Aula Avaliação Inicial Ilustrada UNIP 2018

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Claudia Oliveira Soares 
Psicóloga Especialista 
Terapia Cognitivo-Comportamental
Avaliação Inicial
1ª. Sessão
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Objetivos Gerais
Psicólogo
Identificar os problemas do paciente
Promover empatia
Verificar quais os procedimentos da TCC serão utilizados no tratamento
Base para avaliar a eficácia do tratamento
Paciente
Conhecer o trabalho do Psicólogo
Avaliar empatia com o profissional e com a abordagem oferecida
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Objetivos centrais da TCC
Identificar sintomas e conceitualizar cognitivamente um paciente.
Desenvolver e implementar um plano de tratamento
Progressivamente:
Restaurar a flexibilidade cognitiva
Promover a reestruturação cognitiva
Promover a generalização e manutenção dos ganhos com a terapia
Desenvolver habilidades de Resolução de Problemas
Prevenir Recaídas e conduzir um programa de follow-up
Tornar o paciente autônomo para o exercício das habilidades adquiridas no processo clínico, no menor prazo de tempo possível
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Objetivos Específicos
Cadastro de dados gerais
Agenda
Checagem do humor
Relato breve da demanda
Psicoeducação sobre o problema do paciente
Explorar áreas da vida e auto-conceito
Colocar o problema do paciente dentro do modelo cognitivo
Apresentar os princípios da TCC
Verificar as expectativas do paciente
Dar um resumo da sessão e pedir feedback
Fechar contrato terapêutico
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Agenda
Tempo de sessão: aproximadamente 1:00 h
Apresentar Estrutura da Sessão
Estrutura Simplificada:
Cadastro e Aplicação de 3 escalas (BDI/BAI/BHS)
Feedback do Psicólogo sobre as escalas
Resumo da Demanda
Exploração de áreas da vida e autoconceito
Explicar o Modelo Cognitivo
Contrato Terapêutico
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Checagem do Humor
1) Apresentar e aplicar as Escalas de Beck
BDI – Depressão
BAI – Ansiedade
BHS – Desesperança
2) Dar feedback dos resultados dos inventários
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Relato Breve da Demanda
Identificar os motivos principais do paciente para a terapia.
Perguntas úteis:
Quais são suas dificuldades atuais?
O que você quer melhorar em sua vida?
O que está acontecendo em sua vida que não está da forma como vc quer, tinha imaginado ou gostaria que fosse?
Usar formulário Identificação da Demanda
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Informação sobre o Problema
Formar uma hipótese diagnóstica do caso e explicar de forma breve e fácil para o paciente.
A maioria das pessoas quer saber que não estão loucas, não são ruins, estranhas e que o psicólogo já ajudou outros como elas antes.
Indique artigos, livros, sites e tudo o que for necessário para o paciente se sentir melhor, diminuir sua rigidez cognitiva e ver que ficará bem. 
 Injete esperança e motivação = Motor da TCC
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Áreas da Vida e Auto-Conceito
Avaliar todas as áreas da vida com o 
 objetivo de formar uma Lista de Metas 
 para a terapia.
2) Avaliar o Autoconceito com o objetivo de 
 verificar a funcionalidade atual da
 Tríade Cognitiva do paciente 
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Modelo Cognitivo
A nossa forma de ver/pensar uma situação influencia a nossa forma de agir e sentir emocionalmente e fisicamente.
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Princípio Fundamental da TC
 Antes da TC				Depois da TC
Não é a situação por si só que determina como uma pessoa reagirá, mas a forma como ela consegue ver a situação
Rigidez Cognitiva Flexibilidade Cognitiva 
 
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Exemplo de TC
Imagem de Duplo Sentido
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Exemplo de TC
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Princípios da TC
 - PARTICIPATIVA
 - EDUCATIVA
 - PRESENTE
 
 
 - FOCAL
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Resumo da sessão e Pedir Feedback
Resumir de forma breve a sessão de hoje e esclarecer como será a próxima sessão e o processo terapêutico
2) Dar tarefa de casa adequada ao paciente
Fazer contrato terapêutico: 
Como funciona a terapia? Horário, duração da sessão, local, atrasos, faltas, férias, sessões em conjunto com familiares, pagamento, sessões fora do consultório, interrupção do tratamento, viagens, recados para o paciente e psicólogo, sigilo, etc.
Pedir feedback do paciente. Pergunta: Você tem alguma dúvida?
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 Expectativas do Paciente
Como você espera melhorar com a terapia? 
Qual a ideia que você tem de uma terapia? 
Quanto tempo você espera ficar em terapia? 
Quantas vezes por semana você pretende fazer? 
Se quer fazer mais de uma vez, por quê?
Como você acha que será sua vida depois da terapia? Tente me descrever
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Terapia Cognitivo-comportamental
 Judith Beck. 
ARTMED, 2013
Aprendendo a TCCl – Um Guia Ilustrado
 Jesse H. Wright, Monica R. Basco e Michael E. Thase. ARTMED, 2008
TCC na Prática psiquiátrica. Paulo Knapp e cols. 
ARTMED, 2004
Manual de Técnicas em Terapia Cognitiva. Rian Mcmullin ARTMED,2005
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Inventários
Manual das Escalas de Beck
Editora Casa do Psicólogo
Site: www.casadopsicologo.net
Endereço: Rua Simão Álvares, 1020
Vila Madalena - São Paulo
Telefone: (11) 3034-3600