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URI-Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões
Disciplina de Fisiologia Humana – Profª Núbia Cristina Freitas
Células Sanguíneas, Hemoglobina e Resistência à Infecção
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SANGUE
Quase todas as células do sangue são glóbulos vermelhos (ou hemácias ou eritrócitos).
Uma em cada 500 células do sangue é um glóbulo branco, ou leucócito (chamado de branco por não ser colorido pela hemoglobina).
A função que se destaca dos glóbulos brancos é a de proteção do corpo contra a invasão por organismos causadores de doenças.
O sangue também possui grande número de plaquetas, responsáveis pela coagulação sanguínea. Fragmentos 
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Muito pequenos de tipo especial de célula da medula óssea, o megacariócito.
Glóbulos vermelhos: sua principal função é a de transportar a hemoglobina que, por sua vez carreia o oxigênio, desde os pulmões até os tecidos.
Glóbulos vermelhos normais possuem a forma de discos bicôncavos, diâmetro em torno de 8 um e com espessura, no ponto mais grosso de 2 um e no centro de 1 um+-.
Forma alterada (saco) – passagem pelos capilares – hemácia normal possui quantidade excessiva de membrana celular para o material contido em seu interior, por isso a deformação 
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Não distende a membrana e consequentemente, não rompe a célula.
Número médio de hemácias por milímetro cúbico de sangue é de cerca de 5 milhões. Esse número é um pouco menor nas mulheres.
Quantidade de hemoglobina nas células e o transporte de oxigênio: 
Contém aproximadamente 34% de hemoglobina. Quando a formação da medula óssea é deficiente, pode cair até 20%.
No sangue normal, cerca de 40% do volume sanguíneo são representados pelos glóbulos e o restante 60% pelo plasma.
A porcentagem das células é o hematócrito.
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Ele pode cair a 10% ou chegar a 80%.
Quando o hematócrito está normal, com teor de hemoglobina normal, o sangue contém 15g de hemoglobina por 100ml de sangue.
Então, 100 ml de sangue transporta 20ml de oxigênio, pois cada grama de hemoglobina combina 1,33 ml de oxigênio.
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Gênese dos Eritrócitos (Hemácias)
Exceto pelos linfócitos, formados principalmente nos gânglios linfáticos, todas as outras células sanguíneas, tanto glóbulos vermelhos como brancos são produzidos pela medula óssea.
Todas derivam de um único tipo celular, chamado hemocitoblasto.
Durante os primeiros estágios, as células se replicam muitas vezes, mudando sua coloração, pela formação progressiva de mais e mais hemoglobina.
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Gênese dos Eritrócitos
Hemocitoblasto
Eritoblasto basófilo
Normoblasto
Eritoblasto
Policromatófilo
Reticulócito
Eritrócito
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- No estágio normoblástico o núcleo degenera, ficando de tamanho muito reduzido e é extrudado, o que dá origem ao reticulócito.
 É nesse estágio de reticulócito que a célula, sai da medula óssea.
 Ele ainda contém pequenos filamentos do retículo basófilo, misturados com a hemoglobina do citoplasma.
 Esse retículo continua a produzir hemoglobina na hemácia jovem, mesmo após essa célula estar circulando pelo sangue.
 Esse retículo é dissolvido dentro de dois dias após a célula ter sido liberada da medula óssea, o que a transforma em hemácia adulta.
 Essa hemácia circula pelo sangue durante 120 dias, antes que seja destruída.
Regulação da produção de Eritrócitos: 
 Existe sempre o número adequado de células para prover a oxigenação;
 sem que, as células não estejam tão concentradas que possam impedir o fluxo sanguíneo.
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Assim, quando uma pessoa fica anêmica, como resultado de hemorragia ou outra condição qualquer – a medula óssea, imediatamente começa a produzir grande quantidade de hemácias.
De igual modo, quando nas altitudes elevadas, o oxigênio está em concentrações reduzidas no ar, sendo transportado em quantidades insuficientes – provoca um rápida produção de hemácias.
O grau de atividade física – atleta 5,5 milhões, pessoa astênica 4,5 milhões.
Apesar do efeito acentuado da hipoxia sobre a produção de hemácias, ela não exerce nenhum efeito direto sobre a medula óssea.
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A hipoxia faz com que o rim secrete um hormônio, a ERITROPOIETINA (Glicoproteína), que é responsável pela estimulação da formação de hemocitoblastos - glóbulos vermelhos .
Pessoas que sofreram a destruição completa de seus rins, mantidas por rim artificial, sofrem de anemia intensa.
Embora a eritropoietina seja liberada quando necessária, novos glóbulos vermelhos só começam a aparecer após 2 a 4 dias, apenas no quinto dia é atingida a intensidade máxima da produção de novas hemácias.
