Orquiectomia: Remoção Cirúrgica dos Testículos

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ORQUIECTOMIA
Profª Helaine Stevanin
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ORQUIECTOMIA
Definição: remoção cirúrgica dos testículos
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ANATOMIA DO APARELHO REPRODUTOR MASCULINO
É composto de:
Escroto: testículos,epidídimo,ducto deferente,vasos e nervos;
Pênis: raiz,corpo e glande;
Próstata;
Cordão Espermático;
Músculo Cremáster;
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Aparelho Reprodutor Masculino
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INDICAÇÕES
Controle de natalidade;
Neoplasias Testiculares: Mastocitoma
 Adenomas perianais
Patologias: Hérnia Perineal
 Hérnia Inguinal-escrotal
 Prostatite
 Hiperplasia Prost. Benigna
 Abscedação Prostática
 Dermatopatias
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INDICAÇÕES
Anormalidades Comportamentais:micção, agressividade;
Anormalidade Congênita:Criptorquidismo
Anormalidades Testiculares ou Epididimais;
Estabilização de Doença Sistêmica: Diabetes, Epilepsia
Reconstrução de Tecidos Traumatizados,Doentes ou Mal formados
Uretrostomia perineal
 
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Criptorquidismo
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Criptorquidismo
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Mastocitoma em Bolsa Escrotal
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Mastocitoma em bolsa escrotal
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Tumor em Próstata
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Hiperplasia Prostática Benigna
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Uretrostomia Perineal
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Laceração em bolsa escrotal
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Hérnia Inguinal-Escrotal
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Hérnia Perineal
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Anormalidades Comportamentais
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Anormalidades Comportamentais
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Controle de Natalidade
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TIPOS DE ORQUIECTOMIA
Pré-escrotal Aberta ou Fechada
Perineal
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ORQUIECTOMIA PRÉ-ESCROTAL
Decúbito Dorsal;
Tricotomia e Antissepsia;
Colocação de Panos de Campo;
Deslocamento do testículo para a região pré-escrotal;
Incisão de pele e subcutâneo sobre o testículo;
Incisão da fáscia espermática;
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ORQUIECTOMIA PRÉ-ESCROTAL
Exteriorização do Testículo;
Incisão na Túnica Vaginal Parietal;
Separação do ligamento da cauda do epidídimo;
Tração Caudal e exteriorização do testículo;
Identificação do Cordão Espermático;
Ligadura no Plexo Pampiniforme + Ducto Deferente
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ORQUIECTOMIA PRÉ-ESCROTAL
Colocação de Pinças hemostáticas pré e pós- ligadura;
Inspeção contra hemorragias;
Reposição para dentro da Túnica;
Músculo Cremáster e Túnica suturados;
Sutura da Fáscia em cada lado do pênis (simples interrompido);
Subcutâneo: simples interrompido
Pele: Wolf ou Simples Separado
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Decúbito dorsal e antissepsia
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Deslocamento do testículo e Incisão
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Incisão de pele sobre o testículo
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Exposição do Testículo
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Incisão na Túnica Vaginal
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Exposição do Plexo Pampiniforme
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Separação do Plexo Pampiniforme
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Ligadura no Plexo Pampiniforme
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Avaliação quanto a sangramento
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Retirada do Testículo
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Sutura
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Sutura
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Sutura
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ORQUIECTOMIA PERINEAL
Incisão de pele e subcutâneo dorsalmente ao escroto;
Avançar o testículo até a incisão;
Incisão da fáscia espermática;
Exteriorização do Testículo;
Incisão na Túnica Vaginal Parietal;
Separação do ligamento da cauda do epidídimo;
Tração Caudal e exteriorização do testículo;
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ORQUIECTOMIA PERINEAL
Identificação do Cordão Espermático;
Ligadura no Plexo Pampiniforme + Ducto Deferente
Colocação de Pinças hemostáticas pré e pós- ligadura;
Inspeção contra hemorragias;
Reposição para dentro da Túnica;
Músculo Cremáster e Túnica suturados;
Sutura semelhante a outra técnica.
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CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS
Monitoração quanto a dor,hemorragia e infecção;
Antibióticoterapia: Enrofloxacina (BID)
 Cefalexina (BID)
 Ampicilina (BID ou TID)
Antiinflamatório: Meloxicam (SID)
 Carprofeno (SID)
 Cetoprofeno (SID)
 Flunixin Meglumine (SID 3 dias)
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CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS
Analgésicos Opióides: Tramadol (TID)
 Buprenorfina (TID)
Fluidoterapia: correção de equilíbrio hidroelétrolítico;
Curativo local com Solução Fisiológica;
Colar Elizabetano;
Repouso (caminhadas leves);
Ração amolecida e/ou laxantes;
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COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
Hemorragias;
Ruptura ou Infecção dos pontos;
Formação de Seroma e Inchaços;
Hematoma Escrotal;
Equimose Escrotal;
Abscesso;
Granuloma;
Incontinência Urinária;
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COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
Alopecia Endócrina;
Alterações Comportamentais;
Traumatismos no pênis e uretra;
Prenhez Inesperada (esperma fica até 21 dias no ducto do Cão e 49 dias no ducto do gato)
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
Verificar a presença de ambos os testículos na bolsa escrotal antes da orquiectomia;
Importância da Idade do animal;
Castração eletiva com <1 ano:ausência de comportamentos indesejáveis,crescimento osso longo aumenta;
Tumores e infecções prostáticas: pacientes geriátricos
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
Melhora a qualidade de vida;
Aumento no tempo de vida do animal: não frequenta a rua,brigas menos frequentes, atropelamentos,traumatismos;
Felino muito jovem: uretra mais fina e curta (chance maior de ter cálculo uretral)
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Muito Obrigada!