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Aula 3 (30/03) Articulações Conceito - Articulações ou junturas: São conexões entre as partes rígidas do esqueleto (ossos e cartilagens); - Essas articulações colocam os ossos em contato e permitem a MOBILIDADE; - Algumas articulações permitem pouco movimento; - A Maioria permite aos ossos de se movimentarem um em relação ao outro; Classificação Articulações FIBROSAS: - Ossos são mantidos juntos por tecido conjuntivo fibroso; - Há pouco material entre as extremidades dos ossos; - As Articulações são imóveis ou com movimentos de pequena amplitude: SINARTROSES. - SUTURAS - Extremidades dos ossos têm interdigitações que os mantêm firmemente unidos; - As fibras de conexão são muito curtas; - Encontradas somente nos ossos planos do crânio; - As fibras são substituídas por osso com a maturidade: SINOSTOSE. - SINDESMOSES - As extremidades dos ossos são mais afastadas; - Fibras são mais longas e referidas como LIGAMENTOS; - Permitem elasticidade, mas não movimentos verdadeiros. Ex.: entre as extremidades distais da tíbia e fíbula, entre o corpo do rádio e ulna, entre corpo da tíbia e fíbula. Os ossos são mantidos juntos por membranas interósseas. - GONFOSES - Especializadas para a fixação dos dentes nas cavidades alveolares. Articulações CARTILAGINOSAS - Ossos são unidos por cartilagem; - Possibilidade de pequenos movimentos: ANFIARTROSES. - SINCONDROSES - Ossos unidos por cartilagem hialina - Muitas são articulações temporárias, com a cartilagem eventualmente sendo substituída por osso. Ex.: cartilagens epifisárias, certos ossos do crânio, união entre costelas e esterno (permanente). - SÍNFISES - As superfícies articulares são cobertas por fina camada de cartilagem hialina; - Separando os ossos está um disco fibrocartilaginoso; - São compressíveis, absorvendo choques. Ex.: entre os dois ossos púbicos, discos intervertebrais, articulação mandibular (jovens). Articulações SINOVIAIS - Compreendem a maioria das articulações do corpo; - Livremente móveis; - Movimento limitado somente por ligamentos, músculos, tendões ou ossos adjacentes: DIARTROSES; -Possui uma cartilagem articular: Fina camada de cartilagem hialina que cobre a superfície articular lisa dos ossos. - Cápsula articular: - Membrana dupla que envolve e encerra a articulação; - Camada mais externa: tecido conjuntivo fibroso denso com fibras aderidas ao periósteo dos ossos. Estas fibras formam ligamentos. - Camada mais interna: MEMBRANA SINOVIAL: - Tecido conjuntivo frouxo com superfície interna bem suprida de capilares, com dobras que se projetam na cavidade articular. - Líquido sinovial ou sinóvia: - Produzido pela membrana sinovial, preenche a cavidade articular; - Nutrição das cartilagens articulares; - Lubrificação das superfícies articulares; - Amortecedor de peso, mantém as cartilagens separadas. - Algumas articulações têm DISCOS ARTICULARES ou MENISCOS de fibrocartilagem, que se estendem para dentro da articulação - Discos articulares: dividem em duas cavidades separadas. Ex.: Articulação da mandíbula, esternoclavicular e radioulnar distal. - Meniscos: dividem apenas parcialmente. Ex.: joelho - As estruturas associadas também contêm líquido sinovial e reduzem atrito entre uma estrutura (pele, músculos, tendões e ligamentos) e o osso, durante o movimento; - Bolsas sinoviais: - Pequenos sacos revestidos com membranas sinoviais. Ex.: bolsa que separa o olécrano da pele. A maioria está entre os tendões e o osso; - Bainhas dos tendões: - Ocorrem onde os tendões atravessam as articulações; - Proteção dos tendões contra atrito; - Envolvem os tendões, formando almofadas de parede dupla, com fluido. Ex.: pulso, dedos. Tipos de articulações sinoviais Classificação-> movimento: - 1 eixo de movimento = uniaxiais Ex.: cotovelo, joelho Classificação -> movimento: - Movimento em 2 planos perpendiculares entre si = biaxiais Ex: Falanges Classificação -> movimento - 3 eixos = triaxiais Ex: Osso do quadril e do ombro Classificação -> movimento - Sem eixos particulares = não-axiais. Movimentos Deslizamento - Superfícies dos ossos se movem para frente e para trás; - Superfícies articulares são achatadas ou levemente côncavas; Ex.: costelas e vértebras. Movimento angular - Aumentam ou diminuem ângulos entre dois ossos adjacentes; - FLEXÃO: Diminuição do ângulo. Ex.: cotovelo, coxa, panturrilha, coluna, calcanhar para cima - EXTENSÃO: Aumento do ângulo - Com a articulação flexionada, volta à posição anatômica. Ex.: estiramento do braço, coxa, joelho Hiperextensão. - ABDUÇÃO: