarpal (punho)Articulação radiocarpal (punho)Articulação radiocarpal (punho)Articulação radiocarpal (punho) 
• Sinovial do tipo condilóide (ou elipsóide) 
• Posição indicada por uma linha imaginária traçada entre os processos estilóides do rádio e da 
ulna ou pela prega proximal do punho 
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Eric Mayerhoff – Medicina UFRJ 
• O que se articula: extremidade distal do rádio e disco articular radioulnar com a fileira 
proximal de ossos carpais, excetuando-se o pisiforme (a ulna nãonãonãonão participa diretamente dessa 
articulação) 
• Cápsula fibrosa com membrana sinovial 
• Ligamentos: 
o Ligamentos radiocarpais palmares � do rádio até as duas fileiras de carpais 
o Ligamentos radiocarpais dorsais � mesma direção 
o Ligamento ulnocarpal palmar 
o Ligamento colateral ulnar � do processo estilóide da ulna ao piramidal 
o Ligamento colateral radial � do processo estilóide do rádio ao escafóide 
• Movimentos: 
o Flexão × extensão 
o Abdução × adução (desvio radial × desvio ulnar) 
o Circundução 
• Vascularização: ramos dos arcos carpais dorsal e palmar 
• Inervação: ramo interósseo anterior do nervo mediano, ramo interósseo posterior do nervo 
radial e profundo do nervo ulnar 
 
Articulações do carpoArticulações do carpoArticulações do carpoArticulações do carpo 
• Sinoviais planas 
• O que se articula: 
o Articulações entre os ossos carpais da fileira proximal 
o Articulações entre os ossos carpais da fileira distal 
o Articulação mediocarpal (entre as fileiras) 
o Articulação do pisiforme (entre o pisiforme e a face palmar do piramidal) 
• Cápsula com membrana sinovial comum e contínua entre as articulações carpais e as 
carpometacarpais, com exceção da articulação carpometacarpal do polegar, que é 
independente. 
• Ligamentos: 
o Ligamentos intercarpais palmares 
o Ligamentos intercarpaisdorsais 
o Ligamentos intercarpais interósseos 
o Ligamento colateral ulnar 
o Ligamento colateral radial 
o Ligamento piso-hamato 
o Retináculo flexor (ligamento transverso do carpo) � do tubérculo do trapézio 
(eminência radial) até o hámulo do hamato e o pisiforme (eminência ulnar) 
• Movimentos: 
o Flexão* × extensão** (na articulação mediocarpal) 
o Adução* × abdução** (na articulação mediocarpal) 
* Ocorrem principalmente na articulação radiocarpal 
** Ocorrem principalmente na articulação mediocarpal 
• Vascularização: ramos dos arcos carpais palmar e dorsal 
• Inervação: ramo interósseo anterior do nervo mediano e ramos dorsal e profundo do nervo 
ulnar 
 
Articulações CarpometacarArticulações CarpometacarArticulações CarpometacarArticulações Carpometacarpais e Intermetacarpaispais e Intermetacarpaispais e Intermetacarpaispais e Intermetacarpais 
• Sinoviais planas, com exceção da CMC do polegar, que é selar 
• O que se articula: 
o CMC � Superfícies distais dos carpais da fileira distal com as superfícies carpais das 
bases dos metacarpais 
o IM � Faces radial e ulnar das bases de metacarpais adjacentes 
• Cápsula fibrosa com membrana sinovial comum às 4 articulações CMC mediais e às 3 IM. 
Cápsula e membrana sinovial própria para a articulação do CMC do polegar 
 
Resumo de anatomiaResumo de anatomiaResumo de anatomiaResumo de anatomia 
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Eric Mayerhoff – Medicina UFRJ 
• Ligamentos: 
o Ligamentos carpometacarpais palmares 
o Ligamentos carpometacarpais dorsais 
o Ligamentos metacarpais palmares 
o Ligamentos metacarpais dorsais 
o Ligamentos metacarpais interósseos 
o Ligamentos metacarpais transversos superficiais 
o Ligamentos metacarpais transversos profundos 
• Movimentos: 
o CMC do polegar: oposição, flexão × extensão, abdução × adução, circundução, rotação 
axial 
o CMC do 2º e 3º dedos: quase não há movimentos 
o CMC do 4º dedo: ligeiramente móvel 
o CMC do 5º dedo: moderadamente móvel (flete e gira) 
• Vascularização: anastomoses arteriais periarticulares do punho e da mão (redes carpais 
dorsais e palmares, arcos palmares superficial e profundo e artérias metacarpais) 
• Inervação: ramo interósseo anterior do nervo mediano, ramo interósseo posterior do nervo 
radial e ramos dorsal e profundo do nervo ulnar 
 
Articulações MetacarpofalângiArticulações MetacarpofalângiArticulações MetacarpofalângiArticulações Metacarpofalângicas e Interfalângicascas e Interfalângicascas e Interfalângicascas e Interfalângicas 
• As metacarpofalângicas são sinoviais bicondilares e as interfalângicas são sinoviais do tipo 
gínglimo 
• O que se articula: 
o Cabeças dos metacarpais com bases das falanges proximais nas articulações MF 
o Cabeças das falanges com bases das falanges mais distais nas articulações IF 
• Camada fibrosa revestida por membrana sinovial em cada articulação 
• Ligamentos: 
o Ligamento colateral medial (em cada articulação) 
o Ligamento colateral lateral (em cada articulação) 
o Ligamentos palmares (em cada articulação) 
o Ligamentos transversos profundos do metacarpo � unem os ligamentos palmares da 
2ª à 5ª articulações MF 
o Ligamentos anulares (em cada articulação) 
o Ligamentos cruciformes (em cada articulação IF) 
o Ligamento falangoglenoidal � liga a base da falange proximal ao ligamento anular 
na articulação MF 
• Movimentos: 
o 2ª à 5ª MF � flexão × extensão, abdução × adução, circundução 
o MF do polegar � flexão × extensão 
o IF � flexão × extensão 
• Vascularização: artérias digitais palmares do arco palmar superficial 
• Inervação: nervos digitais palmares originados dos nervos mediano e ulnar