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Página 313 3. Descreva a depressão atípica, a depressão melancólica e a depressão agitada. Atípica Em transtorno unipolar e bipolar Episódios de leve a grave Sintomas depressivos gerais + aumento do apetite; hipersomnia; sensação de corpo pesado; reatividade do humor aumentada; fobias; e aspecto histriônico. Melancólica Sintomas endógenos Natureza neurobiológica Agitada Forte componente de ansiedade e inquietude Angústia intensa Irritação Sério risco de suicídio Página 318 2. O que é hipomania? É uma forma atenuada de episódio maníaco, que muitas vezes passa despercebida, não recebendo atenção médica. O indivíduo está mais disposto que o normal, fala muito, conta piadas, faz muitos planos, não se ressente com as dificuldade e os limites da vida. Pode ter diminuição do sono, não se sente cansado após muitas atividades e deseja sempre fazer mais. O característico da hipomania é que o indivíduo e seu meio não são seriamente prejudicados; a hipomania não produz disfunção social importante, e não há sintomas claramente psicóticos. Muitas vezes, a pessoa acometida não busca serviços médicos. Página 326 2. Comente o papel da angústia nas neuroses. 3. Diferencie agorafobia, fobia social e fobia simples. Agorafobia – Medo a espaços amplos ou com muitas pessoas, crises de medo e angústia fora de casa, estreitamento das possibilidades vivenciais, restrição à casa , ambientes familiares e seguros. Social – medo intenso e persistente de situações sociais que envolvem contato interpessoal, medo à exposição. Simples ou específico – Medo intenso, resistência desproporcional e irracional a animais e objetos como seringa, faca, vidro quebrado. 4. Caracterize os quadros obsessivo-compulsivos. Síndrome obsessiva – ideias, pensamentos, fantasias ou imagens persistentes que surgem de forma recorrente, “invadem a consciência”. Reconhece o caráter irracional e absurdo. Tenta neutralizar com atos e rituais. Síndrome compulsiva – predomínio de comportamentos e rituais repetitivos e atos mentais, em geral, em resposta a uma ideia obsessiva. Surgimento como forma de cumprir regras mágicas ou pensamentos mágicos 5. De modo geral, como é o comportamento do paciente com histeria? Dramático, teatral, infantil, sedutor e manipulador. 6. Diferencie histeria de conversão de histeria dissociativa. Histeria de conversão Sintomas e perturbações corporais variadas: paralisia, cegueira, perda da fala, perturbações no andar... O comprometimento do órgão não é equivalente à função biológica ou natural do órgão, de acordo com a sua estrutura e função. O distúrbio corresponde ao uso que o paciente faz do órgão ou à representação imaginária e simbólica. Histeria dissociativa Podem ocorrer alterações da consciência com pseudocrises semelhante às crises epiléticas; amnésia histérica (esquecimentos seletivos e significativos);estado crepuscular (rebaixamento e estreitamento da consciência); fenômenos sensoperceptivos – ilusões e pseudoalucinações; alterações cerebrais funcionais (sintomas histéricos de conversão) (quadro p.324). 7. Defina somatização e alexitimia e discuta suas possíveis relações. Somatização Uso (consciente ou inconsciente) do corpo ou sintomas corporais para obter ganhos pessoais ou fins psicológicos. Alexitimia Dificuldade de identificar sentimentos e diferenciá-los de sensações corporais, dificuldade de falar das emoções. 8. Quais são as diferenças entre crise histérica e crise epilética?
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