Movimento de um membro para longe da linha mediana. - ADUÇÃO: Movimento de uma parte em direção à linha mediana. Circundução: Movimento que delineia um cone. É uma combinação sequencial de flexão, abdução, extensão e adução Ex: Articulação do quadril e do ombro ROTAÇÃO: Ao redor de um eixo. - Supinação: Rotação do antebraço para fora, fazendo com que a palma da mão fique posicionada anteriormente. - Pronação: Rotação do antebraço para dentro, fazendo com que a palma da mão fique posicionada para trás. Movimentos especiais - ELEVAÇÃO: Ergue uma parte do corpo. Ex: escápula, mandíbula. - DEPRESSÃO: Abaixa uma parte do corpo. - INVERSÃO: Torção do pé de forma que a planta fique voltada para dentro. - EVERSÃO: Torção do pé de forma que a planta fique voltada para fora. - PROTRAÇÃO: Deslocamento para frente. Ex.: mandíbula - RETRAÇÃO: Retorno da parte protraída. ...Voltando aos tipos de articulações sinoviais: - Não-axiais - PLANAS ou ARTRODIAIS - Formadas pela aposição de superfícies articulares achatadas; - Movimento possível em qualquer direção. Ex: carpais e tarsais. - Uniaxiais - GÍNGLIMO - Únicos movimentos são flexão e extensão. Ex.: cotovelo, joelho. - TROCÓIDE - Único movimento é rotação ao redor do eixo principal do corpo. Ex.: atlas e áxis, articulações proximais de rádio e ulna. - Biaxiais - ELIPSÓIDES ou CONDILARES - Uma superfície articular levemente côncava e outra levemente convexa; - Ocorrem flexão, extensão, abdução e adução. Ex.: rádio e ossos do carpo, côndilos do occipital e atlas, metacarpos e falanges. - Biaxiais - SELARES - Mesmo movimento das elipsóides; - Superfície articular de cada osso côncava em uma direção, e convexa na outra; - Único exemplo: articulação carpais-metacarpal do polegar. - Triaxiais - ESFERÓIDES ou COTILÓIDES - Formadas pela cabeça esférica de um osso e uma cavidade em forma de taça no outro; - Somente dois exemplos: ombro e quadril. Articulações importantes Coluna vertebral: - Suporte axial firme e flexível; - Sínfises cartilaginosas entre os corpos; - Articulações sinoviais planas entre os processos articulares. Ligamentos da articulação do ombro: - Cabeça do úmero recebida pela cavidade glenóide da escápula;- Articulação frouxamente construída, possibilitando movimentos livres; - Envolvida pela cápsula articular, a qual é reforçada anteriormente por dois ligamentos; - Articulação depende da musculatura ao redor como reforço. Ligamentos da articulação do cotovelo: - Gínglimo = tróclea do úmero + incisura troclear da ulna; - Cápsula articular fibrosa e ligamentos. Ligamentos da articulação do quadril: - Cabeça do fêmur se aloja no acetábulo; - Lábio do acetábulo é uma borda fibrocartilaginosa; - Articulação mais estável do que o ombro; - Cápsula articular e ligamentos. Ligamentos da articulação do joelho: - Articulação complicada, vulnerável a lesões; - Classificada como gínglimo, mas com estrutura de articulação condilar: Côndilos do fêmur com côndilos da tíbia; - Cápsula articular, ligamento poplíteo oblíquo e ligamento poplíteo arqueado, ligamentos colaterais, ligamento da patela; - Meniscos medial e lateral: cartilagens da tíbia em forma de crescente. Fixados somente na face externa. - Ligamentos cruzados anterior e posterior na cavidade articular. Condições médicas - Entorse - Resultado de torção ou alongamento exagerado; um ligamento pode se romper ou se separar do osso. Ex: Torção do pé. - Luxação - As superfícies articulares dos ossos são violentamente deslocadas. Ossos, tendões e ligamentos podem ser danificados. - Mais comum: ombro, polegar, dedos. - Bursite - Inflamação das bolsas sinoviais. Ficam excessivamente cheias de líquido. - Tendinite - Inflamação da bainha dos tendões que rodeiam uma articulação. - Mais comum: ombro, pulso, cotovelo (Cotovelo de Tenista). - Hérnia de disco - Núcleo pulposo é pressionado para um dos lados do disco; - Resulta em trauma ou em distribuição imprópria do peso. - Lesões dos meniscos - Provocada por movimentos bruscos. - Artrite - Inflamação das articulações; - Membranas, cartilagens e ossos; - Traumas de articulação, infecções bacterianas, distúrbios metabólicos. - Osteoartrite - Inflamação crônica causa degeneração da cartilagem articular. - Artrite reumatóide - Forma deformante severa, afeta principalmente as articulações menores (ex.: mãos). - Gota - Aumento na produção de ácido úrico -> aumento no sangue -> formação de cristais nas articulações. - Efeitos do envelhecimento - Perda das superfícies cartilaginosas.
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