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e sexo feminino. 
Referência: Canale ST. Campbell's operative orthopaedics. St. Louis: Mosby. 
Respostas comentadas - Seção 6 - Ombro e cotovelo 309 
374. Resposta correta: b. 
Pacientes tem melhores resultados funcionais em cirurgias eletivas, com 
manguito intacto e sem sinais de instabilidade. 
Referência: Canale ST. Campbell's operative orthopaedics. St. Louis: Mosby. 
375. Resposta correta: e. 
Quando existe maior quantidade de gordura que de músculo, a lesão é 
classificada, segundo Goutallier, como grau IV 
Referência: Canale ST. Campbell's operative orthopaedics. St. Louis: Mosby. 
376. Resposta correta: a. 
Lesão ocorre tipicamente em homens de meia idade, no membro domi-
nante, durante força de contração flexora inesperada com cotovelo a 90º de flexão. 
Apesar de menos frequente, a lesão pode ocorrer em mulheres, normalmente 
lesões parciais. 
Referência: Canale ST. Campbell's operative orthopaedics. St. Louis: Mosby. 
377. Resposta correta: b. 
Tipo 1: sem limitação; tipo 2A: limitação de flexo-extensão; 2B: de pronos-
supinação; 2C: de ambos os movimentos; tipo 3: anquilose. 
Referência: Canale ST. Campbell's operative orthopaedics. St. Louis: Mosby. 
378. Resposta correta: e. 
Segundo a classificação de O'Driscoll, quando existe acometimento liga-
mentar medial (tipo III), porém a banda anterior ainda está integra, estamos 
diante de tipo IIIA. 
Referência: Canale ST. Campbell's operative orthopaedics. St. Louis: Mosby. 
379. Resposta correta: a. 
Consiste exatamente na ressecção do epicôndilo lateral e do tecido acome-
tido, cruentação da região e transferência do músculo ancôneo para a região. 
Referência: Canale ST. Campbell's operative orthopaedics. St. Louis: Mosby. 
380. Resposta: correta: e. 
O cotovelo do adulto torna-se rapidamente rígido até quando se atrasa a 
cirurgia por alguns dias; dessa forma, uma fixação rígida se faz necessária para 
iniciar uma mobilização precoce. A neuropraxia do ulnar é a complicação mais 
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Respostas comentadas - Seção 6 - Ombro e cotovelo 311 
386. Resposta correta: a. 
A incidência de West Point é relizada com o paciente em pronação, com o 
raio inclinado 25º em relação ao tórax e 25º em relação ao plano da mesa. A inci-
dência de Stryker Notch é realizada com o paciente com o membro superior em 
flexão de 120º. A incidência de West Point é ideal para avaliar lesão de Bankart óssea. 
Referência: Rockwood. CA Jr., Matsen FA. The shoulder. Saunders. 
387. Resposta correta: b. 
Fraturas da tuberosidade maior com desvio acima de 5 mm configuram 
critério de instabilidade e indicação de reparo cirúrgico da lesão. 
Referência: Rockwood. CA Jr., Matsen FA. The shoulder. Saunders. 
388. Resposta correta: e. 
A cápsula redundante na articulação glenoumeral constitui a causa primá-
ria para o desencadeamento da instabilidade multidirecional. Pode-se corrigir 
essa alteração patológica por meio da capsuloplastia, reduzindo-se, assim, o vo-
lume capsular. A cápsula de grande volume causa alteração na função proprio-
ceptora, inibindo os mecanorreceptores capsulares, que não são disparados. O 
tratamento cirúrgico normaliza a função proprioceptora. 
Referência: Ejnesman B. Clínica ortopédica da SBOT: lesões do ombro no esporte. Rio de Ja-
neiro: Guanabara Koogan; 2008. p.53-57. 
389. Resposta correta: b. 
A lesão SLAP II (superior labrum anterior e posterior) consiste na desinser-
ção do complexo bíceps-labral com instabilidade do lábio. O tratamento recomen-
dado é a reinserção do lábio superior da cavidade glenoidal na glenoide. Faz-se a 
cruentização do colo glenoidal e o labrum é reinserido no osso. As âncoras são 
utilizadas com muita frequência , fixando e estabilizando o labrum ao osso. 
Referência: Ejnisman B. Clínica ortopédica da SBOT: lesões do ombro no esporte. Rio de Ja-
neiro: Guanabara Koogan; 2008. p.79-85. 
390. Resposta correta: d. 
O tratamento cirúrgico e a fixação interna das fraturas do corpo da escápu-
la raramente são indicados, uma vez que o tratamento não cirúrgico é geralmen -
te eficiente. O tratamento cirúrgico deve ser realizado quando existir lesão neu-
rovascular, exigindo exploração cirúrgica. 
Referência: Ego! KA, Koval KJ, Zuckerman JD. Handbook of Fractures, 4.ed. Lippincott Williams 
& Wilkins; 2010. p.162-71. 
312 1.000 Perguntas e Respostas Comentadas em Ortopedia e Traumatologia 
391. Resposta correta: a. 
O risco para produzir instabilidade rotatória posterolateral deve-se, pro-
vavelmente, à combinação de dois fatores: a ausência de contato articular rádio-
capítulo e a insuficiência do ligamento colateral lateral. 
Referência: Ring D. Radial head fractures. ln: Orthopaedic knowledge update: shoulder and el-
bow. Am Acad Orthop Surg. 2008; p.497-506. 
392. Resposta correta: d. 
As indicações classicamente aceitas para o tratamento cirúrgico das fratu-
ra agudas do terço médio da clavícula são: fraturas expostas, fraturas associadas 
à lesão neurovascular e compressão da pele pelo fragmento ósseo com potencial 
risco de perfuração da pele. Entretanto, recentemente, surgiram controvérsias 
com relação às fraturas com importante deslocamento ( deformidade em Z) e 
encurtamento maior que 1 cm, pois, apesar de muitas dessas fraturas com des-
locamentos se consolidarem, estudos dessas fraturas têm demonstrado que a 
disfunção no ombro persiste, e os pacientes não ficam satisfeitos com a deformi-
dade cosmética. Há evidências recentes de que o resultado funcional melhorou 
em alguns dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico. 
Referência: Ego! KA, Koval KJ, Zuckerman JD. Handbook of Fractures, 4. ed. Lippincott Williams 
&Wilkins; 2010. p.143-49. 
393. Resposta correta: e. 
A acromioplastia e o desbridamento não têm mostrado evidências na lite-
ratura de que podem evitar