Miastenia Grave

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Lorena Melo Magalhães
Mirian de Almeida Souza
Samira Adil Ahmad
Prof.º Me. Julio Cesar Pereira Spada
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Introdução
O termo Myasthenia gravis tem origem grega e latina onde:
MYS= músculo
ASTHENIA= fraqueza
GRAVIS= pesado, severo
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Introdução
 A Miastenia Grave é uma doença neuromuscular caracterizada por fraqueza muscular e fadiga. A causa da MG é a redução do número de receptores funcionais de acetilcolina na membrana pós-sináptica.
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Fisiologia – do neurônio motor à junção neuromuscular
Sinapse Elétrica e Química
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Fisiologia – do neurônio motor à junção neuromuscular
Placa motora
Sarcolema
Junção neuromuscular
Comunicação com órgãos alfa
Processo químico
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O receptor de acetilcolina
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Receptores colinérgicos 
Fendas subneurais da placa motora
Transmissão neuromuscular
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Contração 
Despolarização do Sarcolema
Acetilcolina liberada na fenda subneural
Transmissão neuromuscular
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Acetilcolina se liga aos receptores 
Estimulação do canal de Sódio químico dependentes
Limiar de 60 milivolts – pico máximo de voltagem na membrana
Despolarização (Potencial de ação)
Transmissão neuromuscular
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Bomba de Sódio e Potássio repolariza a célula muscular
Cessa contração muscular
Acetilcolina é quebrada em íons Acetato e Colina 
Anatomia da junção neuromuscular
As principais alterações anatômicas da junção neuromuscular na MG são:
 Redução do número de receptores do acetilcolina
 Diminuição do comprimento das pregas sinápticas
 Alargamento das fendas sinápticas
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Fisiopatologia da MG
A MG envolve a placa motora e resulta em perda progressiva da resistência muscular com exercício. 
Forma congênita: é uma falha funcional ou estrutural dos receptores nicotínicos.
Forma adquirida: é a destruição do receptores de acetilcolina e das membranas pós-sinápticas mediadas por anticorpos.
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Fisiopatologia da MG
Forma adquirida prevalece nas raças de cães:
 Akita
Pastor alemão
Fox terrier
Jack Russel
Pointer
Chihuahua
Rottweiler
Doberman
Pinscher 
Dálmatas
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 Felinos:
Gatos siameses
Abissírios
Somalis
Tipos de MG
Congênita: Os anticorpos produzidos pela mãe passam para o feto por meio da placenta.
Generalizada: Fraqueza primeiramente nos músculos apendiculares. Os sinais de fraqueza são aliviados em repouso. Exercícios pioram.
Aguda: Rápido desenvolvimento dos sinais clínicos. Está associada a uma alta taxa de mortalidade devido ao envolvimento de músculos respiratórios.
Focal: Sinais de fraqueza em músculos faciais, esofágicos, faríngeos e laríngeos. 
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Miastenia Gravis Congênita 
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Miastenia Gravis Generelizada – Antes do anticolinesterásico 
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Miastenia Gravis – Depois do anticolinesterásico
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Miastenia Gravis Aguda
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Miastenia Gravis Focal – Antes e depois do anticolinesterásico
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Diagnóstico 
Utiliza-se para diagnóstico terapêutico de MG em cães:
Cloreto de edrofônio (0,5 a 5mg)
Neostigmina (0,05 mg/kg)
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Tratamento
Anticolinesterásicos utilizados no tratamento de MG são:
Neostigmina (0,5 mg/kg) via oral. 
Brometo de Piridostigmina (Mestinon 0,5 a 3,0 mg/kg) duas a três vezes ao dia, via oral.
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Tratamento
Para o tratamento de megaesôfago utiliza-se:
Sucralfato (0,5 – 1,0g) a cada 8hs
Famotidina – bloqueador de H2 (0,5 mg/kg) a cada 12 – 24hs
Omeprazol (0,7 mg/kg) a cada 24hs
Metoclopramida (0,2 – 0,5 mg/kg) a cada 6 – 8hs. Acelera o esvaziamento gástrico.
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Tratamento de Megaesôfago
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Conclusão
 A Miastenia Grave, é uma doença de difícil diagnóstico, devido a extensa gama de sinais clínicos, sendo confundida muitas vezes com inúmeras outras doenças com sintomatologia semelhante.
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Ser Veterinário é ter a capacidade de compreender gratidões mudas, mas sem dúvida alguma, as únicas sinceras.
OBRIGADA !