Vitaminas necessárias à formação das Hemácias: Fator de maturação – Vitamina B12
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Cianocobalamina : nutriente essencial para todas as células do corpo, para o crescimento dos tecidos; conversão dos ribonucleotídeos em desorribonucleotídeos, etapa essencial a formação do DNA. A falta dela, produz a maturação nuclear incompleta, interferindo na divisão nuclear, o que impede a formação da hemácia.
Ácido fólico: faz parte do complexo vitamínico B – função formação do DNA.
FORMAÇÃO DA HEMOGLOBINA: A síntese da hemoglobina começa nos eritroblastos e continua até o estágio de reticulócito.
É sintetizada a partir do ácido alfa-cetoglutárico e da glicina.
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Desta reação resulta um composto pirrólico.
Em seguida quatro destes compostos pirrólicos combinam-se para formar a protoporfirina III.
A protoporfirina III combina-se com o ferro para formar o HEME. 
Finalmente quatro moléculas de HEME combinam-se com uma globina = HEMOGLOBINA. 
1. ácido alfa-cetoglutárico + glicina = pirrol
2. 4 pirrol > protoporfirina III
3. protoporfirina III + ferro = HEME
4. 4 HEME + globina = HEMOGLOBINA
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Metabolismo do Ferro: O ferro é absolutamente necessário para a formação da hemoglobina, da mioglobina e de outras funções essenciais à função corporal.
A quantidade total de ferro corporal é em média 4g. Onde:
 65% estão sob forma de hemoglobina
 4% estão sob forma de mioglobina
 1% sob forma de diversos compostos Heme
 0,1% sob a forma de transferrina no plasma
 15 a 30% armazenados no fígado, sob forma de ferritina
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Transporte e Armazenamento do Ferro:
 
 
1.Ferro absorvido no intestino delgado
2.Combina no plasma sanguíneo com uma beta-globulina a transferrina
3. O ferro, neste composto, está combinado de modo muito frouxo e pode ser liberado para qualquer célula tecidual em qualquer ponto do corpo.
4. O excesso de ferro no corpo é depositado em todas as células, mas em especial nas células hepáticas, onde são armazenados cerca de 60% do excesso.
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5. Nas células hepáticas combina-se com uma proteína de peso molecular muito elevado, a apoferritina para formar a ferritina – ferro de depósito.
6. Quando a quantidade de ferro no plasma atinge valores muito baixos, o ferro é liberado da ferritina com muita facilidade. Nessas condições o ferro é transportado pela transferrina para os tecidos onde é necessário.
7. Após as hemácias terem sua sobrevida em torno de 120 dias, sua membrana fica frágil ela pode ser destruída ao passar por algum ponto de estreitamento em algum vaso.
- A hemoglobina liberada pelas células rotas é fagocitada e digerida quase que imediatamente
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Pelas células reticuloendoteliais (leucócitos e certos tipos de células teciduais ), liberando o ferro de volta para o sangue, onde será transportado pela transferrina para a medula óssea, onde será utilizado na produção de novas hemácias, ou para o fígado e outros tecidos, onde será armazenada sob a forma de ferritina.
A fração HEME da molécula da hemoglobina é convertida pela célula reticuloendotelial, em várias etapas, no pigmento biliar bilirrubina, liberada no sangue e posteriormente secretada pelo fígado para a bile. 
Porque a criança fica amarela e porque tem que ficar na luz e qual a ação da mesma?
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Perda diária de Ferro: as pessoas do sexo masculino excretam em média 0,6mg de ferro por dia nas fezes. Em mulheres, devido a menstruação
esta perda aumenta para 1,3 mg dia.
Anemia Perniciosa: falta de vitamina B12 por incapacidade de absorção desta vitamina por uma mucosa intestinal gástrica atrófica, incapaz de produzir as secreções gástricas normais.
As secreções intestinais possuem um fator intrínseco, que se combina com a vitamina B 12, tornando-a capaz de ser absorvida pelo intestino.
O fator intrínseco protege a vitamina B 12 da digestão das enzimas gastrointestinais.
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Anemia: deficiência de glóbulos vermelhos com o hematócrito atingido a valores baixos em torno de 10%. Pode ser causada por perda sanguínea excessiva ou por produção demasiadamente lenta de novas hemácias.
Perda sanguínea
Destruição medula óssea por envenenamento por medicamentos, irradiação gama – nuclear
Deficiência de maturação pela falta da vitamina B12 e ácido fólico
Hemólise (ruptura) das hemácias – hereditariedade, membranas da hemácias friáveis, eritoblastose fetal
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