Artrologia - Articulações do crânio e da coluna vertebral

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Resumo de anatomiaResumo de anatomiaResumo de anatomiaResumo de anatomia 
ArtrologiaArtrologiaArtrologiaArtrologia 
 
 
Eric Mayerhoff – Medicina UFRJ 
ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÕES DO CRÂNIO E DA COLUNA VERTEBRALDO CRÂNIO E DA COLUNA VERTEBRALDO CRÂNIO E DA COLUNA VERTEBRALDO CRÂNIO E DA COLUNA VERTEBRAL 
 
CRÂNIOCRÂNIOCRÂNIOCRÂNIO 
 
ArticulaçArticulaçArticulaçArticulação temporomandibularão temporomandibularão temporomandibularão temporomandibular 
• Sinovial do tipo gínglimo modificada 
• O que se articula: côndilo da mandíbula, tubérculo articular do osso temporal e fossa 
mandibular 
• Cápsula articular frouxa 
o Porção fibrosa: fixa-se às margens da região articular no temporal e ao colo da 
mandíbula 
o 2 membranas sinoviais (superior e inferior) separadas pelo disco articular 
• Ligamentos: 
o Ligamento lateral � intrínseco, é a porção espessada da cápsula fibrosa 
o Ligamento estilomandibular � do processo estilóide até o ângulo da mandíbula 
o Ligamento esfenomandibular � da espinha do esfenóide até a língula da mandíbula 
• Movimentos: elevação (fecha a boca), depressão (abre a boca), protrusão, retrusão e 
movimentos laterais 
 
COLUNA VERTEBRCOLUNA VERTEBRCOLUNA VERTEBRCOLUNA VERTEBRALALALAL 
• Articulações do corpo vertebral, dos arcos vertebrais, craniovertebrais (atlantoaxial e 
atlantoccipital), costovertebrais e sacroilíacas 
 
Articulações dos corpos vertebraisArticulações dos corpos vertebraisArticulações dos corpos vertebraisArticulações dos corpos vertebrais 
• Sínfises (articulações cartilagíneas secundárias) 
• O que se articula: superfícies articulares de vértebras adjacentes 
• Discos intervertebrais (IV) � fixações fortes entre os corpos vertebrais 
o Anel fibroso externamente (fibrocartilagem) 
o Núcleo pulposo (massa central gelatinosa) 
o Ausente entre C1 e C2 
o A deformação do núcleo pulposo permite movimentos da coluna (flexão lateral e 
anterior, extensão) 
• “Articulações uncovertebrais” (de Luschka) � entre os uncos dos corpos de C3-C6 e as 
superfícies ínfero-laterais biseladas dos corpos vertebrais superiores a elas 
o Cartilagem na superfície articular 
o Cavidade articular (“cápsula”) com líquido (“sinovial”� na realidade, acredita-se que 
sejam espaços degenerativos do disco ocupados por líquido extracelular) 
• Ligamentos: 
o Ligamento longitudinal anterior � da superfície pélvica do sacro até o tubérculo 
anterior de C1 e o osso occipital anteriormente ao forame magno. Único que impede 
a hiperextensão. 
o Ligamento longitudinal posterior � mais estreito e mais fraco que o longitudinal 
anterior. Fixado aos discos IV e às faces posteriores de C2 e do sacro 
 
ArticulArticulArticulArticulações dos arcos vertebrais (facetárias)ações dos arcos vertebrais (facetárias)ações dos arcos vertebrais (facetárias)ações dos arcos vertebrais (facetárias) 
• Sinoviais planas 
• O que se articula: processos articulares superiores e inferiores de vértebras adjacentes 
• Cápsula articular frouxa com membrana sinovial interna 
• Ligamentos acessórios das articulações intervertebrais: 
o Ligamentos amarelos � fortes e elásticos, entre as lâminas de arcos vertebrais 
adjacentes 
o Ligamentos interespinais � fracos, entre processos espinhosos adjacentes, fixando-
se da raiz até o ápice de cada processo 
o Ligamentos supra-espinais � fortes, unem os ápices dos processos espinhosos de C7 
ao sacro, fundindo-se superiormente ao ligamento nucal 
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Eric Mayerhoff – Medicina UFRJ 
o Ligamento nucal � faixa forte, larga e mediana no dorso do pescoço, da 
protubetância occipital externa e margem posterior do forame magno aos processos 
espinhosos das vértebras cervicais 
o Ligamentos intertransversários � entre processos transversos adjacentes 
• Inervação: ramos articulares dos ramos mediais dos ramos posteriores dos nervos espinais 
 
Articulações Articulações Articulações Articulações craniovertebraiscraniovertebraiscraniovertebraiscraniovertebrais 
• 2 grupos: atlantoccipitais e atlantoaxiais 
 
1) Atlantoccipitais1) Atlantoccipitais1) Atlantoccipitais1) Atlantoccipitais 
• Sinoviais elipsóides 
• O que se articula: 
o Atlantoccipitais: faces articulares superiores de C1 e côndilos occipitais 
o Atlantoaxiais: 
• Cápsula articular fina e frouxa 
• Movimentos: flexão (principalmente) e extensão da cabeça (movimento de 
“sim”), pouca inclinação lateral da cabeça e rotação 
• Ligamentos: 
o Membrana atlantoccipital anterior � entre o arco anterior de C1 e a margem anterior 
do forame magno (contínua no centro com o ligamento longitudinal anterior) 
o Membrana atlantoccipital posterior � entre o arco posterior de C1 e a margem 
posterior do forame magno 
 
