RESUMO FISIOLOGIA AV1

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RESUMO FISIOLOGIA AV1
Homeostase: É o equilíbrio dentro e fora da célula, assim ela poderá receber os nutrientes que necessita e eliminar as toxinas provenientes do metabolismo celular. Processo de manutenção das condições constantes do líquido intertiscial.
EVENTOS DO CICLO CARDÍACO
Período de contração isovolúmico-> ventrículos se contraem sem alteração de volume. A pressão aumenta o suficiente para causar o fechamento das valvas atrioventriculares (1ª bulha cardíaca) e em seguida causa a abertura das valvas semilunares
2ª bulha cardíaca(fechamento das valvas semilunares)-> Após a contração ventricular, as artérias passarão a apresentar pressão de fluxo maior que nos ventrículos. Isto fará com que o fluxo tente retornar para os ventrículos, no entanto as valvas semilunares fecharão imedindo.
Período de ejeção-> Período em que o sangue é ejetado dos ventrículos para as artérias
Período de relaxamento isovolúmico-> É o período logo após a 2ª bulha cardíaca. As valvas atrioventriculares e semilunares são mantidas fechadas sem que haja alteração do volume ventricular.
*Enchimento ventricular:
1º terço da diástole: o sangue sai dos átrios para os ventrículos com muita força, pois há grande diferença de pressão
Terço médio da diástole: o sangue sai dos átrios para os ventrículos com menor força (a diferença de pressão entre os átrios e ventrículos é menor agora)
Último terço da diástole: o sangue sai dos átrios para os ventrículos através da contração atrial. Neste caso a contração atrial contribui com apenas 25% do volume ventricular total.
ELETROFISIOLOGIA DO CORAÇÃO
Potencial de repouso-> É quando ocorre a polarização da membrana e ela tem o potencial negativo em seu interior. Esta distribuição é dada pela bomba de Na + e K+ que bombeia 3Na+ para fora da membrana e 2K+ para dentro , havendo assim um menor acúmulo de cargas positivas dentro. A voltagem característica desta distribuição de cargas é em geral -90mv.(Dentro da membrana há menos 90 vezes cargas positivas que fora).
Impulso muscular-> É o PA, é uma troca de polaridade(dentro da membrana passa a ser positivo e fora negativo), é quando o potencial de membrana tende a positividade ou se torna positivo (ex: 10 mv)
Função do PA: Contração de células musculares e liberação de neurotransmissores no neurônio. 
Etapas do PA na fibra muscular cardíaca:
1-Despolarização: Ocorre pela abertura dos canais de Ca++ e Na ++ voltagem dependente, permitindo o influxo desses íons para dentro da membrana
2-Limiar do PA: É quando a voltagem chega ao máximo da sua positividade. Neste momento há uma grande quantidade de íons positivos dentro da membrana.
3-Platô: Momento em que nem todos canais de Na+ e Ca++ se fecharam, e nem todos canais de K+ se abriram, mantendo assim a voltagem próxima ao limiar.
4-Repolarização: Momento em que os canais de Na+ e Ca+ se fecham e abrem os canais de K+, permitindo o efluxo dos íons de cargas positivas, retornado ao PA.
SISTEMA DE CONDUÇÃO
Nodo sinusal->vias internodias->nodo atriventricular->feixe atrioventricular->ramos (fibras de Purkinje)
Obs1: O nodo sinusal ou sinoatrial é considerado o marcapasso cardíaco porque suas células tem a presença de canais vazantes de Na+ naturalmente abertos no repouso, e seu potencial de repouso é menos negativo que as outras fibras musculares. As membranas das fibras do nodo SA mesmo quando em repouso, são muito permeáveis ao Na+, favorecendo o PA. Visto que no nodo SA a frequência é mais elevada que qualquer região do coração, os impulsos originados no nodo SA são propagados para os átrios e ventrículos. Como resultado o ritmo do nodo SA passa a ser o ritmo do coração.
Obs2: Quando o nodo SA deixa de gerar o impulsos ritmicos, outras regiões podem assumir o papel de marcapasso, como o nodo atrioventricular ou as fibras de Purkinje. É o chamado marcapasso ectópico.
ELETROCARDIOGRAMA
É o registro da variação de voltagem ao longo do coração.
Onda P: Despolarização atrial
Onda QRS: Despolarização ventricular
Onda T: Repolarização ventricular
EFEITOS DO SISTEMA NERVOSO SOBRE O CORAÇÃO
Vias sensoriais SNC
 /\
 Resposta somático motora Resposta víscero motora
 (acetilcolina) /\
 m. esquelético Divisão simpática Divisão parassimpática
 (noradrenalina) (acetilcolina)
 Órgãos e glândulas
Obs1: No coração a noradrenalina aumenta a permeabilidade ao Na+ favorecendo o PA mais rápido. SIMPÁTICO/NORADRENALINA/TAQUICARDIA
Obs2: No coração a acetilcolina aumenta a permeabilidade ao K+ , e durante a repolarização sai muito K+ e a célula fica hiperpolarizada (-120mv). PARASSIMPÁTICO/ACETLCOLINA/BRADICARDIA
CIRCULAÇÃO
Pressão= m . a (massa X aceleração)
Pressão sistólica-> é o valor da pressão do fluxo a partir da ejeção de sangue dos ventrículos
Pressão diastólica-> é o valor da pressão do fluxo enquanto houver a diástole ventricular (enchimento)
Obs1: a variação entre a pressão sistólica e diastólica é maior que na artéria aorta (lado E) que na artéria pulmonar (lado D), porque o m. cardíaco no lado E é mais desenvolvido pelo efeito do estiramento. A variação maior de pressão no lado E é fundamental para garantir o fluxo ao longo dos vasos que constituem a grande circulação.
Variáveis físicas que influenciam o fluxo sanguíneo:
Quanto > a resistência < o fluxo
Quanto > o diâmetro > o fluxo
Quanto > o comprimento < o fluxo
Quanto> a viscosidade < o fluxo
Quanto > a resistência < o fluxo
Quanto > pressão > o fluxo
Vazão= fluxo=quantidade de fluido por unidade de tempo
Velocidade do fluxo= espaço percorrido pelo fluxo em uma unidade de tempo
Perfil do fluxo sanguíneo(fluxo laminar-em camadas)
Perfil parabólico do fluxo: O centro do fluxo de desloca mais rapidamente que as outras lâminas, a medida que se aproxima da parede do vaso sanguíneo. Isto ocorre em função da resistência apresentada pelo atrito do fluxo com a parede do vaso.
Perfil turbilhonar do fluxo: Ocorre quando há uma obstrução parcial ou curvatura acentuada do vaso sanguíneo, diminuindo a luz do vaso, aumentando a resistência e a pressão. Isto faz aumentar a velocidade do fluxo, a ponto de perder a orientação e assumir um perfil turbilhonar.
Artérias x veias
Artérias: Mais elásticas, mais resistentes, conduzem o fluxo em alta pressão. Túnica média mais espessa que a externa
Veias: Apresentam maior distensibilidade (função de reservatório sanguíneo que pode ser utilizado em qualquer parte da circulação), apresentam valvas, conduzem o fluxo em baixa pressão. Túnica externa mais espessa que a média.
Fatores que garantem o retorno venoso:
*distensibilidade das veias
*maior número de veias e vênulas (dividindo o fluxo, diminui a resistência)
*presença de valvas nas veias (impedindo o refluxo)
*ação da musculatura
Vasos de capacitância: São vasos sanguíneos de baixa pressão (seio venoso) e que armazenam sangue da parede (área de resistência). O sangue pode ser mobilizado.
Débito cardíaco: quantidade de sangue que sai do coração por minuto
Retorno venoso: quantidade de sangue que chega ao coração por minuto
Microcirculação-fatores que determinam as trocas entre capilares e interstício
Pressão hidrostática capilar: É a pressão do fluxo na parede do vaso.
Pressão coloidosmótica ou pressão de proteína: É a pressão gerada pela concentração de ptns. Pode ocorrer nos capilares e no interstício. Neste caso, a água sofrerá difusão a favor do gradiente de concentração.
EDEMA: Ocorrequando há aumento da pressão hidrostática capilar e/ou a pressão coloidosmótica intersticial está muito maior que a pressão coloidosmótica capilar
SISTEMA NERVOSO
SNC: Encéfalo (cérebro, cerebelo e tronco encefálico) e medula espinal
SNP: Nervos (aferentes=sensitivos, eferentes=motores e mistos) e gânglios
Vias sensoriais SNC
 /\
 SNP voluntário SNP autônomo
Nervos da Resposta somático motora Resposta víscero motora
 m. esquelético /\
 Divisão simpática Divisão parassimpática
 
