Caso Clínico Idoso

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Caso Clínico
E. V. B., 60 anos, sexo masculino, aposentado, mora em casa própria, viúvo. Procurou o Serviço de Nutrição em busca de uma orientação alimentar, pois vem apresentando perda de peso recente.
Peso corpóreo atual: 51kg
Altura: 1,72m
Estilo de vida: Fumante por mais de 30 anos, abstêmio há 20 anos. Passa a maior parte do tempo em casa, assistindo TV.
Sinais e sintomas clínicos: Mucosas oculares hipocrômicas (+++/IV). Refere RIL.
Exames laboratoriais: Hb – 11,0 g/dl(VN 13,5-18 g/dl), Ht – 35% (VN 40-50%)
Inquérito Alimentar: Frequência alimentar quantitativa:
Desjejum: Suco de caixinha (200 ml), Pão francês com manteiga (1 unidade)
Almoço: Arroz branco (2 colheres de sopa cheias), Frango desfiado (2 colheres de sopa), purê de batatas (2 colheres de sopa)
Jantar: Idem almoço
Ingere diariamente em média 2 copos de água (200ml)
Avaliação Nutricional
IMC: 51/2,96 = 17,23 = baixo peso, desnutrição
FAO/OMS
TMB = 8.8 P + 11 A +1071
8,8 X 51 +11 X 1,72 + 1071
448,80 + 18,92 + 1071 = 1538,72 kCAL
GET = TMB X FA
GET = 1538,72 x 1,2
GET = 1846 KcAL
Idoso: 25 mL/kg/dia Aumentar ingestão hídrica para 1500/2000 ml/dia. 
Deficiência de ferro anemia pelo resultado dos exames laboratoriais, e pela mucosa ocular hipocrômica, aumentão ingestão de ferro.
IMC: 51/2,96 = 17,23 = baixo peso, desnutrição
Diagnóstico e Orientação nutricional
Paciente desnutrido, com anemia, sedentário, fumante. Aumentar a ingestão hídrica para 1,5L por dia. Aumentar o aporte nutricional e calórico das refeições, através do consumo de vegetais, frutas, leguminosas e cereais integrais. Aumentar o consumo de carboidratos complexos, de preferência grãos integrais e aos alimentos na sua forma mais natural. Aumentar o consumo de carne vermelha devido a deficiência de ferro, anemia. Comer diariamente pelo menos 3 porções de legumes e verduras como parte das refeições e 3 porções ou mais de frutas nas sobremesas e lanches. Evitar sucos industrializados. Aumentar a frequência das refeições para 6x ao dia. Aumentar o consumo de alimentos ricos em ômega 3. Fazer as refeições em lugares agradáveis. Praticar pelo menos 30 min de atividade física todos os dias e evitar o fumo.
Dietoterapia: 
Peso Ideal: IMC: 24,5
24,5 = PESO/1,72² 
Peso ideal: 72,5 Kg
TMB = 8.8 P + 11 A +1071
TMB = (8,8 X 72,5) + (11X1,72) + 1071
TMB = 638 + 18,92 + 1071
TMB = 1727,92 Kcal
GET = 1727,92 X 1,2
GET = 2073,5 kcal
Dieta de 2073,5 Kcal
PTN 72,5g 290 Kcal 14%
CHO 290g 1161 kcal 56%
LIP 69g 622 Kcal 30%
Café da Manhã 
Café c/Leite – 1 xícara de chá 
150 ml Pão Francês – 1 unidade Manteiga – 1 ponta de faca 
Queijo Minas – 1 fatia média 
Suco da Frutas – 1 copo 200 ml 
Lanche da Manhã
Mamão com 1 colher de sopa de aveia 
Almoço 
Hortaliças – à vontade 
Legumes – 1 colher de servir 
Arroz – 3 colheres de sopa 
Feijão – 1 concha 
Picadinho de Carne – 1 colher de servir cheia – 150g
Gelatina – 1 taça média 
Lanche da Tarde 
Suco de Frutas Natural – 1 copo / 200 ml 
Pão de Forma Integral – 2 unidades 
Requeijão – 1 colher de sopa 
Jantar 
Hortaliças – à vontade 
Arroz – 3 colheres de sopa 
Feijão – 1 concha 
Filé de Frango Grelhado – 1 unidade média 
Ceia
100g Salada de Frutas – 1 taça média