2) Atlantoaxiais2) Atlantoaxiais2) Atlantoaxiais2) Atlantoaxiais 
• 2 articulações atlantoaxiais laterais (sinoviais planas) e 1 mediana (sinovial trocóide) 
• O que se articula: faces articulares inferiores de C1 e processos articulares superiores de C2 
(articulações atlantoaxiais laterais) e o dente de C2 com a fóvea do dente de C1 (articulação 
atlantoaxial mediana) 
• Movimentos: rotação da cabeça (movimento de “não”) 
• Ligamentos: 
o Ligamento transverso do atlas � entre os tubérculos nas faces mediais das massas 
laterais de C1 
o Fascículos longitudinais superiores e inferiores � do ligamento transverso até o osso 
occipital e o corpo de C2, respectivamente 
o Ligamentos alares � das laterais do dente até as margens laterais do forame magno 
o Membrana tectória � continuação superior do ligamento longitudinal posterior 
através da articulação atlantoaxial mediana, passando pelo forame magno até o 
assoalho central da cavidade craniana (cobre os ligamentos alares e transversos) 
 
ArticArticArticArticulações costoverteulações costoverteulações costoverteulações costovertebraisbraisbraisbrais 
• 2 grupos: articulações das cabeças das costelas e articulações costotransversárias 
1)1)1)1) Articulações das cabeças das costelasArticulações das cabeças das costelasArticulações das cabeças das costelasArticulações das cabeças das costelas 
• Sinoviais 
• O que se articula: cabeça de uma costela típica com fóvea costal inferior da vértebra de 
número anterior ao da costela, fóvea costal superior de vértebra de mesmo número da costela 
e o disco IV interposto (por exemplo, 6a costela com T5, T6 e disco IV) 
• Cápsula fibrosa dividida em 2 cavidades sinoviais pelo ligamento intra-articular 
• 1a, 11a e 12a costelas (atípicas) � articulam-se com uma única fóvea de suas próprias 
vértebras e sua cavidade sinovial não é dividida 
• Movimentos: leve deslizamento nas fóveas (o que permite um movimento relativamente 
grande da extremidade distal da costela) 
• Ligamentos: 
o Ligamento intra-articular � da crista da cabeça da costela até o disco IV 
o Ligamento radiado da cabeça da costela � porção anterior mais forte da cápsula 
articular 
Ligamento 
cruciforme 
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2) Articulações costotransversárias2) Articulações costotransversárias2) Articulações costotransversárias2) Articulações costotransversárias 
• Sinoviais 
• O que se articula: tubérculo de uma costela com fóvea costal do processo transverso de sua 
própria vértebra 
• Cápsula articular fina 
• Ligamentos 
o Ligamento costotransversário � do colo da costela até o processo transverso 
o Ligamento costotransversário lateral � do tubérculo da costela até a extremidade do 
processo transverso 
o Ligamento costotransversário superior � da crista do colo da costelaaté o processo 
transverso superior 
• Movimentos: 
o 6 costelas superiores � Movimento em alavanca de bomba: superfície convexa do 
tubérculo “roda” sobre a superfície côncava da fóvea, elevando a porção anterior da 
costela e o esterno (aumenta o diâmetro antero-posterior do pulmão) 
o 7a a 10a costelas � Movimento em alça de balde: superfícies planas do tubérculo e 
da fóvea deslizam, elevando a porção lateral da costela (aumenta a dimensão 
transversal do pulmão) 
 
Articulações sacroilíacasArticulações sacroilíacasArticulações sacroilíacasArticulações sacroilíacas 
• Articulações compostas: articulação sinovial anteriormente e sindesmose posteriormente 
• O que se articula: face auricular do sacro com face auricular do ílio (articulação sinovial) e 
tuberosidade sacral com tuberosidade ilíaca (sindesmose) 
• Cápsula articular fibrosa na parte sinovial 
• Ligamentos: 
o Ligamentos sacroilíacos anteriores � compõem a parte anterior da cápsula fibrosa 
o Ligamentos sacroilíacos posteriores 
o Ligamentos sacroilíacos interósseos 
o Ligamentos iliolombares 
o Ligamento sacrotuberal � transforma as incisuras isquiáticas em forames isquiáticos 
o Ligamento sacroespinal � separa o forame isquiático maior do menor 
• Mobilidade limitada: leves movimentos de deslizamento e giratórios 
 
Articulação sacrococcígeaArticulação sacrococcígeaArticulação sacrococcígeaArticulação sacrococcígea 
• Articulação cartilagínea secundária 
• O que se articula: ápice do sacro com a base do cóccix 
• Disco IV (fibrocartilagem) 
• Ligamentos: 
o Ligamentos sacrococcígeos anterior e posterior � reforçam a articulação de maneira 
semelhante aos ligamentos longitudinais anterior e posterior