 m. liso, m. cardíaco e glândulas
DIFERENÇAS ENTRE SNP VOLUNTÁRIO(RESPOSTA SOMÁTICO MOTORA) E SNP AUTÔNOMO (RESPOSTA VISCERO MOTORA)
	SPN VOLUNTÁRIO
	SPN AUTONÔMICO
	Controle voluntário
	Controle involuntário
	Não há neurônio pré-ganglionar e pós-ganglionar
	Há neurônio pré-ganglionar e pós-ganglionar
	Não apresenta divisão
	É dividido em simpático e parassimpático
	O neurônio que comunica o SNC e o m.esquelético é mielinizado
	Apenas um dos neurônios (pré-ganglionar ou pós-ganglionar é mielinizado)
DIFERENÇAS ENTRE DIVISÃO SIMPÁTICA E PARASSIMPÁTICA
	
	SIMPÁTICA
	PARASSIMPÁTICA
	ORIGEM DOS NERVOS
	Torácicos e lombares
	Encefálicos e sacrais
	POSIÇÃO DOS GÂNGLIOS
	Próximos ao SNC
	Próximos aos órgãos-alvo
	TAMANHO DOS NEURÔNIOS
	Pré-ganglionar:curto ou médio
Pós-ganglionar:longo
	Pré-ganglionar:longo
Pós-ganglionar:curto ou médio
	PRESENCA DE MIELINA
	Presente em neurônios pós ganglionares
	Presente em neurônios pré ganglionares
	NEUROTRANSMISSORES EM NEURÔNIOS PRÉ-GANGLIONARES
	Acetilcolina (receptores nicotínicos)
	Acetilcolina (receptores nicotínicos)
	NEUROTRANSMISSORES EM NEURÔNIOS PÓS-GANGLIONARES
	Noradrenalina (receptores alfa1, alfa2, beta 1, beta2), mas há também dopamina (receptores D1 e D2) além de acetilcolina (receptor muscarínico)
	Acetilcolina (receptor muscarínico)